LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的临床分析

LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗宫颈糜烂的临床分析

丰志鹍

甘肃省白银市第一人民医院730900

【摘要】目的分析宫颈糜烂患者实施宫颈环切术(LEEP)联合干扰素栓及保妇康栓治疗的疗效。方法选宫颈糜烂患者64例，采用随机数字法均分为实验组和对照组。实验组采取LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合治疗；对照组采取单纯LEEP治疗。比较两组患者治疗后的预后以及术后恢复情况。结果在治疗效果方面，实验组明显好于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论采用LEEP联合干扰素栓、保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果显著,值得推广。

【关键词】LEEP；干扰素栓；保妇康栓；宫颈糜烂

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-020-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2014年6月至2016年7月期间收治的符合标准的宫颈糜烂患者64例，采用随机数字发将其均分为实验组和对照组，每组各32例。其中患者年龄在20~54岁，平均（32.15±7.47）岁，病程2~13年，平均（6.25±2.53）年。两组患者在年龄、病程、职业等一般情况无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①符合2012年第七版《妇产科学》的宫颈糜烂诊断标准[2]。②具有手术切除的指征。③无其他妇科合并症。④无高血压、糖尿病等基础内科疾病。⑤排除孕妇、精神疾病患者等特殊人群。⑥知情同意，签署知情同意书。

1.2诊断分型

根据糜烂面积将子宫糜烂分级：Ⅰ度——宫颈糜烂面积＜1/3整体宫颈面积；Ⅱ度——1/3整体宫颈面积≤宫颈糜烂面积＜2/3整体宫颈面积；Ⅲ度——宫颈糜烂面积≥2/3整体宫颈面积。同时根据病理类型将其分为：单纯型——表面主要为单层柱状上皮，平坦无突起；颗粒型——腺上皮增生过度，伴有轻度的间质增生，表面凹凸呈颗粒；乳突型——间质增生明显，表面呈乳突状。两组的分级分型无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.3设备及药物LEEP刀：上海恒盛医疗器械公司生产的320型妇科LEEP刀；干扰素栓：合肥兆科药业有限公司生产，标准文号S20010054，批号20080712，5万U/粒；保妇康栓：海南碧凯药业有限公司生产，标准文号Z46020058，批号20081025。

1.4干预方法

两组患者均在常规妇科术前处置后采取LEEP术，具体手术方法如下：①患者取截石位，常规碘水消毒外阴及阴道，连接窥器，暴露宫颈；②消毒宫颈，利多卡因神经阻滞，调节电切、电凝功率；③切除宫颈糜烂组织，范围外扩4~5mm，深度4~6mm，出血位置电凝止血；④切除组织送病理检查。实验组术后开始给予干扰素栓及保妇康栓阴道置入，每次各1粒，3d后换药，连用3个月；对照不给予栓剂用药，两组术后均进行常规护理，预防感染，保持清洁。3个月后对患者恢复情况进行评价。

1.5干预效果评价

采用国际制定的预后评价标准[3]来评估疗效：痊愈——宫颈糜烂面完全消失，颈口光滑，白带恢复正常；显效——糜烂面积显著减小，较前缩小1/3以上；有效——糜烂面积有所缩小，缩小面积1/3以下；无效——糜烂面积无变化。同时记录两组患者术后排液量、出血时间以及感染等并发症的发生情况，并进行统计学的比较。

1.6统计学分析

两组数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，等级资料的比较采取radit检验，计数资料的比较采取χ2检验，计量资料的比较采取t检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

对两组经过相应的干预措施进行治疗后的疗效情况进行统计学比较，可发现实验组治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

由实验结果可见，两组患者的有效率均为100%，说明LEEP术对于中重度的子宫糜烂确实有很好的治疗效果。在术中电凝止血，电刀切割精细，操作精确，同时可以提供良好的病理标本，使其对子宫糜烂的诊断以及治疗均有极大的帮助。然而在肯定疗效的同时，确实存在的缺陷也为研究者所关注。因此，应用LEEP与干扰素栓及保妇康栓的联合方案，利用干扰素抗病毒、减少宫颈分泌物、调节免疫活性的特点，加速宫颈术后愈合。而保妇康栓为中成药，成分主要为莪术油、冰片，用行气破瘀，生肌止痛的功效，主要用于湿热瘀滞所致的带下病。术后应用可以增加愈合，减少出液量。本次的研究结果显示，治疗效果的分布上看，实验组总治愈率88.9%；对照组总治愈率76.2%，两组差异显著，说明术后的干扰素及保妇康栓置入在改善预后方面有积极的作用。而对术后各项监测的指标也显示，在排液量、排液时间、并发症等方面，联合治疗方案的恢复情况明显好于单纯LEEP方案。

综上所述，新兴的联合方案在治疗子宫糜烂方面具有显效快、恢复快、时间短及并发症少等诸多优点，它在临床上的前景值得期待。

参考文献

[1]廖艺.LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国药物经济学,2013(4):199-201.

[2]贺福娇.LEEP刀联合α-干扰素栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药指南,2010,8(34):99-100.

[3]苏琛辉,夏震,杨斌,等.LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂180例临床分析[J].中国妇幼保健,2008,23(21):3048-3049.