探讨中职护理病理学PBL教学法的影响因素及解决方案

探讨中职护理病理学PBL教学法的影响因素及解决方案

聂雪丽

聂雪丽(河南省周口市卫生学校466000)

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0364-02

【摘要】目前在国内的护理教育中，中职护理教育仍是不可或缺的重要组成部分，与高等护理教育相比，中职护理教育迫切需求的就是提高护生的自主学习能力、分析问题和解决问题的能力，而PBL教学法正是是以能力培养为主的一种教学方法，本文主要探讨分析中职护理教育中PBL教学法的影响因素及解决方案，为PBL教学法在中职护理教育中的推广应用积累经验。

【关键词】中职护理教育PBL教学法病理学学案导学

随着我国经济的快速发展，社会对护理人才的需求不断加大，对护理教育也提出了更高要求。目前中职护理作为国内护理教育的重要组成部分，与高等护理教育相比，中职护理所培养学生的素质和能力受到了社会的质疑，严重影响了其就业率和就业质量。为了增强中职护理毕业生的社会竞争力，培养出适应社会发展需要高素质中职护理人员，中职护理教育改革势在必行。

PBL教学法(ProblemBasedLearning)即以问题为基础的学习，它最大特征是以问题为主线，以小组讨论为主要教学形式，让学生成为学习的主体，实现从知识传递向能力培养。与传统教学法相比，PBL教学法更偏重于学生能力的培养，更符合现代中职护理教育改革的目标，因此PBL教学法应在中职护理教育中推广应用。病理学是研究疾病发生发展规律，探讨疾病本质的基础医学学科，它不但涉及基础医学，还涵盖临床各科，是联接基础学科和临床学科的桥梁。在护理教育中，病理学不但可以培养护生对疾病的正确思维模式，还可以指导护理实践，帮助护生更好的认识疾病的临床表现和在临床工作中防范某些疾病的发生，故病理学教学效果影响着护生专业课的学习效果及以后的发展。为此我们在2011级中职护理专业的病理学教学中采用了PBL教学法，以此探讨中职护理病理学PBL教学法的影响因素及解决方案，为PBL教学法在中职护理教育中的推广应用积累经验，其结果如下：

一、中职学生的自主学习能力较差

PBL教学是把教学内容化为问题，引导学生通过解决问题从而掌握知识、形成能力、养成心理品质的教学过程[1]；PBL教学在能够提高学生自主学习能力的同时又要求学生要有一定的主动学习自觉性，主动学习的自觉性是实施PBL教学的前提，但在施过程中发现中职学生恰恰最欠缺的就是主动学习的自觉性，所以在没有找到解决此问题的方案前，中职护理病理学PBL教学举步维艰。通过调查我们发现造成中职学生病理学主动学习的自觉性缺乏的主要因素有：首先学生来源，到中等职业学校就读的学生绝大多数是没有考上高中的初中毕业生，更有甚者是一些在家里难以管教和约束的[2]，他们缺乏的恰恰就是学习的自觉性，这也是现在PBL教学法在高等医学院校被广泛应用，但在中职医护学校应用较少的主要原因。其次我们学生的医学基础差，病理学属于桥梁课程，要想学好病理学必须要有扎实的正常人体学基础。但在调查中学生普遍反映有关正常人体功能、代谢和结构的课程掌握的效果不太好，所以学习疾病时就存在一定的难度，这在一定程度上打击了学生学习的积极性，影响了学生主动学习的自觉性。

找到了病因我们才能对症下药，为了让PBL教学法能够在中职护理病理学教学中顺利实施，在摸索中我们发现学案导学非常符合我们中职学生的学习需要和心理特征。所谓“学案导学”是指以学案为载体，以导学为方法，教师的指导为主导，学生的自主学习为主体，师生共同合作完成教学任务的教学法。把学案导学与PBL教学法相结合，用学案督促和引导学生进行自主学习，用问题提高学生自主学习能力以及发现问题、解决问题的能力。中职护理病理学PBL教学法的实施过程中，课前教师在吃透教材，查阅文献资料的基础上，按照教学大纲和教学目标的要求先制定教学导学案。中职病理学导学案有五部分组成：首先教学目标，让学生明确本次课的学习方向和要求；其次复习与检测，督促学生复习旧知，为学习新知做准备；再者预习与检测，让学生预习教学内容，并对其效果进行检测，为课堂教学做准备；然后教学情境和教学问题，向学生熟悉本次课的教学情境，然后针对教学情境及教学问题查阅资料；最后学习建议，从学生学习的角度，向学生征集学好本次课的建议。

PBL教学法与学案导学法相结合，相得益彰。以问题为依托，以学案导学为“拐杖”，辅助学生进行自主学习，弥补中职学生的自学能力差；以问题为导向，以学案导学为“学步车”，让学生在学习的过程中逐步形成自主学习的能力；以问题和学案为载体，培养中职护生由正常到异常、由理论到实践的逻辑思维模式。学生一旦拥有了自主学习的能力，就等于拥有了开启知识宝库的钥匙。

二、中职学生学习兴趣不高，厌学心理普遍

病理学具有理论性强、知识点冗繁抽象的特点，这让很多学生感到病理学难学难记，并且学生对传统的灌输式教学法缺乏兴趣，这导致学生学习兴趣下降，厌学心理严重，影响了教学效果的提高。针对此问题，在病理学的PBL教学中我们结合学生特征、教学大纲的要求及护理的专业特色，我们主要采取了以下措施来激发学生的学习兴趣、克服学生的厌学心理。

学习是一个激发兴趣——发现问题——思考方法——解决问题——提高能力的过程[1]，兴趣是学习的动机，只有产生了学习兴趣才能发挥学生内在的认知潜能。我们的学生大都是14—18岁之间的初中毕业生，正处于精力充沛、思维活跃、好奇心极强的年龄阶段，虽然有部分学生对学习内容兴趣缺缺，但他们对社会新生事物、大众关心的社会热点问题以及专业密切相关问题都充满了兴趣。根据学生的这些心理特点以及PBL教学法的自身特点，在病理学的PBL教学中我们投其所好，把教学情境和教学问题与社会热点问题、临床护理密切联系，以此激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性。

如学习休克时，我们把教学情境投向高发的交通事故，借助DV机记录交通事故中休克患者临床急诊的整个过程，然后按照教学大纲和教学目标的要求，依据教学内容把整个过程剪接成教学片段穿插到整个教学过程中，并设计与教学内容和临床护理密切相关的问题，以此来激发学生的学习热情。我们也可以把日常生活中的社会热点问题或到医院就诊的完整病例引入课堂教学，根据教学大纲及教学目标的要求，把真实案例中符合教学内容的主要特征提炼出来，把它设计成具有背景、人物、事件起因、经过和结果的故事展现出来，以此作为教学情境，并设计教学问题，吸引学生的注意，激发学生的学习兴趣[3]。并且在学习基础课时就把护生置于临床护理环境中，以此强化护生的临床意识，增强护生的临床责任感和使命感，更有利于护生学习临床专业课和适应以后的临床护理工作。

除了以上影响因素，在教学中我们发现影响中职PBL教学的因素还有很多，比如师生角色转换难，中职学生的责任感不强，PBL教学打破了学科界限，但教师的知识广度有限等。为了使PBL教学法在中职护理教育中能够推广应用，我们将继续致力于研究中职护理PBL教学法的影响因素，并在研究中逐步寻求应对之策，切实提高中职护理教育水平，努力培养出更多的符合社会需求的高素质护理人才。

参考文献

[1]张炳立，常淑凤.试论PBL教学法的理论基础[J].天津中医药大学学报，2010,29(3)：156-158.

[2]陶黎.PBL医学教学模式在中等专业学校病理学教学中的应用[J].中国医疗前沿.教育教学版，2010,5(17)：85-86.

[3]王雨秾，韩向东.“问题”的撰写在PBL教学中的作用和意义[J].陕西中医学院学报，2010,33(6)127-128.

[4]李丽萍，陶莹.以新教学模式定位PBL教学探索[J].中国高等医学教育，2010,9:94-95.

[5]张文玲，冯晓.PBL教学法教学效果的影响因素分析[J].中国高等医学教育，2010,8:116-133.