疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效体会

疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效体会

崔其峰刘彬

崔其峰刘彬

北京市健宫医院北京１０００５４作者简介:崔其峰,男,１９７１．３．２,大学本科,主治医师,研究方向:急诊专业.

【摘要】目的探究疏血通注射液联合依达拉奉是否能有效对急性脑梗塞进行治疗.方法选取我院收治的急性脑梗塞患者共９４例,收治年限均在２０１３年３月~２０１５年４月之间,随机将９４例急性脑梗塞患者通过抽签的方式分成两组,每组各有患者４７例.对其中一组急性脑梗塞患者单用疏血通注射液进行治疗,设定为对照组;另一组急性脑梗塞患者则在对照组的治疗基础上加用依达拉奉,设定为联合组.结果联合组急性脑梗塞患者的生活能力评分数值高于对照组,神经功能缺损评分数值低于对照组;联合组急性脑梗塞患者的疗效总有效率为９１．４９％(４３/４７),高于对照组的７４．４７％(３５/４７).数据差异均存在统计学意义(即P＜０．０５).结论疏血通注射液联合依达拉奉能有效对急性脑梗塞的临床症状进行缓解,提升其生活能力,值得广泛推广应用.【关键词】疏血通注射液;依达拉奉;急性脑梗塞;临床疗效【中图分类号】R７４３．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０６２－０１

急性脑梗塞作为急危重脑血管疾病,在神经内科中具有发病率高、致残率高以及致死率高的特点,如若不对其进行科学有效的治疗,不仅会严重影响患者的日常生活,还将对其生命造成威胁[１].因此,我院开展本次临床治疗试验,来探究疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效.

１资料与方法１．１临床资料选取我院收治的急性脑梗塞患者共９４例,收治年限均在２０１３年３月~２０１５年４月之间,随机将９４例急性脑梗塞患者通过抽签的方式分成两组,每组各有患者４７例.对其中一组急性脑梗塞患者单用疏血通注射液进行治疗,设定为对照组.对照组中有２７例男性,２０例女性,４７例急性脑梗塞患者的年龄跨度为３８~７２岁,平均年龄为(５６．４３±７．１６)岁.另一组急性脑梗塞患者则在对照组的治疗基础上加用依达拉奉,设定为联合组.联合组中有２８例男性,１９例女性,４７例急性脑梗塞患者的年龄跨度为３８~７３岁,平均年龄为(５６．２２±７．３７)岁.两组急性脑梗塞患者的性别以及平均年龄一般资料,均需通过SPSS１７．０统计学软件包进行处理,可判定差异不存在统计学意义(即P＞０．０５).１．２治疗方法两组急性脑梗塞患者在入院后均需进行一系列的相关检查,通过检查结果对患者的病情进行全面的评估,并根据患者现阶段的临床表现,进行基础疾病、抗血小板聚集、脱水降颅压以及维持水、电解质平衡的治疗,治疗过程中,对患者生命体征的动态变化进行记录[２].对照组单用疏血通注射液对急性脑梗塞患者进行治疗,即将６ml的疏血通注射液加入浓度为０．９％的２５０ml生理盐水注射液或者浓度为５％的葡萄糖溶液中进行稀释,并通过静脉滴注的方式输入患者体内,每天进行一次.联合组则在对照组的治疗基础上加用依达拉奉对急性脑梗塞患者进行治疗,即将３０ml依达拉奉加入１００ml生理盐水中进行稀释,并通过静脉滴注输入患者体内,每天进行两次.

１．３评价指标通过生活能力量表(ADL)以及脑卒中量表(NIJSS)对两组急性脑梗塞患者的生活能力以及神经功能缺损进行评分.其中生活能力的评分在０~１００分之间,得分越高,治疗效果越显著;神经功能缺损评分在０~４５分之间,得分越低,治疗效果越显著[３].急性脑梗塞患者的临床疗效标准主要分为显效、有效以及无效三大类.当患者的神经功能缺损完全消失,肌力等级提升≥３级,且能正常进行日常生活时,判定为显效;当患者的神经功能缺损有明显改善,肌体等级提升在１~２级之间,且日常生活能部分自理时,判定为有效;当患者的神经功能缺损无任何改变,肌体等级无提升,且日常生活不能自理时,则视为无效[４].记录两组急性脑梗塞患者的疗效显效、有效例数,根据记录结果求出相应的疗效总有效率,当疗效总有效率越高时,治疗效果越显著.

１．４数据处理两组急性脑梗塞患者的各项对比数据,均需接受SPSS１７．０统计学软件包的处理,均数±标准差表示生活能力以及神经功能缺损评分的计量资料,组间比较通过t检验,百分率表示疗效总有效率的计数资料,组间比较通过卡方检验,当有P＜０．０５时,数据差异存在统计学意义.２结果联合组急性脑梗塞患者的生活能力评分数值明显高于对照组,神经功能缺损评分数值明显低于对照组,数据差异通过统计学软件包的处理,P＜０．０５,存在统计学意义.两组急性脑梗塞患者的生活能力以及神经功能缺损评分对比数据,详见表１.联合组急性脑梗塞患者的疗效总有效率高达９１．４９％(４３/４７),明显高于对照组患者的７４．４７％(３５/４７),数据差异通过统计学软件包的处理,P＜０．０５,存在统计学意义.两组急性脑梗塞患者的各项疗效对比数据,详见表２.

３讨论患者急性血流障碍引起局灶性脑功能障碍,容易病发急性脑梗塞.急性脑梗塞患者在临床主要表现为中心区神经细胞的可逆性坏死,在引起周围组织缺血半暗带出血的同时,造成患者灌注损伤,进一步导致神经细胞凋亡以及自由基损伤.因此,对急性脑梗塞受损神经细胞进行修复,是临床治疗的最有效手段.疏血通注射液作为一种中药制剂,其主要成分有蚓激酶以及水蛭素.其中,蚓激酶具有纤溶和抗凝的作用,能够在激活纤维蛋白的同时,对其进行直接的溶解;水蛭素则能有效对患者体内的血小板聚集以及凝血酶进行抑制,其主要原因为水蛭中的组胺样物质,在为缺血组织供血的同时,能够对患者的血管痉挛情况进行缓解[５].依达拉奉作为临床常用的自由基强效清除剂,能够直接对氧自由基介导的脑损伤进行阻断,在对患者的脑组织损伤进行保护的同时,对其脑水肿现象进行有效的抑制.另外,依达拉奉在临床中的使用,还能对迟发性细胞坏死进行有效抑制,进而提升神经细胞的生存概率,帮助患者脑细胞恢复以及脑血流的通畅[６].表１两组急性脑梗塞患者的生活能力以及神经功能缺损评分对比数据

总而言之,通过疏血通注射液联合依达拉奉对急性脑梗塞患者进行治疗,不仅能对其临床症状进行有效的缓解,还能一定程度提升患者的生活能力,值得广泛推荐应用.

参考文献[１]臧向博．疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞１１０例[J]．陕西中医,２０１３,３４(２):１５３－１５４．[２]刘旭明．疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞６０例临床效果观察[J]．江西医药,２０１３,４８(７):５９５－５９７．[３]杨善进．疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床观察[J]．中国中医药咨讯,２０１１,０３(１):１２５．[４]薛莉娜,姬改梅．疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察[J]．内蒙古中医药,２０１４,３３(１４):１０１－１０２．[５]张新超．依达拉奉联合疏血通治疗老年急性脑梗死５６例临床观察[J]．中国医药导刊,２０１１,１３(９):１５５２－１５５３．[６]陈旭,郑佳．依达拉奉对急性脑梗塞合并胰岛素抵抗患者的疗效观察[C]．//第十三次全国中西医结合虚证与老年医学学术研讨会论文集．２０１３:２１０－２１４．