二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值分析与评估

二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值分析与评估

郭天蓉

（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）

【摘要】目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值。方法：回顾2016年1月—2017年6月84例2型糖尿病患者并分组。单药降糖组采用二甲双胍作为降糖药物，联合降糖组联合二甲双胍+阿卡波糖降糖治疗。比较两组2型糖尿病转归情况；血糖生化指标达标时间；干预前后患者血糖生化指标和BMI监测结果。结果：联合降糖组2型糖尿病转归情况优于单药降糖组，P＜0.05；联合降糖组血糖生化指标达标时间短于单药降糖组，P＜0.05；干预前两组血糖生化指标和BMI监测结果相近，P＞0.05；干预后联合降糖组血糖生化指标和BMI监测结果优于单药降糖组，P＜0.05。结论：二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值高，对血糖、体重等有良好的控制作用，可促使血糖达标，降低BMI，值得推广。

【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病；治疗价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0164-02

2型糖尿病的发生和胰岛素敏感性降低或胰岛素细胞分泌缺陷相关，在治疗上多用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。其中，二甲双胍是常见口服降糖药物，可抑制肝脏葡萄糖输出，增加肝脏细胞、脂肪和肌肉摄取葡萄糖能力发挥降糖作用。阿卡波糖则是新型降糖药物，可对肠道葡萄糖苷水解酶进行竞争性抑制而发挥降糖作用[1]。本研究分析了二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾2016年1月—2017年6月84例2型糖尿病患者并分组。联合降糖组男29例，女13例；年龄34～76岁，平均（54.24±2.10）岁。发病时间0.8年～10年，平均（4.56±0.21）年。单药降糖组男28例，女14例；年龄35～76岁，平均（54.47±2.15）岁。发病时间0.9年～10年，平均（4.55±0.23）年。

两组一般资料差异不显著。

1.2方法

单药降糖组采用二甲双胍作为降糖药物，给予二甲双胍500mg/次口服，晚餐时候服用，治疗28天。

联合降糖组联合二甲双胍+阿卡波糖降糖治疗。其中，晚餐给予二甲双胍500mg/次口服，治疗28天。阿卡波糖初始剂量50mg/次，3次/d，逐渐调整剂量，剂量加倍至100mg/次，3次/d，治疗28天。

1.3观察指标

比较两组2型糖尿病转归情况；血糖生化指标达标时间；干预前后患者血糖生化指标和BMI监测结果。

显效：血糖生化指标达标，维持时间＞3个月，糖化血红蛋白小于等于6%；有效：血糖生化指标改善，维持时间2～3个月，糖化血红蛋白小于等于8%；无效：血糖生化指标无明显改善。2型糖尿病转归情况为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1两组2型糖尿病转归情况相比较

联合降糖组2型糖尿病转归情况优于单药降糖组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

2型糖尿病是常见糖尿病类型，发病占糖尿病90%以上，其和胰岛β细胞功能障碍、胰岛素抵抗的发生密切相关，需及早进行治疗[3]。二甲双胍是治疗2型糖尿病一线药物，作为双胍类降糖药物，二甲双胍可强效抑制肝葡萄糖输出，减少肝脏糖原合成，增加组织胰岛素受体数量，提升外周组织提升对胰岛素的敏感性，有效达到胰岛素抵抗作用减弱和外周组织对葡萄糖摄取、利用率升高的效果，从而有效控制血糖。另外，二甲双胍还有调脂和控制体重，减少心脑血管相关并发症的作用[4-5]。阿卡波糖为一种α-糖苷酶抑制剂，属于新型的口服降糖药物，是葡萄糖苷水解酶竞争抑制剂，可在肠道发挥作用，抑制肠道α-糖苷酶，减少肠道对葡萄糖的吸收作用，从而有效降低餐后血糖[6-7]。两种药物联合可更好改善2型糖尿病患者病情和转归。

本研究中，单药降糖组采用二甲双胍作为降糖药物，联合降糖组联合二甲双胍+阿卡波糖降糖治疗。结果显示，联合降糖组2型糖尿病转归情况优于单药降糖组，P＜0.05；联合降糖组血糖生化指标达标时间短于单药降糖组，P＜0.05；干预前两组血糖生化指标和BMI监测结果相近，P＞0.05；干预后联合降糖组血糖生化指标和BMI监测结果优于单药降糖组，P＜0.05。

综上所述，二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值高，对血糖、体重等有良好的控制作用，可促使血糖达标，降低BMI，值得推广。

【参考文献】

[1]黎茂尧,梁芳,周文英等.二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常合并肥胖症患者的干预作用[J].白求恩医学杂志,2014,24(1):43-44.

[2]夏芳,阿荣,洪挺等.阿卡波糖与二甲双胍治疗单纯糖耐量受损患者的效果比较[J].浙江实用医学,2013,18(2):104-105.

[3]王辉玲.阿卡波糖和二甲双胍对IGT人群糖尿病预防的效果[J].中国卫生产业,2014,14(35):105-106.

[4]刘金.阿卡波糖联合二甲双胍对糖耐量减低冠心病患者的干预作用[J].医学信息,2013,23(29):107-108.

[5]谢佳秋.阿卡波糖与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物用药严重不良事件出现率分析[J].大家健康（中旬版）,2016,31(1):140-140.

[6]李岩,孙晓斐,丛培玲等.阿卡波糖联合二甲双胍对糖耐量减低冠心病患者的干预作用[J].济宁医学院学报,2013,36(1):28-30,33.

[7]赵伟娥,吕建军,郭素贞等.胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响[J].河北医科大学学报,2013,34(11):1435-1438.