院前急救专职男护士运作模式的实施与成效

院前急救专职男护士运作模式的实施与成效

黄秀娜陈雪琼

（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510288）

【摘要】目的：探讨院前急救专职男护士运作模式在“120”工作中的应用与效果。方法：选择2016年1月—3月出车病例103例作为对照组，由具备执业证，临床实践经验达到2年，并取得广州市急救指挥中心举办的相应岗位急救知识、技能培训合格证书的护士完成；选择2016年4月—6月院前急救病例103例作为观察组，所有院前急救均由具备执业证，临床实践经验达到2年，并取得广州市急救指挥中心举办的相应岗位急救知识、技能培训合格证书的男护士出诊。比较实施院前急救专职男护士模式前后护士院前急救安全率及院前急救理论知识及院前急救四项操作情况。结果：实施院前急救专职男护士运作模式后，护士院前急救安全率由实施前的94.2%升至100%，差异有统计学意义(P<0.05)；专职化运作后，护士专科理论知识以及心院前急救四项操作考核成绩较实施前成绩高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：院前急救专职男护士运作模式不仅提高了护士院前急救安全率，还提高了护士专业理论知识成绩及专项护理操作技能。

【关键词】专职男护士；院前急救；专业技能；理论知识

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0290-02

广州市的医院开展的院前急救模式都是由广州120急救指挥中心统一调度管理的模式。院前急救具体救治工作由急诊科兼任。由于院前急救具有以下特点：随机性强、流动性强、急救环境条件差、病种多样且复杂、体力劳动强度大，加上近年来医患矛盾剧增，伤医事件层出不穷，鉴于上述原因，建立一种安全、快速、高效、执行力强的院前急救工作模式是十分必要和迫切的。自2016年4月开始，我科组建院前急救专职男护士队伍，取得良好效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月—3月院前急救病例103例为对照组，均由传统的急诊科护士兼院前急救出诊完成；2016年4月—6月成立了专门负责院前急救工作的急救男护士队伍，所有院前急救均由专职男护士队伍人员出诊，选择2016年1月—3月院前急救病例103例作为观察组。病例纳入标准：通过“120”调度指挥中心呼叫的院前急救出车病例；排除标准：由于各种原因取消派车和空诊的病例。

1.2院前急救

专职男护士队伍管理方法：（1）院前急救专职男护士的选择。专门负责院前急救出车工作，APN连续排班。共挑选6名护士，平均年龄(24±3)岁，均为男性，学历为大专以上。（2）纳入条件：具备执业证，临床实践经验达到2年，并取得广州市急救指挥中心举办的相应岗位急救知识、技能培训合格证书，着装规范，要求穿白色上下装工作服，佩戴臂章，穿工作背心，服从急救医疗指挥机构的调度，能胜任24小时APN排班，掌握院前急救各项规章制度，经过科室考核上岗。

1.3观察指标

比较实施院前急救专职护士模式前后3个月的院前急救安全率及护士专业理论及技能操作考核成绩，护士急救护理相关理论及技能操作考核成绩，满分为100分。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用两独立样本t检验；计数资料用百分比描述，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1实施院前急救专职护士前后院前急救安全率

实施院前急救专职护士运作模式后，护士院前急救安全率升高，与实施前安全率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3.讨论

本结果表明：男护士专职化急救护理体系新模式后护理人员院前急救安全得到了保证，随着社会的进步，民众对健康需求的日益增加，当面对家属或其他外界扰时，男护士心理上往往能比较冷静，能够淡定地积极配合医生或独自处理，针对院前急救护理岗位的特殊性、复杂性和连续性，由于男护士体力、性格等优势，使得男护士在院前急救护理工作中发挥着特殊的作用，院前急救突发事件较多，经常接诊重大创伤、酗酒、流浪汉，院前死亡等患者，当患者或家属有暴力行为时，女护士不能坦然面对，统计的案例中其中有2例暴力事件家属威胁女护士将患者超范围转运，另3例是酗酒患者殴打出车女护士，另外一例是要求女护士现场对已死亡患者施救，由表一可见，院前急救男护士专职化后并未出现一例院前急救不安全事件，实践结果发现，男护士逐渐成为院前急救工作不可替代的重要组成部分。

急救技术是院前急救的根本，人员素质是院前急救运行的灵魂，是所有急救工作有序进行的保证，院前专职男护士队伍建立后，进一步强化了专职理论和技能培训。由于我国院前急救的需求逐年递增，因此建设一个抢救水平高、应急状态强、运行成本低的且能保障医护人身安全的急救体系是目前我国急救医学体系建设的目标。由于男护士专职化的急救队伍只专注于院前急救，不会受到其他事务的影响，随时处于备战状态，并且院前急救的诸多困难均可迎刃而解，使患者得到有效治疗，为进一步院内治疗提供机会，因此男护士专职化的院前急救模式值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]陶秀评，吴福荣，陈丽卿，等.院前急救护理管理中的质控模式及成效[J].中华护理教育，2012，5（9）：227-229

[2]马青梅，黄建松．男护士在急诊护理工作中的优势[J].中国现代医生，2010，48(23)：61-62．

[3]张青，张玲玲.院前急救男护士培养模式的实施的效果观察[J].医药前沿，2014（9）：177-178