急性胰腺炎治疗临床疗效观察

急性胰腺炎治疗临床疗效观察

崔红英

崔红英

（乐山市井研县人民医院内一科四川乐山613100）

【摘要】目的：探讨采用奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：随机选取2014年1月～2015年11月期间本院收治的急性胰腺炎患者62例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组行常规内科治疗，观察组患者则在对照组基础上联合奥曲肽进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果：观察组患者的临床治疗效果（93.54%）明显优于对照组患者（74.19%），差异具有显著性（P<0.05）。结论：采用奥曲肽治疗急性胰腺炎，可有效促进患者临床症状的缓解，对于减轻患者痛苦，防止病情恶化具有十分积极的意义，建议在临床进一步推广。

【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；疗效观察

【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0178-02

急性胰腺炎是一种常见消化系统急症，患者主要表现为急性腹痛。当前临床普遍认为引起急性胰腺炎的主要原因为胰腺内胰消化酶异常激活，从而造成胰腺组织出现自身消化、水肿、出血乃至坏死等验证反应[1]。本次研究为探讨奥曲肽对于急性胰腺炎的临床治疗效果，随机选取近年来本院收治的此类患者62例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月～2015年11月期间本院收治的急性胰腺炎患者62例，所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中急性胰腺炎的相关诊断标准[2]，排除药物禁忌症者、心脑血管疾病者、严重肝肾功能障碍者，所有患者均签署知情同意书。按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组共31例21例男性，10例女性，年龄分布为22～71岁，平均为47.2±6.9岁；包括29例急性水肿性胰腺炎2例急性出血坏死性胰腺炎。观察组共31例，23例男性，8例女性，年龄分布为24～69岁，平均为46.4±7.5岁；包括28例急性水肿性胰腺炎，3例急性出血坏死性胰腺炎。两组患者的一般资料相比并无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者入院后，对其进行常规急性胰腺炎治疗，包括酸碱平衡纠正、水电解质平衡纠正、营养支持、胃肠减压、禁食等。观察组患者在对照组的基础上取醋酸奥曲肽注射液（由国药一心制药有限公司生产）0.6mg同生理盐水500mL混合，持续静脉泵注，25μg/h，持续应用1周。

1.3疗效评估标准[3]

（1）显效：患者经治疗其发热、呕吐、恶心、腹痛等临床体征及症状完全消失，淀粉酶及细胞因子等指标恢复正常；（2）有效：患者经治疗其发热、呕吐、恶心、腹痛等临床体征和症状较治疗前明显好转，淀粉酶及细胞因子等指标下降幅度在50%以上；（3）无效：治疗结束后，患者的临床症状及体征并无明显改善，或存在加重趋势。

1.4统计学方法

本次研究采用平均值±标准差的形式表示计量资料，并对其进行t检验，采用百分比的形式表示计数资料，并对其进行χ2检验，所有数据分析均在统计学软件SPSS18.0中进行，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2.结果

疗效评估结果见下表，由表中数据可知，观察组患者经奥曲肽治疗共93.54%明显好转，对照组患者则为74.19%，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，差异具有显著性（P＜0.05）。

表两组患者的临床治疗效果评估结果

*

3.讨论

急性胰腺炎作为一种常见的消化内科急危重症，发病急，病情发展迅速，患者如未接受及时有效治疗易出现多种并发症，严重时可致死亡。如何对急性胰腺炎患者实施有效治疗一直都是临床研究的热点，相关资料指出，当前消化内科收治多为急性水肿性胰腺炎，即轻度急性胰腺炎，其预后良好，但若不对患者进行有效治疗，极易导致病情持续恶化，对其生命健康造成严重威胁[4]。

目前，临床普遍认为急性胰腺炎主要是由胆管内结石、饮酒过量、暴饮暴食等因素造成的胰酶异常激活所致。随着临床治疗手段的不断进步，对于急性胰腺炎逐渐主张实施以药物保守治疗为主的治疗方案，其中以乌司他丁、奥曲肽等最为常见[5]。奥曲肽是一种人工合成八肽化合物，具有同生长抑素类似的功效，但其持久性及作用强度均有明显进度，可对胰酶分泌及合成进行显著抑制，从而促进溶酶体膜和胰腺细胞的稳定，对于急性胰腺炎的治疗具有十分积极的意义[6]。随着近年来临床研究的不断深入，大量报道均指出在急性胰腺炎治疗中应用奥曲肽可取得显著疗效[7]。在本次研究中，对照组患者仅接受常规内科治疗，而观察组患者则联合奥曲肽进行治疗，结果显示观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），提示奥曲肽在急性胰腺炎的治疗方面具有更为显著的临床价值。

综上所述，采用奥曲肽治疗急性胰腺炎，可有效促进患者临床症状的缓解，对于减轻患者痛苦，防止病情恶化具有十分积极的意义，建议在临床进一步推广。

【参考文献】

[1]刘欣欣.奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(1):41-42.

[2]齐洪伟[1].奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(23):167-167.

[3]权敏[1].急性胰腺炎应用奥曲肽治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):173-175

[4]朱清芳.奥曲肽微量泵持续注射治疗急性胰腺炎效果观察[J].江西医药,2015,50(11):1229-1231.

[5]易洁.奥曲肽联合乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎疗效分析[J].长江大学学报自然科学版：医学（下旬）,2015,12(10):10-12.

[6]李义涛.奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].临床消化病杂志,2015,0(2):114-115.