早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

李丹

湘潭市第二人民医院神经内科三病区

摘要：目的分析探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选择我院收治的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，收治时间在2013年3月至2014年3月，使用信封抽取法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予早期康复护理干预，并在两组患者结束护理后，对比其肢体功能恢复情况。结果实验组的FMA评分和巴氏指数分别为（82.32±10.37）分和（88.90±10.09），对照组的FMA评分和巴氏指数分别为（34.67±10.29）分和（42.21±10.68），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复具有积极的影响，值得在临床实践中应用和推广。

关键词：早期；康复护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能

脑卒中是临床较为常见的脑血管疾病，该疾病俗称中风，导致该疾病的主要原因是脑血管循环障碍引起持续性的大脑半球和脑干局灶性功能障碍，以偏瘫为主要临床表现[1]，如不及时进行有效的临床治疗，将给患者的身心健康和生活质量造成严重影响[2]。本文为进一步探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响，特选择了我院收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，分别给予常规护理、早期护理干预，其中采取早期康复护理干预的40例患者取得了显著的护理效果，现将报告整理完毕，详情见如下报告。

1研究资料和方法

1.1研究资料

选择我院收治的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，收治时间在2013年3月至2014年3月，使用信封抽取法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例。

实验组40例均被确诊为脑卒中偏瘫患者，其中有13例脑出血患者、17例脑梗死患者及10例蛛网膜下腔出血患者，年龄范围在44-61岁之间，平均年龄为（47.23±10.18）岁，男女患者的分布比值为23：17。

对照组40例均被确诊为脑卒中偏瘫患者，其中有14例脑出血患者、17例脑梗死患者及9例蛛网膜下腔出血患者，年龄范围在43-61岁之间，平均年龄为（47.57±10.34）岁，男女患者的分布比值为24：16。

经确认，实验组和对照组的年龄等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理

对照组护理人员谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射；根据患者的实际情况，为患者制定饮食计划，以增强患者的机体免疫能力；做好常规护理，定时对病房环境进行消毒和打扫，确保室内的温度及湿度处于最佳状态，最大程度地减少交叉感染的发生。

1.2.2实验组给予患者早期康复护理干预

实验组在常规护理的基础上，给予患者早期康复护理干预，具体的护理措施包括生活护理、音乐护理、康复护理、健康教育及肢体训练。

1.3观察指标

对经不同护理后的实验组和对照组患者的FMA评分和巴氏指数进行观察，FMA评分和巴氏指数越高，表示患者的护理效果越好。

FMA评分总分在0-100分之间，＜50分表示严重运动障碍，50-84分之间表示明显运动障碍，85-95分之间表示中度运动障碍，96-100分之间表示轻度运动障碍。

巴氏指数评定患者的日常生活能力，总分在0-100分之间，得分越高，表示患者的日常生活能力越好。

1.4数据处理

对经不同护理后的实验组和对照组患者的FMA评分和巴氏指数使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，FMA评分和巴氏指数均使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者的差异具有统计学意义。

2结果

本研究统计结果表明，实验组的FMA评分和巴氏指数均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

注：与对照组相较，*P＜0.05。

3讨论

脑卒中偏瘫患者常伴随着肢体功能障碍，给其身心健康和生活质量造成严重负面影响，因此，给予患者全面有效的临床护理具有十分重要的临床意义[3]。传统的护理模式具有被动性和机械性特点，其护理模式缺乏针对性，且在护理过程中，护理人员与患者缺乏沟通和交流，在不能了解患者的主诉下，患者无法得到对症护理，其肢体功能恢复情况和生活质量均处于不容乐观的状态，因此，对传统的护理模式进行优化和创新具有十分重要的临床意义[4]。

早期康复护理干预是指根据患者功能障碍的不同时期及机能状态，采用综合性的康复治疗措施，主要目的在于改善患者的神经功能残疾程度，进一步促进患者恢复健康，相关的研究资料显示，该护理模式目前已得到了较为广泛的应用，本研究中，采取早期康复护理的40例患者其肢体功能和日常生活能力较之对照组得到了显著的改善。

早期康复护理干预的具体护理措施包括[5]：（1）生活护理：给予患者生活护理，保持卫生清洁，及时为患者更换衣服、床单、被褥，保证清洁的环境，对患者进行生活知识教育，确保患者的生活质量。（2）音乐护理：在室内播放患者喜爱的音乐，以转移患者的注意力，改善患者的治疗心情。（3）康复护理：使用现代康复疗法，采取健侧卧位、患侧卧位及仰卧位等组合，进行反复运动，在离床护理期间，让患者的身体一点点倾斜直至坐起，并对患者的血压等体征情况进行密切的观察，待患者病情好转后，指导患者进行站立训练，稳定患者的双臂，指导患者进行腿迁移，并逐步增加难度，帮助恢复行走功能。（4）健康教育：为患者及患者家属讲述疾病的发病机制及治疗机制，告知患者治疗过程中的注意事项，以进一步增加患者及患者家属对疾病的认知度，减少疾病的危险因素。（5）肢体训练：对患者卧床时的各个关节进行被动训练，上肢进行肩关节外旋和外展运动；前臂和上臂进行后旋运动；下肢膝关节和踝关节进行被动屈伸运动；每日2-3次，每次持续半个小时，从被动训练过渡到主动训练。

本研究统计结果表明，实验组的FMA评分和巴氏指数均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复具有积极的影响，值得在临床实践中应用和推广[6]。

参考文献：

[1]陈兰英.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响[J].安徽医学，2012，33（8）：1082-1084.

[2]许凤莲，叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学，2013，34（1）：163-164.

[3]王辉.脑卒中偏瘫122例早期康复护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（7）：91-92.

[4]刘肖红.早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中国医药导报，2012，09（19）：137-138.

[5]张春兰.脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理的重要性探讨[J].中国实用医药，2013，8（12）：196-197.

[6]林艳容，姜华奋.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（25）：3223-3225.