护理干预在糖尿病足患者中的应用

护理干预在糖尿病足患者中的应用

朱金华

朱金华

（四川省医学科学院·四川省人民医院草堂内三科四川成都610072）

【摘要】目的：分析护理干预在糖尿病足患者中的护理应用效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至6月收治的糖尿病足患者62例，根据所采取不同护理措施分为研究组和观察组，观察组患者进行基础护理，研究组患者在此基础上同时给予护理干预。结果：研究组经综合护理后，护理总有效率达91.67%，显著高于对照组（66.67%），P＜0.05，两组差异具统计意义。结论：糖尿病足患者采用护理干预与基础护理相结合的护理模式能够达到满意的护理效果，应在临床大量推广应用。

【关键词】护理干预;糖尿病足;应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0215-02

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病[1]。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。糖尿病足是糖尿病常见并发症，是糖尿病患者的足部神经出现病变，以及下肢外周血管出现病变，引起的足部感染、溃疡，甚至出现坏疽。本文对我院2015年1月至2015年6月收治的62例患者进行分组护理，分析探讨护理干预对糖尿病足的临床护理效果，现将具体结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2015年1月1日至2015年6月31日所收治糖尿病足患者共62例，进行分组护理，男性35例，女性27例，年龄范围为40～78岁，平均年龄(59.82±0.8)岁。所有研究对象均符合糖尿病足诊断标准并已确诊。所有患者均有糖尿病史，病程范围为3～28年，平均病程(12.5±1.4)年，糖尿病足的病程为4月～7年，平均病程(2.8±0.7)年。62例患者中6例I型糖尿病患者，56例为II型糖尿病患者。随机分为研究组与对照组，各31例患者。两组患者在年龄、性别、糖尿病程、住院时间、糖尿病足病程、教育背景、糖尿病分型及社会经历上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者给予基础护理，如血糖控制，保持足部清洁，严密观察病情变化，监察生命体征、预防感染并及时用药护理。

研究组在此基础上进行护理干预，包括：（1）心理护理：护理人员保持态度和蔼、有同情心,帮助患者解除紧张和恐惧情绪，促进护患关系。（2）足部护理：①定期对足部皮肤进行检查，清洁皮肤[2]；②注意不要使用刺激性较强的消毒液；③足部的坏死组织应分期分次进行清除。（3）药物指导：注意药物适应症。禁忌症及药理作用，按照规定的服药时间用药。（4）饮食指导：适当增强患者饮食热量,多样化食谱[3]。（5）病情观察：正确给予患者尿糖的指导，并进行相应的药物调整及病情的变化。观察并记录护理结果，统计分析。

1.3护理效果判定

治愈：患足溃疡面完全愈合，临床症状完全消失；显效：患足溃疡面分泌物明显减少，坏死组织脱落，长出新生长肉芽并将覆盖创面，临床症状明显好转；有效：患足溃疡面分泌物减少，临床症状好转；无效：患足溃疡面、坏疽、感染无明显变化，临床症状均未好转，甚至恶化。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0进行数据统计分析，(x-±s)表示计量资料，采用t检验；计数资料使用χ2检验，P＜0.05则表示差异具有统计意义。

2.结果

两组患者的临床护理效果如下表，研究组患者护理总有效率为91.67%，显著高于对照组（66.67%），且P＜0.05，差异具统计意义。

3.讨论

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。

糖尿病足由糖尿病神经、血管病变引起下肢血液循环的不足、缺血、溃疡、坏死，并发感染的足部病变[4]。有效护理干预能够早发现、早治疗,发挥患者主观能动性，促进患足伤口的愈合，降低致残率，提高患者的生命质量。

护理干预有助于消除患者的负面情绪，加强家属对其的支持，给予患者自信。糖尿病患应当严格进行饮食控制，进而利于血糖的有效控制。糖尿病足患者还应适当活动上肢，保证睡眠的充足，增强体质，以利于更好的接受治疗。本课题研究结果显示，研究组患者护理总有效率显著高于对照组，且P＜0.05，两组患者比较的差异具有统计学意义。说明糖尿病足患者采用护理干预与基础护理相结合的护理模式能够达到满意的护理效果，应在临床大量推广应用。

【参考文献】

[1]韩名娟,吕雪丽,朱海燕.浅谈护理干预在糖尿病足患者中的应用[J].求医问药,2012,10(4):111.

[2]张艳,黎彩虹.护理干预在糖尿病足患者中的应用[J].中医临床研究,2015,7(24):72-73.

[3]仇海敏,乔根芳.糖尿病足患者应用护理干预的效果评价[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):84-86.

[4]牛家兰.护理干预在糖尿病足患者中的应用[J].临床合理用药,2012,5(4A):157-158.