糖尿病自我管理教育在家庭中实施的应用效果

糖尿病自我管理教育在家庭中实施的应用效果

瞿霞

（西南医科大学附属中医医院肾病内分泌科四川泸州646000）

【摘要】目的：为了评估糖尿病自我管理教育在家庭中实施的应用效果。方法：选取2015年10月-2016年03月在我院糖尿病专科门诊登记接受随访治疗的本社区的糖尿病患者20例作为研究对象，通过实施糖尿病自我管理教育，比较干预前后的糖代谢指标及自我效能量表评分。结果：糖尿病自我管理教育干预后，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、自我效能评分均优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者家中实施糖尿病自我管理教育应用效果显著，能改善糖尿病患者的代谢指标，提高自我管理能力。

【关键词】糖尿病；自我管理；家庭教育

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0288-02

糖尿病是一种慢性疾病，常会导致很多相关的并发症，给患者造成一定的经济负担，同时也会降低患者的生活质量，甚至让患者失去生命。而在糖尿病的护理方面，患者的自我管理及积极参与护理显得尤为重要。糖尿病自我管理教育（diabetesself-managementeducation，DSME）能够有效改善糖尿病患者的生物学及临床指标，如糖化血红蛋白、血糖、血脂、自我效能评分等[1]。本研究的目的是探讨糖尿病自我管理教育在家庭中实施的应用效果。

1.对象与方法

1.1研究对象

将2015年10月-2016年3月在我院糖尿病专科门诊登记接受随访治疗的本社区的糖尿病患者20例作为研究对象。其中男性8例，女性12例；年龄50～79岁，平均（64.3±7.3）岁；病程1～12年，平均（3.8±2.5）年。

1.2研究方法

1.2.1成立研究小组成员包括我院内分泌科专科医生3名，糖尿病护理小组护理人员5名。研究开始前，所以研究人员进行统一培训，了解本研究的目的，掌握本研究的实施及干预方法，以保证研究的顺利进行。

1.2.2研究设计入选患者的基本信息可从我院门诊资料库获得，并同时收集干预前的糖化血红蛋白、空腹血糖、自我效能评分。每次家访由1名医生和1名护理人员共同完成，内容包括：DSME、自我效能评估、如何正确使用血糖监测仪等。研究开始前，应告知患者本研究的目的、干预措施及具体实施情况，所有患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书，且获得医院伦理委员会批注。每名患者在研究期间接受一次家访，家访后接受三次电话随访，在最后一次电话随访后的8周内，要求患者到我院进行糖化血红蛋白、空腹血糖检测，并记录患者的自我效能量表评分，与干预前做比较分析。

1.3评价指标

干预前后的糖化血红蛋白、空腹血糖及自我效能量表评分。

1.4统计分析

本研究数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

糖尿病自我管理教育干预后，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、自我效能评分均优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1干预前后代谢指标的比较（x-±s）

3.讨论

本研究结果显示，干预后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白低于干预前（P＜0.05），提示在患者家中进行自我管理教育能有效改善糖尿病患者的代谢指标。本组通过对患者在家中进行DSME，让患者意识到糖尿病自我管理的重要性。在进行DSME干预后，糖尿病患者的糖化血红蛋白得到明显降低。对于糖尿病患者而言，血糖监测是很重要的，但多数患者认为没有必要定期监测和记录血糖，因此需要医护人员强调自我监测血糖的重要性，并针对知识和技能的缺乏进行相应的干预[2-3]。

本组研究干预后的自我效能评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究人员通过面对面教会患者如何正确使用血糖监测仪，让患者掌握糖尿病饮食结构、手测量法则等糖尿病相关饮食知识，使患者的血糖逐渐降低并得到有效的控制。向患者现场演示足部护理技能，及讲解发生糖尿病急症的相关危险因素及相应的紧急处理措施，使患者能正确地进行自护。医患间的这种互动交流、指导、反馈，使患者感觉受到重视，同时也医患关系更密切，也提高了患者的自我效能[4]。

综上，在患者家中进行DSME应用效果显著，能改善糖尿病患者的代谢指标，有效控制血糖，提高自我管理能力。

【参考文献】

[1]丁莉.护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(11):1271-3.

[2]杨小平,倪彩虹,赵德明,等.强化随访与老年糖尿病患者代谢控制关系的研究[J].中华现代护理杂志,2010,16(11):1271-74.

[3]王莉.护理干预对老年糖尿病患者代谢指标的影响[J].吉林医学,2010,31(51):2371.

[4]孙胜男,赵维岗,董颖越.糖尿病中患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):229-233.