脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察

脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察

余小喜

余小喜

（安徽医科大学第二附属医院；安徽合肥230000）

【摘要】目的：探究脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察。方法：随机选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的150例脊髓损伤合并截瘫病人作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为75例。对对照组患者采用传统的护理方法，对研究组患者采用康复护理方法。观察并记录两组患者的具体情况。结果：研究组患者出现压疮、尿道感染、肺部感染以及呼吸道梗阻等常见风险的概率要明显低于对照组组患者（P<0.05），研究组患者的精神状况评分、情感状态评分、躯体功能评分以及总体健康评分要明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：在临床上，对脊髓损伤合并截瘫病人采用康复护理的方法，有利于患者的病情恢复，大大降低了患者治疗过程中风险发生概率，值得进一步推广。

【关键词】：脊髓损伤合并截瘫病人；膀胱功能障碍；康复护理

膀胱功能障碍是脊髓损伤合并截瘫患者临床上常见的不良反应，该种病症的发生大大增加了患者的死亡率，大大降低患者的生活质量[1]。该文章就随机选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的150例脊髓损伤合并截瘫病人作为研究对象来探究脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的150例脊髓损伤合并截瘫病人作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为75例。其中对照组中男性为42例，女性为33例，年龄为22-68岁，平均年龄为（46.54±9.89）岁；研究组中男性为48例，女性为27例，年龄为23-69岁，平均年龄为（47.62±9.59）岁。

1.2方法

1.2.1对照组的方法。对对照组患者采用传统的护理方法。

1.2.2研究组的方法。对研究组患者采用康复护理的方法。首先，根据患者的实际情况制定康复护理的目标。脊髓损伤合并瘫痪患者是由于意外事故造成的，因此，患者的情绪极其不稳定，不能接受现实[2]。护理人员应该根据患者在不同时间的心理采取一定的心理措施[3]。例如：在患者震惊期对患者进行心理安慰，否定期间帮助患者认清并接受现实，抑郁期间要对患者进行耐心劝导，防止患者自杀，成人期间，帮助患者并更鼓励患者适应新的生活，帮助患者树立信心。在患者病情稳定后，对患者进行一定的功能训练。首先使用揉法，有远端到近端。若患者的瘫痪为痉挛性，护理人员则要保持稳定的手法；若患者的瘫痪为迟缓性，护理人员则要保持较重的手法。对患者进行被动运动，该项目的主要目的为促进患者肢体的血液循环，减少患者的肌肉痉挛，维持患者关节韧带处的活动度。被动活动的顺序为近端大关节到远端小关节，按摩的动作要缓。随后，对患者进行膀胱功能训练法，对留置尿管的患者进行定时以及夹闭开放，开放时间为1次/4h，夜间1次/6h。随后进行无菌性间歇导尿，在7d内，患者饮食的摄入量为1500ml-1800ml，在开始阶段，对中段尿培养以及尿常规每周进行检查，1个月后根据患者的实际情况将检查次数改为2-4周/次。

1.3观察指标

观察并记录护理后两组患者生活质量自评分以及两组患者护理过程中常见风险种类发生概率（压疮、尿道感染、肺部感染以及呼吸道梗阻）。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1护理后两组患者生活质量自评分的对比

研究组患者的精神状况评分、情感状态评分、躯体功能评分以及总体健康评分要明显高于对照组患者（P<0.05），具体数据见表1。

3讨论

对脊髓损伤合并截瘫患者的膀胱功能康复是较漫长的过程,患者往往因此而感觉无望、苦恼及羞愧等不良心理,排尿条件反射的形成则是对患者膀胱功能进行康复训练的主要目的,以指导其通过康复训练,尽早恢复排尿功能,促使患者残留能力得以最大极限利用,有利于患者回归于社会。因而，脊髓损伤合并截瘫患者膀胱功能障碍的康复护理具有重要价值[4-5]。

脊髓损伤的康复过程花费时间较长，需要长期进行，这要求院内护士具有精湛的技术以及丰富的专业知识，高度的同情心以及责任感，帮助患者最大程度的恢复身体机能，提高患者的生活质量以及生存能力[6-7]。本研究中研究组患者出现压疮、尿道感染、肺部感染以及呼吸道梗阻等风险的概率17.33%明显比对照组45.33%低，提示对该种患者进行膀胱功能障碍的康复护理是有必要的。

综上所述，在临床上，对脊髓损伤合并截瘫病人采用康复护理的方法，有利于患者的病情恢复，大大降低了患者治疗过程中风险发生概率，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]张煜,尹宝兰.脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察[J].中国农村卫生,2018,11(12):68-68.

[2]李伟玲,丁倩倩,罗小梅,etal.强化肺部功能锻炼法在预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2018,v.28(15):157-161.

[3]崔银洁,宋晓娟,王倩,etal.“截瘫三联针”联合康复训练对脊髓损伤患者心理及日常生活能力的影响[J].中国针灸,2018,v.38；No.356(05):33-39.

[4]毛卫霞,刘金莉,朱红.康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):23-25.

[5]不同节段脊髓损伤患者膀胱功能康复的优化护理研究[D].河北医科大学,2018,13(11):1274-1276.

[6]从璜娜,王文泽.康复护理用于脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者中的效果[J].双足与保健,2017,26(4):17-19.

[7]黄淑琴,高灵红,胡瑞晓,等.合并心血管疾病脊髓损伤患者神经源性膀胱功能障碍的康复护理体会[J].国际心血管病杂志,2017(A01):249-249.