临床带教中对实习医生医患沟通能力培养模式的构建

临床带教中对实习医生医患沟通能力培养模式的构建

王洪军

（丰都县人民医院，重庆丰都408200）

摘要：目的：分析及探讨临床带教中如何构建实习医生医患沟通能力培养模式。方法：于我院2018年7月初~2019年6月底随机选定40例实习医生，分组原则是随机数字表法，为20例实验组实习医生构建医患沟通能力培养模式，为20例对照组实习医生展开传统带教模式。结果：对比对照组，实验组反馈结果肯定率、患者及家属问卷调查结果肯定率均更高，差异明显，P＜0.05。结论：临床带教中构建实习医生医患沟通能力培养模式，效果理想。

关键词：临床带教；实习医生；医患沟通能力培养模式

在目前医学实践中，对于医务工作者来说，基本的行医准则及思维模式是医患沟通，可对医生临床能力进行相应评价。目前，临床上主要利用生物-心理-社会医学模式进行相应治疗及护理[1]，在医疗工作中，突出问题是医患沟通，受到了临床关注及研究。本文全面分析了临床带教中如何构建实习医生医患沟通能力培养模式。

1资料与方法

1.1资料

于我院随机选择40例实习医生，时间控制在2018年7月初~2019年6月底，知情同意，分组时，严格执行随机数字表法，实验组20例，男女分别是10例及10例，年龄21岁至25岁，中位年龄23.5岁；对照组20例，男女分别是11例及9例，年龄22岁至24岁，中位年龄23.0岁。比较2组实习医生基线资料，统计学表达不存在差异，P＞0.05。每组患者或者患者家属共计15例。

1.2方法

为20例对照组实习医生展开传统带教模式：带教老师负责讲解，实习医生负责听讲，沿用传统教学模式，开展相应带教工作。

为20例实验组实习医生构建医患沟通能力培养模式：（1）医患沟通技巧训练。第一步：采集病史训练。在此过程中，实习医生应注意语气语调，尊重患者，注意询问方式，做到耐心倾听。第二步：提供医学信息训练。患者及其家属可针对自身疾病提问相关问题，实习医生负责解答，训练实习医生如何向患者及其家属提供医学信息，在此过程中，要求实习医生做到以下几点，第一是尽量使用患者、患者家属听得懂的语言，少用专业术语[2]，第二是注意语速，第三是注意观察患者、患者家属表情及理解程度。第三步：讲解及总结。在患者及其家属离开后，带教老师应讲解医患沟通过程中存在的问题，同时进行分析与总结，结合患者病情，进一步讲解临床知识点。（2）问卷调查。利用自行设计的问卷调查表，对实习医生评价自身医患沟通能力、新教学模式反馈效果、患者及其家属对新教学模式的反馈意见等内容进行调查分析[3]。

1.3统计学处理

本文综合分析了入组研究对象计量资料、计数资料，分别行t检验、X2检验，计算数据过程中使用SPSS19.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P＜0.05。

2结果

实验组反馈结果肯定率、患者及家属问卷调查结果肯定率均更高，对比对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表12组实习医生反馈结果肯定率对比（%）

分组

每组对应例数

对新教学模式的评价

与患者有更多接触与沟通

增加学习趣味性

对患者有更多的理解和同情

沟通能力提高

临床思维、分析问题的能力提高

医患沟通自信心提高

实验组

20

20（100.00）

20（100.00）

19（95.00）

19（95.00）

19（95.00）

18（90.00）

19（95.00）

对照组

20

15（75.00）

15（75.00）

14（70.00）

14（70.00）

14（70.00）

12（60.00）

14（70.00）

X²

5.7143

5.7143

4.3290

4.3290

4.3290

4.8000

4.3290

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

分组

每组对应例数

愿意参与

实习医生语言表达能力

总体满意度

对疾病进一步了解

密切医患关系

实验组

15

15（100.00）

15（100.00）

15（100.00）

14（93.33）

14（93.33）

对照组

15

10（66.66）

10（66.66）

10（66.66）

9（60.00）

9（60.00）

X²

6.0000

6.0000

6.0000

4.6584

4.6584

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

分析得出，利用有效医患沟通，可将临床诊断准确性提高，可辅助临床医生对临床决策进行科学制定，可对患者预后进行显著改善，同时，可对患者、患者家属满意度进行极大提高，从而有效减少医疗纠纷发生率。对于实习医生来说，临床实习阶段是职业生涯的开始，这一阶段应培养实习医生临床思维方式及实际操作能力[4]，结合理论及实践，训练实习医生医患沟通技巧，为以后职业生涯奠定基础。分析传统带教模式，忽略了医患沟通能力培养，容易出现实习医生不平衡发展综合素质的现象，因此，临床上对此进行了探讨。

临床分析发现，在临床带教中，构建实习生医患沟通能力培养模式[5]，可行性较高，可促使患者及家属总体满意度大大提升，可显著提升实习医生带教效果。临床实践证实，此项模式构建，不仅可提高实习医生工作能力，促进医患良好沟通，还可以显著提高患者、患者家属对所患疾病的了解，增强患者治疗疾病的信心。

本组实验结果：实验组反馈结果肯定率、患者及家属问卷调查结果肯定率均更高。

综合以上数据得出，临床带教中构建实习医生医患沟通能力培养模式的效果理想，可明显提高反馈结果肯定率、患者及家属问卷调查结果肯定率，值得临床推荐。

参考文献

[1]胡蓉.儿科临床带教中加强实习医生医患沟通能力培养的探讨[J].中国继续医学教育,2017(16).

[2]肖瑾.临床实习医生医患沟通能力培养初探[J].中国农村卫生事业管理,2017(3).