加速康复外科护理模式在腔镜甲状腺手术患者围术期的临床应用效果分析李慧

加速康复外科护理模式在腔镜甲状腺手术患者围术期的临床应用效果分析李慧

李慧

华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

摘要：目的：本次研究主要针对腔镜手术患者在围术期当中充分利用加速康复外科护理模式的临床效果开展探究。方法：本次研究在2018年4月-2019年4月期间实施调查，调查对象选取在我院进行腔镜甲状腺手术治疗的患者48例，按照患者所运用护理模式的差异将其分成试验组与对比组。试验组的24例患者有效运用加速康复外科护理模式，对比组的24例患者有效运用普通护理方法。结果：试验组患者的各项临床指标情况均好于对比组，p<0.05。结论：临床进行腔镜甲状腺手术治疗的患者在围术期充分运用加速康复外科护理模式，能够促使患者的康复进程发生明显加速。

关键词：腔镜甲状腺手术；加速康复外科护理模式；围术期；临床指标

腔镜下甲状腺手术能够尽可能的减小手术切口，因此该手术容易被患者接受，但该手术进行过程中容易出现多种不良情况，对患者的术后康复造成较为严重的不良影响，所以患者需要在围术期接受良好的护理干预，以此来充分保障患者在术后得到快速康复。本次研究中对44例患者运用加速康复外科护理模式，现将详细研究内容与结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究在2018年4月-2019年4月期间实施调查，调查对象选取在我院进行腔镜甲状腺手术治疗的患者48例，按照患者所运用护理模式的差异将其分成试验组与对比组，试验组与对比组的患者数量均为24例。试验组中男性患者与女性患者的数量比例为14:10，患者年龄处于18-56岁范围内，年龄中间值为(35.61±2.47)岁。对比组中男性患者与女性患者的数量比例为13:11，患者年龄处于19-58岁范围内，年龄中间值为(36.78±2.53)岁。比较以上两组患者的基础数据，p＞0.05。

1.2方法

全部患者都进行腔镜甲状腺手术治疗，同时对比组患者进行普通护理，护理人员在术前对患者进行手术方式与准备工作等内容的宣教，并对患者开展普通的饮食与心理干预等。

试验组患者则充分运用加速康复外科护理模式，所包含的护理内容有以下几点:(1)护理人员对患者开展术前宣教。护理人员在手术前将加速康复外科护理模式的过程一一告知患者，并告诉患者各个阶段康复锻炼的具体时间[1]，告诉患者具体的出院计划与标准等。同时需要对患者在手术过程中需要的特殊体位进行有效指导与练习，特殊体位的练习时间需要以患者的能耐受为参考，患者每天都需要进行特殊体位的练习，从而能够确保患者在术中与术后的不适感得到明显减轻。(2)术前准备措施。护理人员在患者术前需要对其实施有效的心理疏导，如果患者存在高度紧张，则护理人员给予患者镇静药，告诉患者在睡觉前饮用800ml的5%糖盐水[2]，在术前2-3h让患者饮用400ml的5%糖盐水。(3)术中护理措施。麻醉师在患者术中对其运用短半衰期药物，从而能够让患者在术后可以尽快清醒。麻醉师和手术室护理人员对患者手术时间进行有效评估，如果患者手术时间超过3h，则需要在患者麻醉后对其置尿管。护理人员需要在术中对患者进行彻底止血，出血少，切口范围小的患者可不放置引流管，以此来让患者术后发生切口感染的几率得到明显降低。(4)术后护理措施。护理人员需要在术后密切观察患者的切口疼痛与出血情况，如果情况需要可给予患者止痛药来缓解疼痛[3]。同时护理人员需要积极鼓励患者下床活动，对患者的下床活动进行有效指导。此外还需告知患者出院相关注意事项，告诉患者复查与拆线的具体时间，有效帮助患者办理出院手续。

1.3观察指标

本次研究需要观察试验组与对比组的引流管留置时间、住院时间、住院费用等临床指标的情况。

1.4统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计量数据以均值±标准差显示，t展开测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

在引流管留置时间方面，试验组与对比组患者的表现分别为（13.85±5.61）h、（25.25±5.13）h，t=8.051，p=0.001；在住院时间方面，试验组与对比组患者的表现分别为（4.65±0.91）d、（7.96±1.49）d，t=14.635，p=0.001；在住院费用方面，试验组与对比组患者的表现分别为（1.08±0.15）万、（1.67±0.26）万，t=2.216，p=0.001。试验组患者的引流管留置时间、住院时间以及住院费用均明显比对比组少。

3.讨论

腔镜甲状腺手术能够让患者在术后不留手术瘢痕，具有良好的美容效果，所以大多患者都比较喜欢腔镜甲状腺手术。然而该手术操作具有一定难度，患者容易在术后发生多种并发症，所以临床需要对患者开展护理干预。加速康复外科护理模式能够让患者围术期间的各项护理操作都得到增强，使得患者得到更为优质的护理服务[4]。

总结以上内容可知，试验组患者的引流管留置时间、住院时间以及住院费用均明显比对比组少，因此临床进行腔镜甲状腺手术治疗的患者在围术期充分运用加速康复外科护理模式，能够促使患者的康复进程发生明显加速，可在临床中进一步广泛运用。

参考文献：

[1]钟跃,王晶,陈叶辉.加速康复外科护理在消化道肿瘤围手术期护理中的应用[J].浙江医学教育,2019,18(02):43-45+53.

[2]孔垂芳.加速康复外科护理模式在腔镜甲状腺手术患者围术期的应用研究[J].名医,2018,67(12):35+37.

[3]鲍玲丽.加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响[J].系统医学,2018,3(21):163-165+171.

[4]李华.探讨加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):222.