疏肝养胃汤加减用于治疗慢性胃炎的临床效果观察

疏肝养胃汤加减用于治疗慢性胃炎的临床效果观察

侯利兵

（湖南省衡东县草市镇高塘卫生院421400）

摘要：目的研究疏肝养胃汤加减用于治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选择我院2014.11-2015.11收治的慢性胃炎患者92例，按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。对照组采用西医治疗，研究组采用疏肝养胃汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组95.65%临床总有效率显著优于对照组43.48%，差异有统计学意义，P＜0.05。研究组6.52%不良反应总发生率明显低于对照组32.61%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过疏肝养胃汤加减治疗慢性胃炎吗，临床总有效率高，不良反应较少，具有较高临床应用价值。

关键词：疏肝养胃汤；慢性胃炎；临床效果；中医治疗

慢性胃炎属于消化科常见疾病，临床发病率极高[1]。患者通常由病毒感染或长期饮用刺激性物质，破坏胃黏膜。临床表现腹痛、消瘦、腹泻。患者上腹部无规律性疼痛，伴出血、呕血、黑便等。临床需要通过测定基础胃液分泌量、血清检查或胃镜检查可确诊[2]。需要通过消除病因或药物治疗，而西药中的药理成分容易破坏胃黏膜表层保护屏障，影响胃液酸碱度平衡[3]。而中医认为脾胃升降浮沉均来源于肾阳的温熙，五脏强调整体与统一。本文研究患者可通过疏肝养胃汤治疗慢性胃炎，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014.11-2015.11收治于我院的慢性胃炎患者92例，按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。均通过临床上常规检查与专业医师确诊为慢性胃炎，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。对照组男25例，女21例，年龄为29-68岁，平均年龄为（55.1±4.5）岁，病程5-45个月，平均病程为（31.1±5.4）月。研究组男27例，女19例，年龄为28-67岁，平均年龄为（54.9±4.1）岁，病程为6-50个月，平均病程为（32.5±4.9）月。比较两组患者一般资料，无明显差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用西医治疗，通过服用奥美拉唑（由常州四药制药有限公司生产，国药准字H10950086），20mg/次，qd。

研究组采用疏肝养胃汤加减治疗，基本处方黄连红藤各15g，吴茱萸6g，紫花地丁30g，木香醋香附各15g，炙甘草6g，白芨白芍乌药各12g，赤芍10g。对于体内湿热严重的患者，可加藿香12g，佩兰12g；纳差患者可加炒山楂15g、炒神曲10g；消瘦与疲劳患者可加茯苓白术各10g。1服/天，水煎后一天2次，使用3个月。

1.3观察指标

两组患者均治疗3个月，比较两组患者临床总有效率。疗效判定标准，均通过胃镜检查，痊愈：病灶基本消除，临床表现均好转，有效：病灶、临床表现有明显好转，无效：病灶与临床表现无明显好转甚至恶化[4]。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者临床总有效率

表1比较两组患者临床总效率[n=46，（%）]

3讨论

在西医角度上，慢性胃炎是由于患者感染病毒或外界因素造成的疾病，患者通常不规律性腹痛，甚至呕吐，食欲减退[5]。而传统中医认为功能性消化不良根本在于脾胃亏虚是根本，关键在于气机失调，解决患者饮食不节、情志内伤。需要调理气机、清热化湿、疏肝解郁等辩证治疗方式。

随着现代人们生活水平的提高，饮食中的刺激性食物占据比例较大，严重影响患者胃的基本功能。通过摄入过量有毒物质，患者体内油脂较多，饮食结构偏差较大，导致胃失调。患者将会出现口中异位、口舌生疮、大便干结、苔黄等[6]。在日常生活中，需要减少胃的摄入量，降低刺激性食物食用，增加清淡饮食，多采用流质食物，改善胃的保护功能。本文结果显示，研究组95.65%临床总有效率高于对照组43.48%，分析于食用疏肝养胃汤有关。乌药入胃能够行气止痛，温肾散寒，紫花地丁主清热解毒，凉血消肿、清热利湿的功效，还能达到良好的止泻效果。木香主止痛、健胃消食。本文结果中，研究组6.52%不良反应总发生率明显低于对照组32.61%，中医治疗通常不良反应较少。通过吴茱萸联合黄连，具有消火和胃止痛功效，白芍与赤芍配伍有效泄肝火，通过结合使用，相辅相成，达到疏肝和胃，有效改善消化不良，提高患者食欲，生肌止痛的作用。

综上所述，通过疏肝养胃汤治疗慢性胃炎，临床疗效显著，患者不良反映少，在临床值得推广与运用。

参考文献

[1]陈润花，张厂，苏泽琦等.幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分类研究[J].北京中医药大学学报，2014，37（3）：156-159.

[2]郑舞，刘国萍，颜建军等.基于近邻传播聚类方法的慢性胃炎症状群分布特征研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2015，17（12）：2558-2563.

[3]钟安朴，常建国，周泠等.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3270-3272.

[4]刘向阳.观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效[J].中医临床研究，2015，7（4）：90-91.

[5]陈慕豪，王立恒，邬美萍等.慢性胃炎不同中医证型与幽门螺杆菌根除率的相关性研究[J].广州中医药大学学报，2017，34（4）：478-482.

[6]刘志信，安建平.中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者临床分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（12）：75-76.