闽东地区手术室护士职业倦怠的相关因素分析

闽东地区手术室护士职业倦怠的相关因素分析

孙坪缪建辉

孙坪缪建辉（福建省宁德市中医院手术室352100）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0317-02

【摘要】目的了解闽东地区手术室护士工作倦怠的现状，分析其相关因素。方法采用护士职业倦怠量表对98名手术室护士进行问卷调查。结果手术室职业倦怠三个维度得分分别为：情感耗竭20.11±9.78，去人格化6.56±3.19，个人成就感29.06±5.44。不同学历对护士去人格化和个人成就感有影响；不同受聘形式对护士个人成就感有影响，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护士工作倦怠的发生率相当高，应采取有针对性的措施，预防和缓解手术室护士工作倦怠。

【关键词】手术室护士工作倦怠防范措施

职业倦怠是个体由于长期处于工作压力状态下而出现的一种身心消耗过度、精力衰竭的综合症，包括情感枯竭、去人格化和个人成就感丧失3个维度[1]。国内护士职业倦怠发生率为62.7%，其中8.8%的护士表现为高度倦怠[2]。而手术室护士工作有高负荷、高风险、责任重、压力大等特点，且人际关系复杂、工作性质不稳定、工作时间和饮食不规律，更容易造成护理人员疲惫[3]。从而失去关爱病人的热情，对工作漠不关心，个人成就感降低，甚至离岗或更换工作。为了解闽东地区手术室护士产生职业倦怠的现状及相关原因，本研究对闽东地区手术室护士工作倦怠进行了调查分析，报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象

应用整群抽样的方法选取闽东地区5家医院手术室护士98名为研究对象，其中男3人，女95人；年龄：20-30岁60人，31-40岁35人，＞40岁3人；婚姻状况：有配偶46人，无配偶52人；学历：中专32人，大专51人，本科15人；手术室工作年限：＜1年16人，1-5年46人，6-10年26人，＞10年10人；承担夜班79人，未承担夜班19人；职称：副主任护师2人，主管护师14人，护师34人，护士48人；受聘形式：正式在编护士72人，合同制护士12人，临时护士14人。纳入标准：①均为在岗人员；②遵循自愿参加原则。

1.2方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般资料调查问卷

为研究者自行设计，内容包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职称、受聘形式等。

1.2.1.2护士职业倦怠量表

采用由李小妹等[4]译成中文引入我国的职业倦怠量表，该量表共22条目，分为情绪耗竭，去人格化，个人成就感3个维度，其信度系数为0.93，情绪耗竭分量表为0.91，去人格化分量表为0.81，个人成就感分量表为0.84。

1.2.2调查方法

由调查者向护士长详细讲解调查目的、意义和填写方法后由护士长代发问卷，护士自行填写后由调查者统一回收。本调查共发放问卷103份，回收101份，依据两项原则剔除无效问卷：问卷多答或漏答者；答案明显呈现规律性做答的。检查后获得有效问卷98份，回收有效率为96.08%。

1.2.3统计方法

所得数据采用SPSS13.0进行统计分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1护理人员工作倦怠现状

护理人员的工作倦怠体现在情绪耗竭、去人格化、个人成就感三个维度，本研究与杭州护士常模进行比较[2]，将研究对象工作倦怠的三个维度与常模进行比较，结果情绪耗竭低于常模分，表明被研究对象情绪耗竭较常模轻，见表1。

表1手术室护士工作倦怠调查结果

3讨论

3.1调查结果显示，学历、受聘形式对手术室护士工作倦怠有影响

3.1.1学历表2显示，学历越高越容易发生工作倦怠，这与王金铃等[6]的结果相一致，原因可能与高学历及对职业的高期望有关。因受教育水平越高的护士，往往对他们的职业期望也越高，而临床工作环境又难以满足他们的需要。中专学历的个人成就感最低，这与低年资护士专业社会地位，工资及福利待遇都较低，继续深造的机会少有关。在工作中不能得到自我满足和自我认可，不能自信、大胆地开展工作，不能形成个人成就感。

3.1.2受聘形式表3显示，临时护士情绪衰竭倦怠得分最高，个人成就感最低。因临时护士工作量与正式在编护士无异，同工不同酬造成临时护士极大的心理压力，导致职业倦怠；其次，学历层次较低，基础知识与专业技能掌握不够，缺乏工作经验，且临时护士缺乏归属感，前途渺茫，导致工作倦怠和低成就感。

4结论

造成手术室护士职业倦怠的因素是多方面的，要缓解这一状况，应从以下几个方面采取措施：一是应提高护士自身对手术室职业倦怠的认识和重视，学会自我调节，面对生活和工作的压力，能够积极采取合理的应对措施；二是护理管理者在工作中应为手术室护士创造一个支持性的工作环境，护士长的支持与协调能力对缓解手术室护士职业倦怠很重要[7]，当发生医护矛盾时，要进行仔细分析，不能一味奉承而责骂护士，应本着有理、有节、相互尊重的原则协调处理好医护关系，营造良好的工作氛围；三是完善管理体制，实行弹性排班工作制，遇到家里有事情或困难的护士尽量使工作与家庭冲突降至最低，通过合理排班，减少工作对护士承担家庭义务的影响；四是加强后勤支持系统，减少护理人员非护理工作量；五是面对职业危害，加强职业防护，全方位为护士建立保障机制；六是手术室护士应了解新业务、新技术的动态，提高业务水平，防止因新技术、新业务联系的不熟练而带来的工作压力；七是医院应合理调配护士人力资源，降低其劳动强度，减少职业应激；同时适当的增加晋升及深造的机会，提供更高、更广阔的平台，从而预防或缓解手术室护士的工作倦怠。

参考文献

[1]常青，李思，周阳.手术室护士职业相关生活事件与工作倦怠关系的研究[J].护理研究，2008，22（5B）：1237.

[2]叶志弘，骆宏，姜安丽.杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（3）207-209.

[3]吴瑜玉，周海宁，莫美珍，等.某2所医院手术室护士工作倦怠状况调查及防范措施[J].护理学报，2008，15（2）：26-28.

[4]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.

[5]李永鑫，李艺敏.护士倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J].中华护理杂志，2007，42（5）：392-341.

[6]王金铃，孙雅博，等.不同学历护士心理健康状态及工作倦怠的调查分析[J].卫生职业教育，.2011，29（22）：112-114.

[7]谢丽霞，蒋维连，蒋丽.手术室护士对缓解职业倦怠与行为期望的质性研究[J].护理研究，2011，25（10）：2700-2702.