血清胱抑素C测定在妊娠高血压综合征诊断中的临床意义

血清胱抑素C测定在妊娠高血压综合征诊断中的临床意义

王素宁1冯京全1高智勇2

1.航天中心医院检验科，100049；2.北京市海淀医院检验科；100080

【摘要】目的探讨血清胱抑素C在妊娠高血压综合征诊断中的价值和意义。方法：随机选取60例就诊的妊娠高血压综合征患者作为研究组，选取同期在我院就诊的60例正常妊娠者作为对照组，比较两组胱抑素C。结果：研究组胱抑素C含量显著高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清胱抑素C对妊娠高血压综合征临床诊断及疗效评价具有重要临床意义。

【关键词】妊娠期高血压；胱抑素C；临床意义

Clinicalsignificanceof?detectionCystatin?Cinpregnancy-inducedhypretension

WangSuning，FengJingquan，GaoZhiyong

DepartmentofLaboratoryin?AeroSpace?Center?Hospital，100049；DepartmentofLaboratoryin?BeijingHaidianHospital，100080

Abstract：ObjectiveInordertoevaluatetheclinicalsignificanceofCystatin?Cinpregnancy-inducedhypertension.Methods60casesofpregnancy-inducedhypertensionwereselectedasthetestedgroup，randomly.And60casesofnormalpregnancywereselectedasthecontrolgroupataround?the?same?time.ComparedthedifferencesinCystatin?Cofthetwogroups.ResultsThelevelofCystatin?Ctothetestedgroupwerehigherthanthecontrastgroup，thereweredifferencebetweentheperformance（P＜0.05）.ConclusionCystatin?Cinpregnancy-inducedhypretensionhave?important?clinical?meaning?inthe?diagnostic??value.

Keywords：Pregnancy-inducedhypretension，Cystatin?C，Clinicalsignificance

妊娠高血压综合征（又称妊高症，简称PIH），本病多发于高龄产妇（≥40岁），但低龄初产妇也是高发人群，临床表现为高血压、水肿等[1]。如在早期控制不理想，可导致孕妇发生多器官衰竭死亡，而肾功能衰竭是PIH主要表现之一。血清胱抑素C（CysC）是早期反应肾功能的敏感指标，其敏感性优于Scr、UA和BUN，对早发现、早治疗、早预防PIH具有重要的参考价值[2，3]。为进一步探讨CysC值在PIH的诊断中的临床意义，为了为妊娠期高血压的早期诊断提供科学依据，我院对部分妊娠高血压综合征患者检测胱抑素C水平，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机从2017年12月至2018年6月期间在我院就诊的妊娠高血压综合征患者中选取60例作为研究对象，选取同期在我院就诊的60例正常妊娠者作为对照组。实验组60例患者，年龄在26~34岁之间，平均年龄为（28.6±3.2）岁，孕周在28~35周之间，平均孕周为（31.8±2.5）周；对照组60例患者，年龄在25~33岁之间，平均年龄为（28.3±3.4）岁，孕周在27~32周之间，平均孕周为（32.1±2.4）周。两组受检者均无其它基础疾病，且均为初产妇。经检验，两组受检者在年龄、孕周及产次等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2检测方法

所有患者均于检测当天抽取空腹静脉血3-5ml，37°水浴半小时，然后4000转/分离心10分钟，应用美国贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪检测两组患者的胱抑素C水平。胱抑素C采用胶乳增强免疫透射比浊法，试剂盒由上海复星长征医学科学有限公司提供，所有检测步骤均按照试剂盒说明书进行操作。

1.3统计学处理

运用SPSS19.0的统计学软件处理，t检验比较组间差异，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

研究数据显示，和对照组相比试验组患者的胱抑素C含量显著增加，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1对照组和试验组患者胱抑素C含量对比分析（）

3讨论

妊娠期高血压疾病则是造成胎儿及孕妇死亡的罪魁祸首之一，对分娩结局具有重大影响。长期临床研究表明，妊高症多由先天遗传、后期的营养不良、母体免疫功能障碍以及滋养细胞侵入异常等原因造成。孕产妇在妊娠过程中，体液逐渐增多，肾脏的负荷和代偿能力逐渐增强，肾脏体积增大，孕产妇肾小球滤过率升高，从而导致病人血压升高，血容量增加[4]。随着病情的进展，肾脏的负荷能力越来越大，使得肾小球滤过率在后期逐渐减低，造成肾脏功能的各项生化指标发生变化。可见，采用肾脏功能指标来预测患者病情具有重要指导意义，本研究即探讨血清CysC对妊高症临床诊断的意义。

胱抑素C通常来源于体内的有核细胞，而且其含量不会受个体因素如性别、年龄等的影响。胱抑素C在机体浓度主要取决于肾小球滤过率（GFR），而最新研究表明胱抑素C可以用来作为肾小球滤过率的内源性标志物，和肌酐、尿素等相比其灵敏度更高[5]。妊娠期高血压综合征患者由于出现全身小动脉痉挛以及发生血管内皮损伤，会造成患者体内血管紧张素Ⅱ含量增加，从而使血管发生收缩以及血压上升，而随着患者病情的不断恶化，患者血液会进一步浓缩，造成血容量和血浆容量减少并引发一系列病理生理改变，进一步升高血压。总之，胱抑素C和妊娠高血压综合征的发生、发展存在着紧密联系，临床应重视对二者的检测并评判患者病情，效果明显，值得推广利用。

参考文献：

[1]吴建发，吴素勤.浦东新区妊娠期高血压疾病的相关高危因素分析[J].天津医药，2014，56（2）：173-175．

[2]刘君红．妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策[J].中国医药指南，2015，13（36）：44.

[3]刘凯，陆晨，刘红，等．尿胱抑素C联合尿转铁蛋白与β2－微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（3）：249．

[4]王莉平，向明，资捷，等．妊娠高血压疾病孕妇血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（5）：77.

[5]李巧仪，林洋洋，叶苑华.血清胱抑素C的水平在妊娠期高血压病重的临床评估与分析[J].中国医药指南，2012，29（10）：146-147.