护理干预对剖宫产术产妇母乳喂养的影响分析

护理干预对剖宫产术产妇母乳喂养的影响分析

李庆婕

衡南县妇幼保健院手术室湖南衡阳421001

【摘要】目的：研究分析护理干预对剖宫产术产妇母乳喂养的影响。方法：选取本院2014年5月——2015年5月200例剖宫产术产妇，随机分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规产科护理及分娩指导，术前给予促进母乳喂养的口头宣教，术后常规去枕平卧位6h，然后进行母婴皮肤接触，指导含接姿势及哺乳体位，进行母乳喂养；观察组在上述基础上，针对剖宫产术对产妇母乳喂养影响的相关因素实施一系列的护理干预措施。结果：观察组产妇开始泌乳时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组48h泌乳量充足产妇所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后4天内母乳喂养成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：合理的护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养有积极影响，能够在段时间内有效提供母乳喂养的成功率，值得推广。

【关键词】护理干预；剖宫产术；母乳喂养

母乳喂养对婴幼儿的发育来说非常重要，是其他实物不可以比拟的。母乳不但包括新生儿生长所需的全部营养，更奇妙的是，还会根据新生儿发育的不同阶段，自动对里面的成分进行调整而满足婴儿的需求变化。据研究，母乳喂养的新生儿可预防儿童肥胖症，促进大脑发育，减少儿童过敏性疾病。而剖宫产术后产妇由于手术等因素，乳汁分泌较正常分娩产妇要少。所以需要相应的护理措施来改善剖宫产术后母乳喂养问题。本文就护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果报道如下。

1、资料与方法

1．1一般资料

选取本院2014年5月——2015年5月200例产妇，上述产妇均采用剖宫产术分娩，手术方法均在硬膜外麻醉下实施子宫下段剖宫产。同时不包括母乳喂养禁忌症产妇、合并重要器官功能不全患者。以上200例患者随机分为观察组和对照组。观察组100例，年龄最小为22岁，最大为37岁，孕周为37—41周，平均孕周为（39.4士1.0）周。对照组100例，年龄最小为21岁，最大为38岁，孕周为37—41周，平均孕周为（39.1士0.9）周。年龄、孕周等方面观察组和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1．2方法

对照组采用常规产科护理及分娩指导，术前给予促进母乳喂养的口头宣教，术后常规去枕平卧位6h，然后进行母婴皮肤接触，指导含接姿势及哺乳体位，进行母乳喂养。观察组在上述基础上，针对剖宫产术对产妇母乳喂养影响的相关因素实施一系列的护理干预措施：①产前实施健康教育并要求家属参与进行，强化宣传母乳喂养知识，并做好产妇母乳喂养评估，及时纠正新生儿喂养错误的信息，使孕妇及家属全面理解母乳喂养的好处。②产妇术后回病房取自由卧位，专人观察护理。让新生儿在产妇身上进行皮肤接触和早吸吮，持续时间在30min以上，强化新生儿的吸吮能力，适应和习惯妈妈的乳头。实行24h母婴同室和按需哺乳，指导产妇正确哺乳技巧。观察妈妈泌乳情况，根据具体情况制定具体目标。产妇及家属应及时给乳房热敷按摩。③术后饮食指导。产妇术后根据胃肠功能恢复情况，给予稀米、粥、鱼汤等。④每次哺乳前可用温水擦洗乳房和乳头，有利于乳腺管通畅，防止堵塞，及时要疏通乳腺管。

1．3观察指标

记录两组产妇术后开始泌乳时间；观察48h内泌乳量充足和不充足产妇情况；观察产后4天内母乳喂养成功例数。

1．4统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

两组产妇泌乳相关情况比较，对照组产妇开始泌乳时间比观察组要晚，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组48h泌乳量充足产妇所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后4天内母乳喂养成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

3讨论

研究表明，新生儿和婴儿早期（１－４个月）得到纯母乳喂养对婴儿期、儿童后期的健康和发育有明显的促进作用，可预防感染性疾病，尤其是对腹泻和呼吸道感染有预防作用。在发展中国家，在非母乳喂养儿中生后第１年的死亡率相当高，在发达国家母乳喂养儿中感染性疾病特别是腹泻非常少见，一些免疫相关性疾病如哮喘、１型糖尿病母乳喂养儿的发病率比人工喂养儿低。近年来研究发现，４个月内纯母乳喂养儿儿童孤独症阳性的比率远低于人工喂养儿。纯母乳喂养对小儿后期认知功能具有促进作用。纯母乳喂养的开始和持续时间会受到许多因素影响，而健康专业人员在教育和支持母亲及家属采取和坚持纯母乳喂养方面扮演了重要角色。我们针对临床剖宫产产妇在院期间纯母乳喂养率低的原因进行了全面的分析，责任护士重点从强化术前和术后的母乳喂养宣教深度着手，使每位产妇在可能选择配方奶喂养前清楚知道对新生儿将来健康的影响，使其从心理上做好纯母乳喂养的准备。

有资料报道，护理干预措施能提高剖宫产术后纯母乳喂养质量，本文结果显示，护理干预措施后，产妇开始泌乳时间为（45.1士64）h，明显早于观察组（37.1士7.9）h，48h泌乳量充足者高于观察组，差异有显著性（P<0.05）。产妇喂养成功率高于观察组，差异有显著性（P<0.05）。说明，护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响，可以促进母亲尽早泌乳，泌乳量也增加，且总的母乳喂养率提升，说明个体化教育干预是效果良好的实施有效的护理干预来提高剖宫产术后母乳喂养率。在护理过程中，首先实施健康教育，提高母亲对母乳喂养重要性认识；在护理过程中做到专人观察护理，实施新生儿与产妇皮肤早接触灶吸吮。再者是护理中指导产后饮食及对疏通乳腺管护理。本文结果显示，观察组在开始泌乳时间、48h泌乳量充足、母乳喂养成功率方面优于对照组，说明有效的护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养有积极效果，能够提高在较短时间内提高母乳喂养成功率，护理效果显著，值得借鉴。

参考文献：

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