心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响分析

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响分析

徐玲

（南华大学附属第一医院湖南衡阳421000）

摘要：目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响。方法在医院2015年12月至2016年12月期间诊治的宫外孕手术患者中抽取90例作研究对象，并进行随机分组，对照组（n=45）应用常规护理模式，研究组（n=45）则加用心理护理干预，就2组患者术后焦虑发生率、焦虑程度进行统计学分析。结果①研究咨患者术后HAMA评分是（10.36±1.29）分，与对照组患者术后HAMA评分（14.83±2.49）分相比较低（P＜0.05）；②研究组患者强烈自卑感、担心别人看不起、担心术后不孕、担心夫妻不和发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况有正性影响，可见借鉴。

关键词：心理护理干预对；常规护理；宫外孕；术后；焦虑状况

本研究为明确心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响，对一组宫外孕手术患者应用常规护理，而对另一组宫外孕手术患者加用心理护理干预，现报道2组术后焦虑发生率、程度如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组宫外孕手术患者共90例，将上述病例随机分成研究组、对照组，均45例，其收治时间：2015年12月至2016年12月。研究组患者年龄为26~33岁，平均年龄为（28.72±3.06）岁；文化程度：小学3例，初中16例，高中20例，大学6例；对照组患者年龄为27~33岁，平均年龄为（28.98±3.03）岁；文化程度：小学2例，初中17例，高中21例，大学5例；2组文化程度、年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：①超声等检查明确诊断为宫外孕；②输卵管妊娠物破裂现象；③肝肾功能、血常规检查正常；④患者知情同意；

（2）排除标准：①合并其他慢性疾病；②心肺功能不全者。

1.3护理方法

对照组应用常规护理模式，包括术前准备、围术期饮食、作息、用药、健康宣教、出院指导等基础护理，不强调特殊护理内容；

研究组患者则在上述护理基础上加用心理护理干预，干预内容如下：（1）术前心理干预。护理人员应在术前访视过程中主动、积极与患者沟通，探查其心理状态，对于明显存在焦虑、恐惧等负面情绪的患者予以针对性心理疏导。同时，着重分析其焦虑等不良心理的原因，从而有针对性地讲解宫外孕基本医学知识、手术效果、手术必要性等，告知术后仍然能怀孕，但可能因疼痛等出现焦虑情绪，帮助患者做好心理准备。同时，对患者提供人文关怀、安抚，消除其紧张心理，建立良好的术前氛围，让患者体会到来自护理人员的安全感、亲切感，减轻恐惧心理；（2）术中心理护理干预。护理人员应充分尊重患者，避免出现不合适的言语，对患者形成不良心理应激。同时，重视细节，避免在私下里议论病人因素，帮助患者保守秘密，消除其思想顾虑。（3）术后心理护理干预。告知患者手术顺利，对术后生育能力等无不良影响。同时，鼓励患者在面对社会、家庭时保持平和心态，并做好个人卫生工作，学习日常生活中的保健知识，加强营养供给、体育锻炼，从而增强体质。此外，注意同患者进行“心与心”沟通，帮助患者敞开心扉，放下心里包袱，以积极、乐观的心态面对他人。

1.4观察指标

（1）参考汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[1]，评估患者术后焦虑程度；HAMA评分低，则焦虑程度欠，HAMA评分高，则焦虑程度深；

（2）统计2组患者的焦虑发生率，其焦虑因素包括：强烈自卑感、担心别人看不起、担心术后不孕、担心夫妻不和；

1.5统计学方法

SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料予以t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2.结果

2.1术后焦虑程度

研究咨患者术后HAMA评分是（10.36±1.29）分，对照组患者术后HAMA评分是（14.83±2.49）分，2组HAMA评分对比有统计学差异（t=10.693，P=0.000）；

2.2术后焦虑发生率

研究组患者强烈自卑感、担心别人看不起、担心术后不孕、担心夫妻不和发生率均低于对照组，并有统计学差异（均P＜0.05），详见表1.

3.讨论

宫外孕，即异位妊娠，属于妇产科中比较常见的急腹症之一，也是孕产妇死亡的重要原因[2]。目前，手术是治疗宫外孕的首选方法，但手术可对患者带来较大伤痛，严重者需切除子宫，导致患者失去生育能力，因而患者术后普遍存在焦虑情绪。经研究表明，术前焦虑对手术效果有严重影响，而术后焦虑等负面情绪容易引起并发症，影响患者生活质量，特别是未婚的宫外孕患者，生活阅历浅，更害怕家人责骂、周围人异样眼光等[3]。因此，应在宫外孕患者围术期予以优质、周全的护理干预。

然而，常规护理内容侧重于“治疗”，在整体医疗中属于“辅助性干预”，无法有效改善患者心理状态，建议加用心理护理干预[4]。首先，术前心理护理干预可减轻患者术前心理负担，增加其对宫外孕手术的了解，并对术后可能出现的疼痛等做好心理准备，降低其术后焦虑发生率[5]；其次，术中心理干预可避免患者在术中产生负面情绪，增加其对工作人员的好感，减少抵触心理[6]。最后，术后心理干预能够开导患者内心，改善整体精神状态，便于患者顺利回归正常生活。结果提示，研究组患者的术后各种焦虑情况发生率均低于对照组，且其焦虑HAMA评分也较对照组低，2组对比均有统计学差异，证明了心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的积极影响。

综上：心理护理干预用于宫外孕术中，可有效改善患者术后焦虑状况，可推广。

参考文献

[1]谢萍.围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：119-122.

[2]李芸.优质护理服务在急诊宫外孕手术患者中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（9）：888-890.

[3]张健.综合护理干预对子宫全切术患者焦虑抑郁状况及术后康复疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（8）：895-898.

[4]李玲玲，吕冬梅，杨海英.针对性护理干预对胃癌术后化疗患者焦虑的影响分析[J].中华全科医学，2016，14（7）：1178-1181.

[5]曹小英，孟艳婕，隋曌.心理护理干预对颅骨修补术后患者抑郁焦虑水平和生存质量的影响[J].实用医院临床杂志，2016，13（5）：147-149.

[6]钟莉.护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（b12）：87-89.