分析个性化护理干预措施在晚期肝癌患者中的应用效果

分析个性化护理干预措施在晚期肝癌患者中的应用效果

刘梅

（成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610066）

【摘要】目的：探析晚期肝癌患者行个性化护理对策效果。方法：将本院2017年1月—2017年12月接收的晚期肝癌患者64例纳入至本次研究中，以患者先后入院顺序完成平均分组，分别是32例，对照组行常规护理，研究组则接受个性化护理，比较两组护理效果。结果：研究组护理满意度较对照组更高，而SDS评分及SAS评分较对照组更低，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：晚期肝癌患者护理期间行个性化护理方案，有助于及早改善患者负面情绪，使其配合医务人员工作，同时促进了护理满意度的提高，在临床中值得不断推广和使用。

【关键词】晚期肝癌；个性化护理干预；焦虑；抑郁

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）36-0258-02

临床上，发病率较高且较为常见的一种恶性肿瘤疾病是肝癌，肝癌包括两类，即转移性肝癌和原发性肝癌，此类疾病具有较高的发病率，而且病情相对隐秘[1]，所以大部分患病人员发病初期无法通过显著症状进行诊断，许多在被确诊后已经发展成为晚期肝癌，使得临床护理工作难度增加。本次研究主要针对晚期肝癌患者行个性化护理干预效果进行探析，以下是具体内容。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

本次试验中64例研究对象均为本院2017年1月—2017年12月接收的晚期肝癌患者，以患者先后入院顺序为依据将其平均分为两组，每组32例，对照组中，有19例男患，13例女患，年龄38岁～76岁，均值（55.41±3.52）岁；研究组中，有18例男患，14例女患，年龄39岁～75岁，均值（56.21±3.49）岁，组间基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，在患者入院后，予以患者常规治疗对策，并对患者各项生命体征密切观察。研究组接受个性化护理方案：

1.2.1心理指导受疾病因素影响使得患者心理情绪变化明显，在此期间，护理人员需要多观察患者情绪变化状况，主动倾听患者内心诉述，明确不良情绪产生因素，并为患者介绍疾病发展状况、病情诱发因素、注意事项等，此外，为其讲解治疗相对成功的案例，增强患者抵抗疾病的自信心，使其主动配合医务人员工作。

1.2.2癌痛护理对于晚期肝癌患者来讲，伴有较为严重的肝区疼痛，所以护理期间需要予以患者镇痛药物，与此同时，为患者讲解卧躺方式技巧、胸式呼吸技巧等镇痛技巧，以此改善患者疼痛，避免腹壁张力。

1.2.3饮食指导为患者制定平衡饮食方案，秉持少食多餐原则，与此同时，就晚期肝癌合并糖尿病患者来讲，则需要对糖分的摄入量进行控制。

1.2.4社会、家庭支持为患者家属讲解陪护的重要作用，并为其介绍患者心理状况及身体发展状况等，并告知患者家属多支持、鼓励患者配合医务人员工作，以便改善患者预后效果。

1.2.5环境干预为患者创建舒适、温馨、干净的治疗环境，定期通风，避免强光直射，与此同时，在病房内部播放舒缓音乐，创建轻松、积极向上的病房环境。

1.3观察指标

比较两组抑郁、焦虑及护理满意程度。抑郁及焦虑评分分别应用抑郁自评量表（SDS评分）和焦虑自评量表（SAS评分）[2]。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0处理本次试验中的计量资料（x-±s）和计数资料（%），检验值分别是t和χ2，组间对比检验值为P，若P＜0.05则代表差异呈统计学意义。

2.结果

2.1对比两组SDS评分及SAS评分

在SDS评分及SAS评分方面，对照组分别是（48.74±3.43）分和（47.65±3.41）分；研究组分别是（42.54±3.57）分和（41.26±3.38）分，研究组均较对照组更低，差异均呈统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组护理满意度

对照组中，有15例十分满意，7例较为满意，10例不满意，满意度为68.75%；研究组中，有19例十分满意，10例较为满意，3例不满意，满意度为90.63%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P＜0.05）。

3.讨论

临床上，较为常见的一种恶性肿瘤，其是因为丙型肝炎和乙型肝炎发展导致的，我国每年大约超过60%引发癌病，对人们身体健康造成了严重威胁。早期肝癌无显著临床症状，一旦出现临床症状，则表示肿瘤进一步发展并且以恶性病变呈现出来，通常情况下，确诊时已经演变成为晚期肝癌。晚期肝癌临床症状以消化系统和全身为主，大部分患者产生肝区疼痛及身体体重逐渐减少，有些则会出现便血、腹水、呕血等。现阶段，临床上主要通过外科手术、介入放射学及放射等方法治疗，因为肝癌患者自身免疫能力、抵抗能力较弱，再加之疾病因素的作用，使其心理压力增加显著，治疗期间，开展护理工作有助于促进生活质量的提高[3]。

护理干预指的是在护理学基础上开展的一系列护理活动，以患者实际病情为依据，实施针对性护理对策。个性化护理涉及范围较广，包括心理护理、疼痛护理、饮食护理及环境护理等。因为患者心理压力较大，所以需要多与患者交流，了解其情绪变化，使其保持积极向上的治疗心态；由于患者患病期间自身体重下降明显，所以需要合理搭配饮食，让患者尽量食用容易消化、清淡食物，帮助其养成良好的日常饮食习惯，并在身体允许的前提下指导患者进行适量的体育训练，增强自身免疫能力及抵抗能力。

经本次研究可知，研究组焦虑及抑郁评分均较对照组更低，而护理满意度较对照组更高，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，将个性化护理干预应用于晚期肝癌护理中，有助于减轻患者心理压力，使其主动配合医护人员工作，同时也能够让患者更加满意护理工作，建立良好的护患关系，值得进一步应用和推广。

【参考文献】

[1]庄子荣,密梅花,朱秀文.个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):187-188.

[2]周旻佳.个体化护理干预措施在晚期肝癌患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(22):3148-3149.

[3]张凌,朱翠芳,王祥忠.护理干预在晚期肝癌患者介入治疗中的临床应用效果观察[J].黑龙江医药,2016,29(4):814-816.