试析中药口服联合西药治疗慢性喘息性支气管炎

试析中药口服联合西药治疗慢性喘息性支气管炎

吕囡囡

北京四季青医院

【摘要】目的探讨中药口服联合西药治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法随机选取2016年8月-2017年12月我院收治的慢性喘息性支气管炎患者92例为本组研究对象，按照双盲法将其随机分为对照组和观察组，每组患者各46例。其中对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在西医治疗基础上采用中药汤剂治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组缓和临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论在慢性喘息性支气管炎的临床治疗中采用中药口服联合西药治疗，其临床效果显著，值得应用。

【关键词】中药口服；西药治疗；慢性喘息性支气管炎；临床疗效

慢性喘息性支气管炎是一种常见的临床疾病，主要临床症状表现为哮鸣音、咳嗽、喘息、咳痰等，如不能得到及时有效的治疗，则会严重影响到患者的身心健康及生活质量。在慢性喘息性支气管炎治疗中多采用西医治疗，并取得良好的治疗效果，但治疗后疾病容易反复发作，对患者日常生活造成严重的影响[1]。为此本文就对中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效进行分析与总结，为临床治疗工作提供科学的依据。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：随机选取2016年8月-2017年12月我院收治的慢性喘息性支气管炎患者92例为本组研究对象，所有患者临床症状均表现为咳嗽、咳痰等，并伴有穿刺，排除有心功能不全、心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性鼻炎等其他疾病。所有患者均按照中药新药临床研究指导原则进行治疗。按照双盲法将其随机分为对照组和观察组，每组患者各46例。其中对照组患者男25例，女21例；年龄36-82岁，平均年龄（59.16±2.8）岁；病程3-31a，平均病程（19.6±4.3）a。观察组患者男29例，女17例；年龄35-81岁，平均年龄（57.54±3.4）岁；病程4-36a，平均病程（18.5±5.1）a。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组患者采用常规西医治疗，对患者给予地塞米松磷酸钠注射液，加入到氯化钠溶液100ml中，静脉滴注，每天两次，并给予氨茶碱注射液，加入到250ml氯化钠溶液中，静脉滴注，每天两次[2]。在治疗三天后改用舒氟美片，每天2次，每次250mg，口服。观察组患者在常规西医治疗基础上加用中药汤剂，药方组成包括：干地龙、黄精、蝉蜕、淫羊藿各15g，桔梗、茯苓、杏仁、淮山药、紫草、白僵蚕各10g，紫河车3g。每天一剂，用水煎服，分早晚两次服用。两组患者均以7d为一个治疗疗程，均连续治疗两个疗程[3]。

1.3疗效判定：根据临床疗效判定标准，显效：患者咳嗽，咳痰等临床症状消失，双肺哮鸣音消失；有效：患者咳嗽，咳痰等临床症状有所改善，双肺哮鸣音减少；无效：患者咳嗽，咳痰等临床症状无改变或加重，双肺哮鸣音无消失。

1.4统计学方法：采用统计学应用软件SPSS15.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2.结果

在本组临床治疗中，对照组患者显效18例，有效21例，无效7例，治疗总有效率为84.78%；观察组患者显效24例，有效20例，无效2例，治疗总有效率为95.65%。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05.

3.讨论

慢性喘息性支气管炎是一种常见的临床疾病，多发生于春冬季节，在中医学中属“咳嗽”“哮喘”“痰饮”范畴，在现代医学中认为是一种支气管哮喘亚型，是一种严重的哮喘，症状为单纯型慢性支气管炎，迁延难愈，根据临床大量研究和观察表明，慢性喘息性支气管炎多和过敏递质存在和气道高反应性有密切关系，在现代中医学中认为，慢性喘息性支气管炎发生多和呼吸就表浅、肾纳气功能减退、动气则喘有关[4]。目前在临床慢性喘息性支气管炎治疗中多采用西医治疗，常见的西药药物有地塞米松磷酸钠注射液、氨茶碱注射液、舒氟美片等，虽然具有一定的疗效，但疾病容易反复发作，严重影响到患者的日常生活质量。

由于喘息性支气管炎与哮喘患者普遍存在下丘脑，垂体，肾上腺轴功能不全，17-酮含量、尿中17-羟低于常人，在血液中血浆皮质醇水平较低，无肾虚证存在潜在肾上腺皮质功能不全，通过补肾来提高患者肾上腺皮质功能，对其免疫功能进行调节。而中医具有以肾为气之根，以肺为气之主，肾主纳气，肺主出气的说法，因此在慢性喘息性支气管炎临床治疗中采用中药汤剂治疗，其中中医祛风理气治法和西医的降低气道高反应性与抗过敏有异曲同工之妙，在本组中药汤剂治疗中，方药组成主要包括干地龙、蝉蜕、杏仁、麻黄、白僵蚕、紫草、甘草等，均为祛风理气之药物，可以抑制过敏递质释放，增加CAMP含量，降低lgE水平，起到舒张支气管平滑肌的作用[5]。其中黄精、紫河车、淮山药、茯苓等具有补肾的作用，可以有效促进免疫力，而僵蚕、蝉蜕等在喘息性支气管炎和支气管哮喘的治疗中具有显著功效，地龙有平喘利尿的功效。在本组治疗中采用中西医结合治疗患者临床治疗总有效率显著高于常规西医治疗组，P<0.05。由此可见，在慢性喘息性支气管炎临床治疗中中西医结合治疗效果更加显著，可以有效改善患者临床咳嗽、咳痰、喘息等症状，在慢性喘息性支气管炎治疗中值得进一步应用和推广。

参考文献：

[1]曾涛.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎59例临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（03）：505-506.

[2]吕强，蔡恩明.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（30）：145-146+149.

[3]何世聪，谢汉文.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作112例疗效观察[J].海南医学，2012，23（18）：39-40.

[4]唐箭翎.沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作52例临床疗效观察[J].吉林医学，2010，31（19）：3076-3077.

[5]梁文燕，石金霞.普米克令舒及爱全乐雾化治疗慢性喘息性支气管炎临床疗效观察[J].首都医药，2007（18）：22.