饮食指导在高血压疗养及防治中的应用

饮食指导在高血压疗养及防治中的应用

贾俊1米喜梅2鬲晓英

临潼康复疗养中心第三疗养区710600

【摘要】目的探究饮食指导在高血压疗养及防治中的应用。方法选取我疗养区2018年2月～2019年3月收入的42例高血压疗养员资料，随机分为观察组和对照组各21例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上加强饮食指导，对比两组疗养员的疗养效果及护理满意度。结果观察组的疗养总有效率为95.2%（20/21），护理满意度为100%（21/21）；对照组的疗养总有效率为71.4%（15/21），护理满意度为76.2%（16/21）。可见，观察组的疗养效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论科学的饮食调节有助于高血压的防治，有效提高高血压的疗养效果，明显改善疗养员的身体状况，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】饮食指导；高血压；疗养；防治

高血压是血压持续过高，会引起中风、心脏病、肾衰竭等疾病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病[1]。饮食调节在高血压的防治中发挥着重要作用。选取我疗养区收入的42例高血压疗养员资料作为研究对象，以探究饮食指导在高血压疗养及防治中的应用。汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我疗养区2018年2月～2019年3月收入的42例高血压疗养员资料作为研究对象，均为男性，年龄34～46岁，平均年龄42岁。将42例疗养员随机分为观察组和对照组各21例，两组疗养员的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上加强饮食指导，并分析营养因素在高血压疗养、防治中的作用，对比两组疗养员的疗养效果及护理满意度。饮食指导具体如下。

1.2.1营养因素在高血压病防治中的作用

（1）钠和钾的摄入与高血压病的发病和防治有关。①大量资料表明，高血压病的发病率与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正相关[2]。②临床观察发现，不少轻度高血压病人，只需中度限制钠盐摄入，即可使其血压降至正常范围。即使是重度或顽固性高血压病人，低盐饮食也常可增加药物疗效，减少用药剂量。③动物实验表明，钠盐摄入过多可使小鸡和大鼠形成高血压，血压增高的程度与盐量成正比。进一步研究还表明，钠盐对血压的影响可能与遗传因素有关。临床观察表明，氯化钾可使血压呈规律性下降，而氯化钠则可使之上升[3]。

（2）其他因素：包括热能、蛋白质、糖类和脂肪等也与本病的发生和防治有一定的联系。

1.2.2饮食指导内容

（1）限制钠盐摄入：健康成人每天钠的需要量仅为200mg(相当于0.5g食盐)。WHO建议每人每日食盐量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品[4]。

（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：有流行病学资料显示，即使不减少膳食中的钠和不减重，如果将膳食脂肪控制在总热量25%以下，P/S比值维持在1，连续40d可使男性SBP和DBP下降12%[5]。建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量l5%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉；植物蛋白，其中豆类最好。

（3）注意补充钾和钙：研究资料表明钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，因此要增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。这一点在使用利尿药，特别是当血钾含量偏低时尤为重要。

（4）多吃蔬菜和水果：增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。疗养员的饮食应以素食为主，适当肉量最为理想。

（5）限制饮酒：高血压疗养员应戒酒，因为饮酒可增加服用降压药物的耐药性。若饮酒，建议少量，饮酒的酒精不超过25g，即葡萄酒＜100～150ml(相当于2～3两)，或啤酒＜250～500ml(0.5～1斤)，或白酒＜25～50ml(0.5～1两)[6]。

2观察指标与结果

2.1疗养总有效率比较

观察组疗养员的疗养总有效率为95.2%，明显高于对照组的疗养总有效率71.4%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

2.2护理满意度比较

观察组疗养员的护理满意度为100%，明显高于对照组的护理满意度76.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2.

3讨论

近年来关于高血压病病因和发病机制的研究促使人们重新评价营养在高血压防治中的重要作用。其主要原因是：第一，高血压病作为一种常见病，其发生与环境因素，特别是与营养因素密切相关；第二，现有的各种降压药物均有一定的副作用，而营养支持不仅具有一定的疗效，且合乎生理，因此更适宜于大规模人群的防治和疗养。本研究中两组高血压疗养员经护理干预后，观察组中，显效11例（占52.4%），有效9例（占42.9%），无效1例（占4.8%），疗养总有效率为95.2%（20/21），12例疗养员对护理非常满意（占57.1%），9例基本满意（占42.9%），护理满意度为100%（21/21）；对照组中，显效7例（占33.3%），有效8例（占38.1%），无效6例（占28.6%），疗养总有效率为71.4%（15/21），其中8例疗养员对护理非常满意（占38.1%），8例基本满意（占38.1%），5例不满意（占23.8%），护理满意度为76.2%（16/21）。观察组的疗养效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，科学的饮食调节有助于高血压的防治，有效提高高血压的疗养效果，明显改善疗养员的身体状况，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘海青.176例高血压患者的饮食营养调查与分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,(26).

[2]王桂莲.饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响研究[J].实用医技杂志,2017,(12):1397-1398.

[3]王桂莲.饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响研究[J].实用医技杂志，2017，（12）.

[4]张晶晶.饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2016,(2):93-94.

[5]乔丹，陈珂，马伟涛.高血压病患者的饮食营养护理效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3).

[6]周满臻,张志丽,谭春红.高血压疗养综合管理干预效果比较[J].西北国防医学杂志,2015,(7).