重症监护室护理风险与防范策略研究

重症监护室护理风险与防范策略研究

周君珊

南京市浦口医院重症监护室江苏南京210000

摘要：目的：探究在重症监护室护理中应用风险防范对策的效果分析。方法：选取2018年1月-2018年6月在本院重症监护室中的60例患者作为研究对象。将所有患者按抽签法分成研究组、参照组，每组30例。为参照组患者实施常规的护理模式；为研究组患者实施风险防范护理模式，观察两组的护理质量及风险事件的发生率，并对其进行比较分析。结果：研究组的护理质量显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者风险事件发生率明显少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将风险防范护理模式应用于重症监护室护理中获得的效果极其显著，不仅能够强化重症监护室的护理质量，还能够对不良事件的出现进行有效的控制，继而有效避免了护患纠纷的发生率。

关键词：重症监护室；护理风险；防范对策

重症监护室（ICU）主要是接待急症患者与重症患者的场所。由于ICU护理风险高、任务重，所以易发生很多的不良事件，导致医患关系岌岌可危，尤其是在ICU护理中存在诸多的风险因素，稍有不慎就会引发患者及其家属的不满，所以必须要在ICU护理中实施科学、有效的风险防范对策与危机管理措施，从而保障ICU护理的质量不断地提升[1]。本次研究将风险防范护理对策应用于ICU护理中效果极为显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2018年6月在本院ICU收治的60例患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均在ICU行机械通气治疗；患者知晓并自愿参与本次调查研究。排除标准：感染性疾病、脑部疾病、癫痫等患者[2]。随机将患者成两组：研究组30例，参照组30例。研究组男20例，女10例，年龄在32-78岁,平均年龄（55±3.6)岁，其中重创患者10例、术后患者8例、心肌梗死5例、心肺复苏4例、中毒患者3例；参照组男18例，女12例，年龄在34-80岁之间,平均年龄（57±4.2)岁，其中重创患者12例、术后患者8例、心肌梗死6例、心肺复苏3例、中毒患者1例。对比两组患者的相关资料及治疗前的病况无统计学差异(P>0.05)，但有可比性。

1.2护理方法

为参照组患者提供常规的护理管理，首先就是对ICU护理人员进行合理的排班，要求护理时间、人员配置、交接班更加的合理、高效；其次要对患者的生命体征进行严密的监测，发现异常立即通知主治医生；最后要对ICU的环境及物品进行清理，定期对其进行消毒避免细菌滋生[2]。为研究组患者实施风险防范护理模式，其具体操作方式为：

（1）强化护理人员的法律意识

通常在ICU护理过程中一些护理风险最易引发护患纠纷，而且在ICU护理中面对的基本都是重症患者，若引发护患纠纷很可能就会提起法律诉讼，所以要求ICU护士必须要具备相关的法律常识，所以必须要强化护理人员的法律意识，定期对护理人员进行《医疗事故处理条例》、《医疗事故法》等培训。

（2）严格护理物品的清洁管理

在ICU护理过程中必不可少的还要设备、仪器、药物等急救品，最常见的就是机械通气设备、氧气机、抢救设备等，必须要确保所有的物品配备齐全，对于物品的数量进行准确的记录，一旦发现物品缺失或用尽要立即补足，同时还要对相关的器械进行及时、有效的消毒，尽可能做到物品定位置、定人保管、定期消毒、定期检查。

（3）严格控制院内的感染情况

通常ICU是医院治疗的最后一道防线，所有关于ICU所需的治疗和护理都要比普通科室更加的高级，所以必须要对医院及ICU的幡然情况进行控制，首先要求护理人员具备基本理论、操作技能、护理记录、患者满意度等关系到护理质量的要严格执行；其次要对医疗差错发生率及感染发生率进行控制[3]。

1.3观察指标

观察两组患者护理质量及风险时间发生率，其中对于ICU护理质量的评价指标有四项：基本理论水平、护理操作技能、护理记录质量、患者满意度，每项10分，分数越高代表护理质量越高；对于医疗差错发生率及院内感染发生率进行统计分析。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以均数±标准差(X±S)表示，数据资料的概率值通过（%）来表示，通过卡方进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P<0.05表示。

2.结果

3.讨论

通常进入到ICU的患者病因复杂、病情发展较快、护理难度较大，所以ICU与其他科室相比所需的护理工作要求更高。由于ICU的护理工作极具挑战性，很多的护理人员表示难以应付，再加上法律意识淡薄、患者情绪化不配合，最易导致护理风险事件的出现，所以实施可靠的预防及管理对策对于防控护理风险极为重要，其能够保障ICU护理能够满足患者的需求[3]。

在本次研究中，研究组护理质量明显好于参照组，证实风险防范护理模式能够对各个护理环节进行严格的规范与控制，通过对护理人员及护理对策的优化，促使ICU的护理质量得到保障；研究组的风险事件发生率明显少于参照组，证实风险防范护理模式能够对可能存在的风险源进行控制，避免ICU护理受到不良因素影响。

参考文献：

[1]石汇敏,代凯利.重症监护室护理风险与防范对策研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1487.

[2]游晨晨.ICU重症监护室护理风险分析与防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):101-101.

[3]陈燕玉.重症监护室护理风险与应对研究[J].按摩与康复医学,2017,8(22):71-72.