心理护理模式对胎膜早破产妇焦虑情绪与分娩方式的应用评价

心理护理模式对胎膜早破产妇焦虑情绪与分娩方式的应用评价

曹丽娜周超钟韦

（常宁市中医院湖南常宁421500）

摘要：目的探讨心理护理对胎膜早破产妇焦虑情绪与分娩方式的应用效果。方法抽取至我院就诊的胎膜早破产妇180例，收治的时间段为2016.5.16至2017.5.16，其中一组采取基础护理，另外一组加用心理护理，对比两组的护理效果。结果实验组与常规组的顺产率分别为47.78%与24.44%，P＜0.05；护理前两组的SAS评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组的评分明显低于常规组，P＜0.05。结论对胎膜早破产妇进行心理护理便于改善不良情绪，提高顺产率，改善母婴结局。

关键词：分娩方式；焦虑；胎膜早破；心理护理

胎膜早破在临床上较为频发，属于一类产科并发症，导致对母婴的身体健康造成严重的影响，且产妇自身就会伴随较为激烈的心理变化，出现焦虑、恐惧、紧张感，引发产妇选择剖宫产分娩方式，使得母婴预后受到了影响[1-2]。为此，本次研究对该类产妇注重心理护理，旨在进一步改善其不良情绪，促进顺利分娩，详情阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取至我院就诊的胎膜早破产妇180例，收治的时间段为2016.5.16至2017.5.16，所有产妇对本次研究均知情同意，不存在相关的合并症。

依照入院的次序进行分组（n=90）。常规组：年龄区间为20岁-39岁，中位数年龄为（29.63±2.12）岁；孕周37-41周，平均孕周为（39.12±0.45）周；实验组：年龄区间为20岁-39岁，中位数年龄为（29.58±2.41）岁；孕周37-41周，平均孕周为（39.50±0.48）周。对比两组产妇一般资料无明显的差异，P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2方法

对常规组产妇给予基础护理工作，包括病情观察、指导其深呼吸等。实验组加用心理护理模式，主要内容为：

A：产妇入院后主动进行迎接，同其详细讲解医院的住院环境，对饮食、个人健康卫生的知识积极进行宣传，告知产妇胎膜早破的临床症状、进程、治疗与护理方法，使得产妇对自身病情有一个大致的认识，加强体格的检查，了解产妇的基本情况。对产妇的体征变化情况进行密切观察并记录，对焦虑症状进行评估。

B：给予产妇充分的精神安慰与支持，便于拉近与产妇之间的距离，打破陌生感，使得产妇对护理人员建立一定的信任感与依赖感，提高依从性。加强与产妇及其家属的沟通交流，及时了解产妇的心理变化与思想顾虑，对情绪波动的原因进行综合分析并进行针对性的心理辅导，帮助产妇排忧解难。

C：将产妇自然分娩的信心增加，告知其自然分娩的优势与意义，与其他的分娩方式作对比，以便突出其优势性。自然分娩时，胎儿将会出现获能情况，便于从母体内将免疫球蛋白G继承，使得胎儿的抵抗力、免疫力增加，且自然分娩方式便于母体产后身体的早日恢复，胎儿通过自然分娩产道挤压后，便于建立呼吸。

1.3观察指标

对比两组产妇的分娩方式，包括顺产、剖宫产、助产；对比两组产妇护理前后的焦虑情绪评分，采用SAS评分量表进行评价，评分越高表示焦虑情绪就越显著[3-4]。

1.4统计学处理

选择SPSS19.0的统计学软件记录两组胎膜早破产妇的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2.结果

2.1分娩方式

实验组产妇的顺产率相比常规组明显较高，P＜0.05，详见下表1。

表1常规组与实验组的分娩方式对比[n（%）]

3.讨论

分析造成胎膜早破的原因多种多样，包括创伤、感染、胎膜发育异常、宫颈机能不全、胎儿过大、胎头高浮等因素，一旦发生胎膜早破，将会使得产妇的宫腔与外界相同，使得胎儿与宫颈感染率提高，导致对胎儿的生命安全造成了严重的影响[5-6]。

实际进行分娩时，产妇将会承受巨大的精神压力，对将要出生的胎儿十分担心，导致容易出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理，当听到其他的产妇由于痛苦大叫或者进食、卧床等不适情况时，均会对产妇的心理造成影响，使得产妇希望采取剖宫产的方式尽早结束分娩[7]。有关研究指出[8-9]，产妇实际生产时，不良情绪将会使得交感神经兴奋，导致儿茶酚胺的分泌增加，使得产妇疼痛感增强，导致产妇的植物神经功能失调，引发子宫收缩，导致难产率增加，若产妇紧张过度将会加快心跳，引发子宫收缩紊乱，使得胎儿的风险增加。

随着近些年来社会水平的发展、人们生活方式与健康观念等的改变，逐渐认识到不良心理对于分娩造成的影响，因此，护理人员应积极改善产妇的不良情绪，加强心理辅导工作，同产妇进行积极的沟通交流，进行健康宣教，提高对胎膜早破的认知度，指导产妇放松紧张、焦虑的心情，利于顺利分娩。本次研究对实验组产妇采取心理护理后，实验组的顺产率相比常规组明显较高，且护理后实验组的SAS评分获得明显的改善，进一步证明了其护理方案的有效性。

综上情况可知，对胎膜早破产妇进行心理护理便于改善不良情绪，提高顺产率，改善母婴结局。

参考文献

[1]白利颖，张钊，王佳等.60例胎膜早破产妇抑郁症发生率与社会支持度的关系调查[J].护理研究，2016，30（21）：2663-2665，2666.

[2]姜烨.心理护理对胎膜早破产妇焦虑情绪及分娩方式的影响[J].中国实用医药，2017，12（8）：152-154.

[3]陈丽娟，连俊红，李运平等.胎膜早破合并重度妊娠高血压综合征1例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：103-105.

[4]边秀娟，张淑凤，毛亚平等.胎膜早破孕妇的心理护理及健康指导[J].中外健康文摘，2012，09（8）：265.

[5]李英.77例未足月妊娠胎膜早破孕妇护理体会[J].临床医药实践，2012，21（3）：222-224.

[6]田瑞香.未足月妊娠胎膜早破的护理干预探讨[J].河南外科学杂志，2014，20（5）：121-122.

[7]李彩虹.44例未足月胎膜早破期待治疗期间的监测及护理[J].中国民族民间医药，2014，23（1）：116-116.

[8]刘碧云，林江，殷秀珠等.饮食教育对早产胎膜早破孕妇便秘的影响[J].黑龙江医学，2012，36（8）：627-628.

[9]彭翠霞，李玉玲，李庆宇等.孕34周前未足月胎膜早破的临床护理[J].临床医学工程，2013，20（11）：1423-1424.