全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用研究

全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用研究

刘萍熊雪松李芸芸

江油市人民医院四川江油621700

摘要目的探讨全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的临床效果。方法将2018年3月到2019年3月到我院治疗的96例直肠癌患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组48例，两组患者均需要进行腹腔镜辅助直肠癌根治手术，试验组患者使用全程护理配合手术治疗方案；而对照组采用常规护理方案。记录两组直肠癌患者经过不同护理后的手术时间、住院时间，术后并发症情况。结果干预后，试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组，并且试验组患者的并发症发生率显著低于对照组，临床效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术不仅能够缩短患者的手术时间和住院时间，还能降低患者的术后并发症发生率，提高患者生活质量，减轻手术痛苦，值得在临床上推广使用。

关键词全程护理；腹腔镜辅助直肠癌根治术；手术时间；住院时间；焦虑情绪

直肠癌作为消化道最严重的恶性肿瘤之一主要发病于45岁左右，由于直肠的位置较低，并且深入盆腔，在临床上常用的治疗手段为腹腔镜辅助直肠癌根治手术，具有损伤小；恢复快；疼痛轻等优点，且术后复发率较低[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，社会压力的增大，饮食习惯的改变，诊断出直肠癌的患者数量日益增多[2]。由于直肠癌在早期时不易发现，等到患者出现排便习惯的改变；脓血便；里急后重；便秘；腹泻的症状时，直肠癌已经发展到了一定的严重程度，对患者的生活质量有着不良影响[3]。因此在临床上对于直肠癌患者需要采用腹腔镜辅助手术，并且需要更高要求的全程护理，本次实验探讨全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的临床效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院产科在2018年3月到2019年3月期间一共收治了直肠癌患者96例，将两组患者随机分为对照组和试验组，每组48例。对照组患者的年龄为42~64之间，平均年龄为（54.5±4.5岁）；试验组患者的年龄为46~67之间，平均年龄为（53.2±3.7岁），病程在3至5年之间。两组患者术前一般资料差异不显著，具有研究意义（P＞0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下进行，且经得医学伦理委员会批准。纳入标准为：①所有患者均确诊为直肠癌。②所有患者均同意治疗方法，并且能够配合调查研究。排除标准为：①患者患有心血管系统疾病。②患者精神异常，与其沟通有障碍，无法配合治疗。

1.2方法

两组患者入院以后均给予基本腹腔镜配合直肠癌根治手术治疗，对照组给予常规护理，如术前访视，测量患者血压，体温，脉搏等基本生命体征，胃肠道护理等，如有异常，应当立即通知主治医师，并且遵医嘱给予患者药物治疗和预防。试验组在此基础上给予全程护理。如手术前一天访视患者，了解患者的心理状态以及焦虑情绪，并且给予的心理疏导；术中密切观察患者的生命体征，并且准备好急救物品，以免发生意外；术后全程监测患者的血压、心率、体温、脉搏的生命体征，并且指导并协助患者进行恢复运动，给予饮食上建议。

1.3疗效观察指标

记录两组患者的手术时间以及住院时间，观察术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组，并且试验组患者的并发症发生率显著低于对照组，临床效果明显，P＜0.05。见表1

3.讨论

直肠癌在临床上诊断往往与痢疾、内痔相混淆，所以对于大便出血的病人应该高度警惕，目前腹腔镜配合直肠癌根治手术是治疗直肠癌最有效的手段，安全性高，术后复发率及并发症较低。近年来，我国直肠癌患者发病率逐渐升高，由于患者大多数是中老年人，身体机能较差，所以对手术室的环境以及术后的疼痛都较敏感[4]。因此，除了一些积极的必要的临床治疗以外，周密的全程护理变得越来越重要，对患者的生活质量具有重大影响。并且手术室的环境的无菌程度也是造成医院内交叉感染的重要原因之一，常规的手术护理虽然能够改善直肠癌患者的一般情况，但是对于护理的质量以及患者个人的舒适度及心理状态调整依旧存在着很多缺陷。目前研究表明，有效的全程护理可以针对患者的个人情况进行干预，为病人创造舒适的手术环境，减少患者痛苦，术中稳定患者血压，心率，全面改善患者身心状态[5]。

手术的实施过程中做好有效的全程护理方案，实施积极有效的护理措施，也是手术是否成功的一个关键因素。本次实验通过对试验组采取个性化护理方案，对患者进行密切的术前术后护理以及心理疏导和人文关怀，有效地改善了患者手术状态，从实验结果上看，试验组的手术时间和住院时间明显高于对照组，并且并发症发生率都明显低于对照组，说明了采用全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中优势明显，通过针对特殊人群全程、全方位的护理、监护，提高了患者的生活质量，取得了令人满意的临床效果。

综上所述，实施全程护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术，大大的提高了患者的手术时间，减轻患者痛苦，缩短了住院时间，提高了舒适度，大大降低了术后并发症发生率，值得在临床上广泛推广及使用。

参考文献

[1]瞿国霞.全程护理配合应用于腹腔镜辅助直肠癌根治术中效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):125+127.

[2]白洁,赵叶.全程护理配合应用于腹腔镜辅助直肠癌根治术中效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):242+246.

[3]黄玉晓,杨树迪,马红梅.全程护理配合应用于腹腔镜辅助直肠癌根治术中效果探讨[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):174-176.

[4]张丽华.无瘤技术综合护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):13-14.

[5]贺朝霞.全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):125-126.