小儿肺炎实施布地奈德雾化吸入治疗的效果观察苏剑

小儿肺炎实施布地奈德雾化吸入治疗的效果观察苏剑

苏剑

（湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200）

摘要：目的观察并探究布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎中的实施效果。方法选择本院于2014年10月到2017年10月期间收治的80例小儿肺炎患者，以随机数字法将其分入研究组与对照组两组并分别为其采用布地奈德雾化吸入疗法与常规药物疗法，为两组患儿进行治疗效果、住院时间及临床症状消失时间的对比。结果研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，研究组高于对照组；并且，研究组在发热、咳嗽、肺部湿罗音等症状的消失时间与住院时间上均要短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德雾化吸入疗法具有比常规药物疗法更加显著的小儿肺炎治疗效果，患儿临床症状可以更快得到改善。

关键词：雾化吸入疗法；小儿肺炎；布地奈德；常规药物疗法；治疗效果

肺炎为儿科常见病与多发病，主要致病因素为细菌与病毒，在冬春两季有较高的发病率，患儿年龄较小，免疫功能尚未发育完全，很难抵御病毒与细菌的侵染，患病后患儿会出现咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音等一系列的临床症状。临床多以平喘、化痰、镇咳、抗感染以及营养支持作为常规治疗方法，虽然做到了“对症治疗”，但是并不能取得理想疗效，患儿预后普遍欠佳。而布地奈德作为一种糖皮质激素类药物，具有更强的抗炎效果，可以快速缓解患儿的临床症状。本文选择2014年10月到2017年10月期间收治的80例小儿肺炎患者，，试探究布地奈德雾化吸入疗法的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2014年10月到2017年10月期间收治的80例小儿肺炎患者，以随机数字法将其分入研究组与对照组两组，各有40例患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿肺炎的临床诊断标准[1]。为两组患儿进行临床资料的对比：对照组：男性患儿19例，女性患儿21例；年龄最小2岁，最大12岁，平均（7.15±1.13）岁；病程最短2日，最长6日，平均（4.21±1.16）日。研究组：男性患儿21例，女性患儿19例；年龄最小3岁，最大11岁，平均（7.07±1.24）岁；病程最短1日，最长7日，平均（4.15±1.08）日。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、病程长短等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。

1.2方法

对照组行常规药物治疗，根据药敏结果使用适合的抗生素进行抗感染治疗，给予患儿镇咳、平喘、化痰处理，并根据患儿体质为其提供营养支持，使患儿得到良好的对症治疗。研究组则基于常规药物疗法加行布地奈德雾化吸入治疗，取2mL的布地奈德（生产单位：澳大利亚AstraZenecaPtyLtd；生产批号：H20090903；规格：2ml：1mg）溶入3mL的生理盐水中，稀释成1mL的雾化悬液，放入雾化器中，借助压力驱动，使雾化悬液经患儿口部进入呼吸道，如此每日2次，每次20分钟。两组均在治疗7日后进行疗效观察。

1.3观察指标

对比两组患儿的治疗效果、住院时间及发热、咳嗽等临床症状的消失时间。其中，治疗效果可参照《诸福棠实用儿科学》中的疗效判定标准进行评估，即：

（1）显效：经过为期7日的治疗患儿的气喘、咳嗽、发热、肺部湿罗音等症状均有了明显的缓解甚至完全消失；

（2）有效：经过为期7日的治疗患儿的气喘、咳嗽、发热、肺部湿罗音等症状有了一定的改善；

（3）无效：经过为期7日的治疗患儿的气喘、咳嗽、发热、肺部湿罗音等症状并未发生明显的改善，与治疗前无明显不同[2]。

※有效率加显效率即为治疗总有效率。

1.4统计学方法

纳入到实验研究中的患儿其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的治疗效果等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。而临床症状消失时间等计量资料则以（±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

见表1，研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=9.804，P=0.002＜0.05）。

表1治疗效果的组间对比（n，%）

3讨论

作为一种呼吸系统炎症，小儿肺炎可使患儿肺部水肿与充血，渗出大量的炎性因子，引发呼吸系统障碍与循环系统障碍，导致酸碱失衡、水电解质紊乱。面对着上述威胁，临床对患儿的健康与安全给予了高度重视，力图做好对小儿肺炎的有效治疗。一般而言，患儿在入院后会接受到抗感染、平喘镇咳、营养支持等基础治疗，这些“对症”方法不够彻底，患儿在停止治疗后病情可能会反复发作，因此临床需要采用更加有效的方法或药物进行治疗。而本文中研究组所使用的布地奈德则具有比常规药物疗法更加显著的治疗效果，对小儿肺炎的治疗具有非常积极的影响，其本质上是一种合成而来的肾上腺皮质激素了药物，对糖皮质醇受体有较高的亲和性，给药后可以在极短的时间内作用于肺部，对患儿的气道高反应产生强效抑制效果，并对气道进行快速有效的修复，减少腺体的分泌量，缓解患者的气喘症状[3]。而在抗炎方面，布地奈德的药效最高可以达到地塞米松的30倍，这意味着即使小剂量应用也可以取得非常显著的临床效果；而其雾化吸入的给药方式更可以提高患儿气道黏膜对布地奈德气雾的吸收效率，气雾颗粒可以覆盖在呼吸道黏膜上，在较大的面积上达到有效药物浓度[4]。并且，布地奈德的肝脏首过代谢率高达90%，这意味着其副作用之轻微，即使是年龄较小的患儿也可以耐受，不必担心不良反应问题[5]。见结果，研究组在疗效上优于对照组（97.5%vs72.5%），其各项临床症状消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），这突显出了布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎中的良好实施效果。

结语：

布地奈德雾化吸入治疗对小儿肺炎有显著治疗效果，且副作用少，临床应加以推广应用。

参考文献

[1]徐伟伟.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（10）：1155-1157.

[2]周金凤.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：89-91.

[3]梁斌.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（12）：82-83.

[4]谭雪平.用布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗小儿肺炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，13（01）：269-270.

[5]邓春晖，姚毅.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].临床肺科杂志，2014，19（02）：298-300.