冠心病患者的院前急救护理模式探讨

冠心病患者的院前急救护理模式探讨

林苗苗宋智营

（淇县人民医院456750）

摘要：目的研究冠心病患者的院前急救护理模式和护理效果。方法抽取2013年5月~2016年3月在我院进行救治的冠心病患者112例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，观察组与对照组，观察组56人，采取院前急救护理模式对他们进行护理，对照组56人，按照常规护理模式对他们进行护理，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率方面明显高于对照组患者，在死亡率以及并发症发生概率方面明显低于对照组患者，两组患者之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。结论在对冠心病患者进行救治的过程中，采取院前急救护理模式能够取得更好的治疗效果，患者在接受救治后的死亡率与并发症发生概率能够得到极大的降低，对改善患者的预后以及治疗效果意义重大，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

关键词：冠心病；院前急救护理模式；探讨

冠心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，患者出现冠心病是由于冠状动脉出现功能性改变或者器质性变化而引起的冠状动脉血流与心肌需求之间状态不平衡而导致的一种心肌损害现象，冠心病患者如不及时接受治疗，会对患者的身体健康与生命安全产生较大损害。冠心病的类型有很多种，比如隐匿性冠心病、缺血性心力衰竭和猝死、心肌梗死以及心绞痛等，患有冠心病的患者会出现晕厥、胸腔疼痛、恶心、眩晕、寒颤、气促等，病情较为严重的患者还会出现心力衰竭甚至死亡。冠心病经常发生于老年人群中，老年人由于体质较差，机体免疫力下降，合并疾病较多，所以在对患者进行救治的过程中会出现很多的不良因素，需要加强对患者的护理，这样才能够提高冠心病患者的救治效果。【1】为了研究冠心病患者的院前急救护理模式和急救效果，我们特地选取了2013年5月~2016年3月在我院进行救治的冠心病患者112例作为研究对象，对他们进行研究与分析的过程和结果如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

抽取2013年5月~2016年3月在我院进行救治的冠心病患者112例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，观察组与对照组，其中观察组56人，男性患者有36例，女性患者有20例，他们的年龄在53岁~90岁之间，平均年龄为（68.3±2.6）岁，采取院前急救护理模式对他们进行护理；对照组56人，男性患者有34例，女性患者有22例，他们的年龄在56岁~88岁之间，平均年龄为（69.1±2.3）岁，按照常规护理模式对他们进行护理。经检查，所有患者均符合冠心病的临床诊断标准，为了获得更加准确的研究结果，本次研究排除了合并哮喘、肝、肾、血管等重大疾病的患者，两组患者的一般资料均无显著性差异（p﹥0.05）。

1.2方法

对于对照组的患者，采取常规的护理模式进行护理，患者在发病之后，让患者自己或者在家属的陪同下到医院接受治疗，患者达到医院之后对患者进行急诊检查和急救护理，对患者进行心电图监测、血常规检查以及生化检查等，并使用合理的药物对患者进行治疗。

对于观察组的患者，采取院前急救护理模式对他们进行护理，在患者发病之后，医院接到救助电话要对患者的发病情况以及既往病史进行详细的询问，在判定患者所患疾病为冠心病时，护理人员可以知道患者或者家属对患者进行基本的自救，然后医院要快速召集院前急救人员前往患者所在地对患者进行救治。救治人员到达患者所在地之后，要对患者的生命体征进行快速的检查，对患者的具体病情有一个基本的了解，然后根据患者所处的环境让患者保持一个比较合理的体位，护理人员要尽快为患者清理口腔以及鼻腔中的异物，保证患者能够顺利呼吸，防止患者误吸造成窒息，必要时还要对患者使用冠心病急救药物或者镇痛药物来对患者进行治疗。在对患者进行救治与护理的过程中，护理人员要对患者及其家属进行心理辅导，让他们稳定自己的情绪，积极配合医护人员进行治疗。等到患者的生命体征基本平稳之后，把患者送入医院进行救治，在对患者进行移动的过程中，要保持动作的平稳和协调，救护车在行驶过程中也要保持平稳，避免颠簸对患者所带来的不良影响。在对患者进行运送的过程中，护理人员要对患者的生命体征以及精神状态进行密切的观察，保证患者氧气管和输液的正常运行。在患者到达医院之后，护理人员要向院内急救人员做一个简单的院前急救说明，协助院内急救人员对患者进行救治，提高冠心病患者的急救效率。【2】

1.3统计学分析

本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者在治疗有效率方面明显高于对照组患者，在死亡率以及并发症发生概率方面明显低于对照组患者，两组患者之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。具体数据的对比可以参照表1。

表1两组患者治疗有效率、死亡率以及并发症发生概率的对比

3.讨论

冠心病是临床上较为常见的一种疾病，在老年群体中具有很高的发病率，并且冠心病具有较高的死亡率，约有三分之一的患者会在首次冠心病发作时猝死，所以对于患有冠心病的患者，一定要及时的发现和治疗，对患者的病情进行快速的诊断，及时采取措施对患者进行救治，这样才能够有效提高冠心病患者的救治效果，降低冠心病患者的死亡率。医护人员在接到冠心病患者的急救电话时就要树立牢固的急救意识，对患者的病情进行快速的了解，并针对患者的具体情况提出一个院前急救方案，指导患者及其家属在现场对患者进行基础的急救，并快速组织急救人员前往现场对患者进行救治。医护人员到达现场之后，及时对患者展开救治，按照“先保命后治病”的原则对患者实施急救，快速缓解患者的生命体征，防止患者的病情出现恶化。患者的生命体征基本平稳之后可将患者转往医院实施院内急救，提高患者的救治效率。【3】本次研究结果显示，采取院前急救护理模式进行护理的观察组患者在治疗有效率方面明显高于采取常规护理模式进行护理的对照组患者，在死亡率以及并发症发生概率方面明显低于采取常规护理模式进行护理的对照组患者，这说明对冠心病患者实施院前急救护理对于提高患者的救治效果意义重大。

通过本次的研究我们可以发现，在对冠心病患者进行救治的过程中，采取院前急救护理模式能够取得更好的治疗效果，患者在接受救治后的死亡率与并发症发生概率能够得到极大的降低，对改善患者的预后以及治疗效果意义重大，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

参考文献

[1]帅雪芹，金义红.68例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨[J].中国民族民间医药，2016，22（21）：96-97.

[2]黄小洧.冠心病患者院前急救护理程序模式分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（5）：188-189.

[3]贾艳红.探讨院前急救护理对心脏骤停患者疗效及远期预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（21）：135-136.