内科高血压患者的临床护理方法分析与评价

内科高血压患者的临床护理方法分析与评价

刘文静

上海市第六人民医院200233

摘要：目的：研究内科高血压患者的临床护理方法，并对其做出科学的评价。方法：从2013、2014两年间选取250名高血压患者并平均分为五组，其中的四组在对患者的常规护理基础上加强用药护理、饮食护理、运动护理、情志护理等护理方法，并运用统计学知识对组间患者的血压控制情况予以科学的分析。结果：在对患者加强用药护理、饮食护理、运动护理、情志护理等护理后，患者的血压控制明显较常规护理为好。结论：临床内科高血压患者的血压控制与护理方法密切相关，工作中应加强对该类患者的用药、饮食、运动、情志等护理。

关键词：高血压；护理方法；分析；评价

高血压是以血压升高为主要临床表现的一种疾病，是多种心脑血管疾病的重要和危险因素，影响机体重要脏器的结构与功能，并严重影响着患者的生存质量。其临床常见发病因素有遗传和环境因素，而饮食、精神应激等在其中占了重大比例。自20世纪50年代以来，我国高血压患病率持续上升，严重影响了我国人民的生活质量，因此，本文结合笔者的临床工作经验及相关科学数据，就内科高血患者的临床护理方法进行浅析，并对相关方法做出评价，现简述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2013、2014两年间在我科治疗的高血压患者共250名，患者年龄在32-76岁之间，随机将其分为四组实验组和一组对照组，组间无显著差异（P<0.05）；实验组在常规护理基础上分别加强对患者的用药、饮食、运动、情志等护理，对照组仅给予内科高血压的常规护理，并对各组患者的血压控制情况进行统计和分析。

1.2护理方法

1.2.1常规护理

入院时对患者进行宣教，包括简单的日常饮食、用药及相关注意事项等，并对患者的血压、心率、脉搏等进行监测，对异常的情况及时告知主管医生或值班医生，并协其处理。

1.2.2用药护理

对患者加强用药宣教。高血压病需要长期规范服药治疗，患者也应经常对血压进行监测，做好长期并充分的准备。护理工作人员应当根据医生给予患者指定的用药方案对患者进行说明，使其掌握正确的服药方法，并对药物相应的不良反应进行预防。如利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）易导致电解质紊乱，出现乏力、心慌、抽搐等不适；钙通道阻滞剂CCB，如硝苯地平易致头痛，踝部、胫前水肿等；β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）抑制心肌收缩力，亦出现心动过缓、房室传导阻滞等；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（卡托普利等）最常见的副作用为咳嗽；硝酸脂类（硝酸甘油、硝普钠）宜从小剂量开始应用，并根据血压、心率适时调整，防止头痛、腹部痉挛性疼痛等。

1.2.3饮食护理

饮食在高血压发病因素中占着十分重要的因素，因此，临床对患者的饮食护理就显得极为重要。长期的高血压易致血管韧性降低，常常伴随着心血管系统各方面的疾病，如高血压性心脏病、冠心病等。临床应严格低盐低脂饮食，食用高纤维、优质蛋白、低胆固醇的食物，并保持大便通畅；少食或禁食饱和脂肪酸，鼓励食物多样化，多食水果、适量喝茶等；并应戒烟戒酒，以减少心脑血管疾病的发病率。

1.2.4运动护理

根据患者的爱好及身体素质选择合适的有氧运动，如散步、太极、广场舞、慢跑、体操、乒乓球、游泳等，运动强度应当以患者能够耐受为宜，并持之以恒，但应避免过度的锻炼及防止意外情况的发生。长期的锻炼能够增强体质、调节人体神经-内分泌系统，并能增强心血管功能，明显改善患者头晕、失眠等不适，提高患者的生活质量。

1.2.5情志护理

患者长期受到疾病的困扰，很容易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理，严重影响了高血压的控制及其生活质量。临床护理工作中应适时了解患者的心理动态，及时给予开解和治疗，减轻患者的心理疾患，使其正确并乐观地看待高血压疾病。具体方法应根据患者的实际情况而制定，或疏解、或诱导、或转移注意力等等，尽可能地消除不良情绪，使其及早地树立起战胜高血压疾病的信心及决心。

1.3统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件对采集到的数据进行统计分析和处理，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2.结果

四组实验组（用药护理、饮食护理、运动护理、情志护理）与对照组（常规护理）组间差异具有明显统计学意义（P<0.05），即在常规护理的基础上加强用药护理、饮食护理、运动护理、情志护理等护理后，患者的血压控制情况明显较常规护理为好。具体如表1。

3.讨论

高血压病与饮食、精神等因素存在着密切的联系，临床上改善或避免不良的饮食习惯及精神状态可以有效地控制患者的血压，改善其生活质量。本研究也从血压的控制方面给予了科学的论证，因此，在临床工作中，积极开展用药、饮食、运动、情志等方面的护理能有效地控制患者血压情况，降低患者的住院时间，并能加强医患间的互动，显著提高临床护理质量，并有利于内科高血压患者的预后，值得在临床护理工作中推广。

参考文献：

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