美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的价值分析

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的价值分析

刘文龙

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的探讨美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的价值。方法研究纳入我院收治的68例帕金森病患者，病例资料研究时间自2018年2月-2019年2月，按照随机抽签的方法将所有研究对象随机分成2组。对照组34例患者采用美多巴治疗，而研究组34例采用美多巴联合普拉克索治疗，比较两组的有效性和安全性。结果研究组患者的疗效明显大于对照组（P＜0.05）。研究组患者的不良反应评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论美多巴联合普拉克索治疗帕金森病安全有效，值得临床借鉴和推广应用。

【关键词】美多巴；普拉克索；帕金森病；应用价值

帕金森病是一种老年神经系统的常见病和多发病，目前随着我国老龄人口比例的不断增加，该病的发病人数逐年上升，严重影响其生活质量，同时为家庭和社会带来了沉重的负担。有相关研究证实，给予帕金森病患者美多巴与普拉克索联合治疗，有助于改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，减少不良反应发生，具有较高的安全性[1]。对此本研究作如下探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本组研究的68例帕金森病患者均来自我院，病例资料研究时间自2018年2月-2019年2月，按照随机抽签的方法将所有研究对象随机分成2组。对照组34例中：男性患者18例，女性患者16例；年龄53～69岁，平均年龄(61.24±4.32)岁；病程3～10年，平均年龄(5.09±2.16)年。研究组34例中：男性患者17例，女性患者17例；年龄52～69岁，平均年龄(60.38±4.34)岁；病程3～10年，平均年龄(5.12±2.22）年。上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组34例患者口服上海罗氏制药有限公司提供的美多巴（国药准字：H10930198）治疗，开始使用剂量为62.5mg/次，每日2次；结合患者的实际病情及时调整剂量，可增加至250mg/次，3次/d。

研究组34例患者给予美多巴联合普拉克索治疗，美多巴的用法用量同对照组。给予患者口服BoehringerngelheimInternationalGmbH企业提供的普拉克索（注册证号：H20110068）治疗，开始使用剂量为0.25mg/次，每日3次；并结患者的病情状况适当增加至0.5mg/次，3次/d。两组均连续治疗8周。

1.3观察指标

⑴比较两组患者的临床疗效，评估标准为：临床症状好转≧50%为显效；临床症状好转≥25%，且＜50%为有效；患者临床症状好转<25%为无效。显效率+有效率/34例即为总有效率。⑵采用TESS量表治疗期间评估两组患者不良反应情况，评分越高提示副作用越大。

1.4统计学处理

用SPSS23.0处理数据，用t检验不良反应TESS量表评分等定量资料(`x±s)，用X2检验治疗有效率等定性资料（n，％），P小于0.05说明有差异。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效

研究组患者的治疗有效率为97.05%，明显大于对照组的有效率为79.41%（P＜0.05），具体如下：

研究组患者中显效18例（52.94%），有效15例（44.11%），无效1例（2.94%），治疗总有效率为97.05%；对照组中显效11例（32.35%），有效16例（47.05%），无效7例（20.58%），治疗总有效率为79.41%。组间对比（X2=5.100，P=0.023）。

2.2比较两组患者的不良反应评分

研究组患者不良反应TESS量表评分为（2.0±0.5）分，对照组的不良反应TESS量表评分（3.9±1.2）分；组间数据相比较（t=8.522，P=0.000）。研究组患者的不良反应评分明显低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

帕金森病的主要病理机制为中枢神经递质多巴胺的合成明显减少所致，因此临床治疗主要以补充脑内的多巴胺为主。美多芭是目前临床治疗的常用药物，具有提高患者体内多巴胺水平的效果，但是长期大剂量使用易导致黑质多巴胺神经元变性或坏死，从而加速程序化死亡，造成晨僵等不良反应，影响患者治疗的安全性。

普拉克索属于多巴胺受体激动剂，能够与患者体内的多巴胺受体D2亚家族相结合，且具有高度的选择性和特异性，有助于减少多巴胺细胞合黑质神经细胞受损。同时普拉克索还可兴奋纹状体多巴胺受体，从而改善患者的运动障碍症状。普拉克索的经口服给药后可北街IT迅速、完全吸收，其生物利用率高达90%，可在短时间内达到较高的药物浓度，并且进餐时服用也不会影响药物吸收，可保证用药疗效[2]。将普拉克索与美多芭保证其用药疗效应用于帕金森病中治疗中,能够减少美多芭用量，减轻药物不良反应。本组研究发现，研究组患者的疗效明显大于对照组，且患者不良反应TESS量表评分低于对照组（P＜0.05），表明美多巴联合普拉克索治疗帕金森病有助于提高临床治疗效果，并且可以减少用药剂量，减轻药物副作用，其安全性和有效性均得到证实，这与李瑛[3]研究报道相一致。

综上所述，美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的有效心和和安全性均得到证实。在临床有积极的推广意义。

参考文献

[1]张引，胡琴.中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):215.

[2]王金鑫.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效观察[J].临床医学工程,2017,34(1):150-151.

[3]王洋,李高华.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(1):35-37.