改良根治术、保乳手术用于早期乳腺癌治疗临床对比研究

改良根治术、保乳手术用于早期乳腺癌治疗临床对比研究

蔡许超1卢云2（通讯作者）

蔡许超1卢云2（通讯作者）

（1青岛大学山东青岛266000）

（2青岛大学附属医院普外科山东青岛266000）

【摘要】目的：探究对于早期乳腺癌改良根治术与保乳手术治疗临床效果。方法：选取2014年06月至2015年06月我院治疗的乳腺癌早期的病人110例，随机分成探究组和参照组，探究组采取保乳方法进行治疗，参照组选用改良根治术，对比临床成效。结果：探究组患者在治疗时间、失血量、创面情况、乳房外观情况都与参照组相比有差异，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于临床上乳腺癌早期的患者，保守地进行保乳手术治疗对乳房外观影响不大的同时患者治疗效果良好，推荐临床广泛应用。

【关键词】患者临床效果对比；乳腺癌早期；改良根治术；保乳手术

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0075-02

对女性健康产生威胁的恶性肿瘤中，乳腺癌是常见的一种[1]。大多数患有乳腺癌的患者的根除治疗方法就是手术切除乳腺，虽然是改良根治术，但仍给患者带来了极大的痛苦[2]。保乳手术是一种保留乳房同时有效治疗乳腺癌的新方法，为了探究保乳手术与改良根治术在治疗早期乳腺癌上的临床效果，选取我院2014年06月至2015年06月期间的110例乳腺癌早期患者进行研究，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2014年06月至2015年06月期间来我院治疗的乳腺癌早期的病人110例，年龄从33～71岁不等，平均年龄为(52.7±5.1)岁，采用随机数字法进行平均分组，探究组55例女性患者，年龄35～69岁，平均年龄(53.3±4.7)岁；参照组有55例患者，年龄最小31岁，最大71岁，平均在(52.3±4.9)岁。选入条件：⑴经临床表现、影像学表现、病理检查确诊为乳腺癌，同时分期为早期的；⑵不存在其他疾病；⑶了解此次研究，自愿参与原则；⑷没有药物使用禁忌人群。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学统计价值(P>0.05)。

1.2方法

患者分为两组，参照组进行改良根治术，患者实施麻醉以后，进行乳腺切除，切口形状为梭形，保留患者的胸部肌肉，同时清扫淋巴结至腋窝下。

探究组进行保乳手术治疗，患者采用经静脉注射麻醉方法，麻醉成功后，使患者平卧于手术床上，在患者乳房做弧形切口，创面长度在4cm左右，经切口进行病变组织切除，注意进行淋巴结清扫，包括腋窝淋巴结，完成后进行切除乳房的外形恢复。

两组患者采取相应的手术后都要进行抗感染和相应的化疗辅助治疗。

1.3观察指标

⑴记录对比两组患者的手术基本情况，如手术治疗耗时，失血量，创面大小等；⑵记录对比两组患者的乳房外观，包括两侧乳头是否对称一致，两侧乳房外观是否对称。

1.4统计学处理

本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（x-±s）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(％)，采用χ2检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学统计价值。

2.结果

2.1对比两组手术基本情况

探究组55例患者，治疗耗时平均为(49.7±7.9)min，术中出血量(33.9±5.5)ml，创面长度(3.9±1.2)cm，参照组患者治疗耗时平均为(88.7±11.9)min，术中出血量(75.9±7.5)ml，创面长度(11.9±2.1)cm，在统计学上对比两组的差异认为差异具有统计学统计价值(P＜0.05)，见表1。

表1两组手术基本情况

2.2对比两组乳房外观

探究组患者的乳房外观包括两侧乳头高度情况，两侧乳房对称情况，都与参照组相比有显著差异，改善情况优于参照组，即从统计学角度分析两组之间的差异有统计学统计价值(P＜0.05)。

3.讨论

目前，乳腺癌是威胁女性健康的一大杀手[3]。现在临床上，治疗乳腺癌的常规最有效的方法就是进行改良根治切除手术，虽然是已经改良的手术方法，治疗效果良好，但是由于切除面积大，不能保留乳房，对于患者的身体和心灵都带来了痛苦[4]。保乳手术是采用小切口进行病变组织的切除，满足了患者保留乳房的要求，也达到了治疗疾病的目的，治疗效果对于早期乳腺癌的患者有十分确切的良好效果。另一方面，对于年龄偏大的乳腺癌患者来说，由于机体新陈代谢减缓，伤口愈合速度也变缓，如果进行保乳手术治疗，由于切口小，所以患者恢复时间也缩短，改善了患者愈后。

此次研究中，探究组患者的手术用于耗时平均为(49.7±7.9)min，术中出血量(33.9±5.5)ml，创面长度(3.9±1.2)cm，参照组患者治疗耗时平均为(88.7±11.9)min，术中出血量(75.9±7.5)ml，创面长度(11.9±2.1)cm，同时探究组患者的乳房外观情况也优于参照组，符合理论研究情况。

综上可知，对于乳腺癌早期的患者，采用保乳手术能够保证患者保留乳房同时也改善了手术中的耗时，失血量等情况，创面小，恢复好，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]陆海涛.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究[J].中国现代药物应用,2016,10(6):101-102.

[2]游波,梁朝阳,唐建周.对比乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床应用价值[J].当代临床医刊,2016,29(1):1825-1826.

[3]张晓林,王迪,张冬姣.改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较[J].航空航天医学杂志,2016,27(2):216-217.

[4]张中超.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(1):33-35.