糖尿病合并肺结核患者的临床特点分析及护理对策

糖尿病合并肺结核患者的临床特点分析及护理对策

马淑光张思敏

马淑光张思敏

（江苏省东海县人民医院江苏连云港222300）

【摘要】目的：观察分析糖尿病合并肺结核患者的临床特点，探讨相关的护理对策。方法：选择糖尿病合并肺结核患者共计50例作为研究对象，设置为观察组，将同期收治的50例糖尿病无并发肺结核症状患者作为对照组。治疗期间对患者临床资料展开回顾分析，并与对照组患者临床特点进行对比。同时对患者实施整体性护理干预。结果：观察组患者痰菌阳性率、咳血症状发生率、纳差发生率、病灶空洞发生率均明显高于对照组相应数据，组间对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：糖尿病合并肺结核患者临床特点表现为痰菌阳性率高，多见咳血、纳差、病灶空洞现象，需通过实施整体性护理的方式，改善护理效果，促进疾病转归。

【关键词】糖尿病；肺结核；特点；护理

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0178-02

糖尿病是临床常见疾病之一，本病患者往往存在多种类型的并发症，肺结核就是其中发病率较高的表现之一[1]。糖尿病合并肺结核下两种病情相互影响，导致病情发展迅速，治疗难度较大[2]。在对糖尿病合并肺结核患者进行救治的过程中，治疗方案的选择非常关键，系统科学的护理对策也有重要价值。为观察分析糖尿病合并肺结核患者的临床特点，探讨相关的护理对策，本文选择糖尿病合并肺结核患者共计50例作为研究对象，设置为观察组，展开临床特点的分析，总结有效的护理对策，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年1月～2014年5月作为研究阶段，选择该期间我院收治的糖尿病合并肺结核患者共计50例作为研究对象，设置为观察组，将同期收治的50例糖尿病无并发肺结核症状患者作为对照组。对照组中，男性患者为19例，女性患者为31例，患者年龄在40～70周岁范围内，平均年龄为（51.2±0.6）岁，空腹血糖监测均值为（12.8±1.6）mmol/L；观察组中，男性患者为21例，女性患者为29例，患者年龄在40～70周岁范围内，平均年龄为（53.8±1.3）岁，空腹血糖监测均值为（13.2±1.3）mmol/L。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

50例糖尿病合并肺结核患者均采取短程联合化疗方案进行抗结核治疗，主要用药包括利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、以及链霉素。血糖通过胰岛素用药进行控制。所有患者治疗效果良好，均治愈出院。治疗期间对患者临床资料展开回顾分析，并与对照组患者临床特点进行对比。

1.3观察指标

观察两组患者临床特点方面存在的差异性。具体观察指标包括：痰菌阳性率、咳血症状发生率、纳差发生率、病灶空洞发生率。

1.4数据处理

将相关数据录入SPSS17.0中进行处理，资料通过X?检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

观察组患者痰菌阳性率、咳血症状发生率、纳差发生率、病灶空洞发生率均明显高于对照组相应数据，组间对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细数据如下表（见表1）所示。

表1：两组患者临床特点对比数据示意表

组别例数痰菌阳性咳血纳差病灶空洞

对照组5021（42.00）12（24.00）15（30.00）10（20.00）

观察组5040（80.00）37（74.00）32（64.00）35（70.00）

3讨论

临床报道中提示：对于糖尿病合并肺结核患者而言，糖尿病影响下患者体内糖代谢的紊乱将导致结核菌的生长与繁殖速度加快，从而促进结核病的快速蔓延，而患者肺结核感染症状的加重也会导致糖尿病的代谢紊乱关系更为复杂。为积极治疗本病，在选择合理治疗方案的基础之上，还需要实施针对性的护理干预。本组50例患者通过实施整体性护理的方式，均治愈出院，总结护理要点包括以下几个方面：第一，病情观察：注意观察患者是否存在咳血、气胸等不良反应，若患者有咳血表现，则需要立即保持绝对的卧床休息，使患者朝向患侧我为，头部偏向一侧，鼓励患者自主咳出淤血，同时快速建立静脉通道，根据患者实际情况给予吸氧，症状严重的患者可做气管插管处理；第二，饮食护理：对患者饮食中各类构成元素的摄入比例进行控制，碳水化合物摄入量在60％内，脂肪摄入量在15％内，蛋白质摄入量在25％内。同时鼓励摄入粗制米面以及杂粮，补充蛋白质以及纤维食物；第三，用药护理：由于患者在接受抗结核治疗中所服用的相关药物可能造成机体不良反应，因此需要护理人员在患者用药后对其症状表现进行密切观察，严禁患者自行增减剂量或停药。

综合以上数据分析认为：糖尿病合并肺结核患者临床特点表现为痰菌阳性率高，多见咳血、纳差、病灶空洞现象，需通过实施整体性护理的方式，改善护理效果，促进疾病转归。

参考文献

[1]李林忠,李娜,陆兆文等.106例肺结核合并糖尿病的疗效分析[J].重庆医学,2012,41(17):1755-1757.

[2]杨程巍,曲延文,王树霞等.89例糖尿病合并肺结核患者影像学分析[J].山东医药,2012,52(3):66-67.