周高令（云南省地矿局队807卫生所云南曲靖655000）
【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0410-02
踝关节扭伤，在临床上很常见，其治疗方法颇多，笔者自2007年5月～2011年5月，采用针刺治疗189例，经治疗后收到了满意的疗效，现将结果报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本组资料189例中男148例，女41例，年龄最小9岁，年龄最大78岁，其中13～45岁者158例,占病例总数的83.6%，病情最短者半小时，最长者半年，单脚单侧扭伤175例，单脚内外侧扭伤12例，两脚同时扭伤2例。
1.2主要诊断依据(1)有明显的扭伤史，绝大部分扭伤处有血肿，疼痛，尤其以行走时更甚，压痛明显。(2)X线摄片或CT检查排除扭伤处骨折或关节腔撕裂。
2治疗方法
2.1针刺治疗
（1）取患侧悬钟穴，（两脚同时扭伤取左右脚悬钟穴，以下同）患侧昆仑穴，扭伤处相对应的健侧阿是穴。进针得气后，留针25分钟～半小时，每10分钟运针1次。
（2）活动受伤部位：左手托住患者受伤脚的足跟部位固定，右手握住患者伤脚脚掌按顺时针旋转15度再逆时针转15度反复交叉运动5个循环。
3治疗效果
3.1治疗标准（1）痊愈：通过治疗后，疼痛消失，1个月后随访，行走自如，血肿完全吸收。（2）显效：治疗后临床症状基本消失，血肿吸收。（3）好转：临床症状明显改善，但久行久站，天气转变稍有疼痛。（4）无效：临床症状无明显改善。
3.2治疗效果本组189例,治愈180例,显效6例，好转2例，无效1例，经统计结果显示，治疗显效率以上为98.4%。
4典型病例
例1:患者郭某，女，16岁，曲靖市二中学生，在上体育课打篮球时，因争抢篮板球，起跳后左脚背先着地，接着队友没站稳又坐到她的左脚上，当即左脚外伤，踝关节扭伤不能活动，局部血肿，疼痛剧烈，由两名男生背着来到我处治疗，经X线摄片提示没有发现骨折，经以上方法治疗后，疼痛消失，步行回校，血肿7天后完全吸收。
例2：患者李某某，男，17岁，曲靖市民族中学学生，在下大雪天下陡坡时，溜倒在2米多高的土坎上，当即右脚踝关节扭伤，血肿明显，疼痛剧烈，拄着拐杖由一名男生搀扶着来我处治疗，经治疗后疼痛消失，步行回校，血肿10天后完全吸收。
5讨论
5.1踝关节扭伤，多见于13～45岁之间，此年龄段的人活动量大，多数在体育运动，劳动或者下楼下坎时，脚的一侧或脚背先着地，而造成扭伤血肿。
5.2扭伤时间越长，扭伤处周围组织粘连，效果相对来说要差些。
5.3扭伤处的血肿大约仍需1周～半个月才能完全吸收。
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