早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响唐良梅

早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响唐良梅

唐良梅

（四川省德阳市人民医院四川德阳618000）

【摘要】目的：对新生儿黄疸采取早期综合护理干预的影响效果进行探讨。方法：选取我院2014年5月-2015年5月期间收治的80例新生儿黄疸病例，随机分为观察组对照组，各40例。对照组新生儿给予常规护理干预，观察组新生儿给予早期综合性护理干预。对两组患儿护理资料进行对比。结果：观察组患儿首次排便时间、胎便转黄时间都明显早于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患儿出生时体重差异无统计学意义，P＞0.05，出生后5d，观察组体重明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对新生儿采取早期综合护理干预能够尽早消退新生儿黄疸，对患者黄疸症状能够有效改善，护理效果较好，临床中有推广的价值。

【关键词】早期；综合护理；新生儿黄疸；干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0008-02

Effectsofearlycomprehensivenursinginterventiononneonataljaundice

【Abstract】ObjectiveEffectofneonataljaundicetotakeeffectearlycomprehensivenursinginterventionwerediscussed.MethodsInourhospitalfromMay2014toMay2015period80casesofneonataljaundicepatientswererandomlypidedintotwogroupscontrolgroup,40cases.Thecontrolgroupreceivedroutineneonatalnursinginterventiongroupnewbornsobservedearlycomprehensivenursingintervention.Nursingdatafortwogroupsofchildrenwerecompared.ResultsTheobservationgroupofchildrenfirstdefecationtime,turnyellowmeconiumtimesignificantlyearlierthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant,P<0.05;weightdifferencewasnotstatisticallysignificantwhentwogroupsofchildrenwereborn,P>0.05,afterbirth5d,bodyweightwassignificantlyhigherintheobservationgroup,thedifferencewassignificant,P<0.05.ConclusionTakingcareofthenewbornearlycomprehensiveinterventioncansubsideearlyneonataljaundice,jaundicesymptomscanimprove,bettercare,thereisthepromotionofclinicalvalue.

【Keywords】Comprehensivecare;Neonataljaundice;Intervention

新生儿早期出现黄疸症状比较常见，一般出现与出生后1周内。尽管属于常见病变，如果不及时治疗导致病情加重，对新生儿可能造成神经细胞中毒性改变，对新生儿的生命安全带来威胁[1]。对新生儿黄疸期内采取有效的护理措施，能够使黄疸尽早消退。本组研究针对我院新生儿黄疸病例，实施早期综合护理干预措施的效果进行观察，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月-2015年5月期间收治的80例新生儿黄疸病例，所有病例符合黄疸诊断标准[2]，妊娠期无合并症、并发症，无外观畸形。Apgar评分均高于8分。随机将所有患儿分为观察组与对照组，每组40例，对照组中，男性患儿21例，女性患儿19例，出生体重2560～4075g；观察组中，男性患儿22例，女性患儿18例，出生体重2510～4025g。两组患儿在性别、体重等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予患儿常规护理干预方法，如用光照疗法，给予白蛋白、酶诱导剂、复方嗜酸乳杆菌片剂等药物[3]，按照新生儿常规护理方法急性护理。

观察组在常规护理的基础上实施早期综合护理干预措施，具体如下：

（1）密切观察及对症治疗。对新生儿父母血型进行了解，判断是否存在诱发黄疸及新生儿溶血的因素[4]。严格执行用2%碘酊对脐窝彻底消毒，然后用75%酒精脐周脱碘，用无菌脐带包覆盖脐带，每天更换一次，保持病房通风，每天不低于2次，每次不低于15分钟，使室内空气流通。尽可能的减少探视，防止新生儿出现呼吸道感染病症。按照病因的差异采取对应措施治疗。如果是母乳型黄疸，则停止母乳，待患儿黄疸消退以后再给予母乳喂养。如果是溶血性黄疸，则给与患儿光照疗法，如果患儿溶血严重，则进行换血疗法。

（2）喂养护理。对于新生儿黄疸而言，早期足量喂奶意义重大。尽量采用母乳喂养，按需喂养，每天不低于10次，避免新生儿出现脱水现象。如果母乳不足，可给新生儿喂配方奶。同时，可给予新生儿口服婴儿葡萄糖，可降低黄疸指数。如果患儿出生以后36h内出现黄疸，则进行扩肛处理，使新生儿尽快将胎便排泄干净。

（3）定期检查。新生儿早期黄疸开始出现于小儿面部、巩膜处，然后发展到躯干、四肢出，最后足底、手心全部出现。要对黄疸开始出现的时间、程度、持续时间、恶化程度等详细进行记录。如果新生儿存在嗜睡、易激惹、拒乳、凝视、精神萎靡、反应慢等神经系统反应，则要高度怀疑新生儿黄疸发生[5]。

1.3观察指标

对两组患儿的首次排便时间、胎便转黄时间进行观察与记录，对两组新生儿出生时体重和出生后5天的体重进行测量并对比。

1.4统计学分析

对所有患儿资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

通过对两组患儿首次排便时间进行对比，观察组明显早于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05；对两组患儿胎便转黄时间进行对比，观察组也明显早于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；对两组患儿出生时体重进行对比，两组患儿差异不显著，没有统计学意义，P＞0.05；对两组患儿出生第5天体重进行对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表。

表两组患儿相关指标对比

3.讨论

新生儿黄疸一般发生在新生儿出生后两三天内，出生后第四五天黄疸会达到高峰值，在一两周内即可逐渐消退，临床中不需要特殊处理，常规增加喂养次数可以缓解黄疸症状。随着喂养量的逐渐增加，新生儿黄疸慢慢减退。诱发新生儿发生黄疸的主要因素是早期母乳喂养不足、新生儿肠蠕动慢、喂养次数少等，影响胎便排出，造成胆红素在肠肝内循环增加了胆红素的吸收，患儿体内胆红素聚集越多，黄疸越严重。本组研究中，通过对新生儿黄疸采取早期综合护理干预措施，增加配方奶粉摄入量，补充蛋白质的基础上，加速了胎便的排出。从本组研究结果来看，观察组首次排便时间、胎便转黄时间均早于对照组，出生后第五天体重也明显高于对照组。

综上所述，早期综合护理对于新生儿黄疸的消退有促进作用，能够有效的缓解患儿黄疸症状，护理效果较好，所以在新生儿黄疸的临床护理中，有推广应用的价值。

【参考文献】

[1]杜雪枫.早期护理干预对新生儿生理性黄疸指数的影响[J].中国医药科学,2013,06(13):120-121.

[2]曹英,杨小雨,赵芬.早期护理干预对减少新生儿黄疸指数的研究[J].全科护理,2009,06(18):482-483.

[3]贾承英,崔彦敏,张青.早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].中国妇幼保健，2014,17(31):2726-2728.

[4]王亚珠,贾少军.新生儿黄疸50例综合性护理干预效果观察[J].内科,2014,06(07):766-767+744.

[5]邹爱红.75例新生儿黄疸的护理干预[J].中外医疗，2011,07(13):94.