小儿重症心力衰竭的综合治疗及症状转归评价

小儿重症心力衰竭的综合治疗及症状转归评价

刘奇峰1杜欣2

（1四川大学华西第二医院急诊科医学科四川成都610000）西藏自治区驻成都办事处医院四川成都610000）

【摘要】目的：探讨小儿重症心力衰竭的综合治疗及症状转归评价。方法：选择2017年4月—2018年2月我院收治的100例小儿重症心力衰竭患儿。随机分为两组，每组50例。对照组采取常规方案治疗，综合组则采取综合治疗方案治疗。比较两组疾病疗效；烦躁消失时间、心肌酶降低至正常时间；治疗前后患儿心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数。结果：综合组疾病疗效、烦躁消失时间、心肌酶降低至正常时间、心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：综合治疗方案治疗小儿重症心力衰竭效果好。

【关键词】小儿重症心力衰竭；综合治疗；症状转归

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）13-0069-02

小儿心力衰竭通常由先天性心血管畸形，是由心脏循环功能障碍引起的临床综合征，在疾病发作时应采取正确有效的急救措施来控制孩子的病情。左心衰竭可引起肺循环充血，呼吸困难的临床表现，疲劳和面色苍白等，患儿出现烦躁不安症状[1-3]。为了改善患儿的预后，本研究选择我院100例2017年4月—2018年2月小儿重症心力衰竭患儿。随机分组，分析了小儿重症心力衰竭的综合治疗及症状转归评价，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院100例2017年4月—2018年2月小儿重症心力衰竭患儿。随机分组，其中，对照组年龄2～10岁，平均5.25±2.21岁。男女分别31例和19例。小儿重症心力衰竭病程1～6小时，平均（3.72±0.56）小时。综合治疗方案组年龄2～10岁，平均5.27±2.27岁。男女分别30例和20例。小儿重症心力衰竭病程1～6小时，平均（3.78±0.52）小时。对照组、综合治疗方案组资料有可比性。

1.2方法

对照组采取常规方案治疗，常规加强患儿的生命体征监测，保持合适体位，做好镇静护理，预防躁动，并维持呼吸道通畅，及时给予吸氧。

综合治疗方案组则采取综合治疗方案治疗。在对照组的基础上根据针对性综合治疗。①病因处理。明确小儿重症心力衰竭病因之后，积极消除小儿重症心力衰竭诱因。②药物针对性治疗。给予地高辛口服，剂量0.02～0.035mg/kg，每天一次，并给予泛癸利酮10～15mg/次，每天口服三次。两组均治疗1周。

1.3观察指标

比较两组疾病疗效；烦躁消失时间、心肌酶降低至正常时间；治疗前后患儿心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数。

显效：心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数恢复正常，症状体征消失；有效：心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数等改善50%以上；无效：心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[4]。

1.4统计学处理

SPSS15.0版本处理，技术资料和计量资料分别进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

综合组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1。

3.讨论

儿童严重心力衰竭是一种临床危重疾病，残疾率和死亡率很高。发病后，患儿出现肺循环血瘀，心动过速，呼吸困难和肝肿大等症状，需要及时给予救治，以免危害生命安全。综合治疗结合了对患儿的基础处理和治疗、诱因治疗和针对性用药治疗，可更全面改善患儿的病情，快速控制病情，缩短病程，最大限度地保证儿童的安全，大大降低儿童严重心力衰竭的死亡率，并减少对严重心力衰竭儿童的生命威胁[5-6]。

本研究显示，综合组疾病疗效、烦躁消失时间、心肌酶降低至正常时间、心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，综合治疗方案治疗小儿重症心力衰竭效果好。

【参考文献】

[1]刘安，蒋卫东，杨艳娥.综合急救治疗小儿重症心力衰竭的疗效及对心功能指标的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(31):22-23.

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[3]许丽琴，潘军，曹觅，等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27(26):2917-2920.

[4]韩荣杰.小儿重症心力衰竭综合急救治疗的临床效果[J].中外医学研究，2018，16(23):128-129.

[5]张素晓.酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察[J].河南医学研究，2018，27(11):2063-2064.

[6]汤继亮.米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床分析[J].当代医学，2018，24(17):14-17.