清热燥湿药——黄芩的临床应用

清热燥湿药——黄芩的临床应用

杨拥军

杨拥军(黑龙江省嫩江县黑宝山煤矿职工医院161400)

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)22-0139-01

【摘要】黄芩为多年生草本植物，入药部位为根，具有清热燥湿，泻火解毒，凉血活血，安胎的功效。近年来随着对其活性成分的深入研究，发现黄芩根提取物具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、解热镇痛、抗氧化及清除氧自由基和治疗心血管疾病等作用。

【关键词】清热燥湿黄芩

黄芩[别名]腐肠(《神农本草经》)，黄文(《吴普本草》)，莲蘑(《广雅》)，空肠(《别录》)，元芩、土金茶根(《东北药植志》)，山茶根、黄金茶根(《中药手册》)。

[来源]黄芩，始载于《神农本草经》，列为中品。古文“芩”作“菳”，谓其色黄，故名。为唇形科多年牛草本植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。主产于东北、河北、山西、内蒙古、河南、陕西等省区。多为野生，栽培者近年亦有。

[采收炮制]春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。润透切片，生用、酒炙或炒炭用。

[药性]苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。

[功效]清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。

【临床应用】

1.治疗小儿肺炎

将黄芩、忍冬藤制成冲剂，每包含生药11g，每岁半包，每日3次，随增龄而增量，停用其他药，治疗小儿肺炎100例，治愈84例，好转16例。

2.治疗病毒性肝炎

黄芩甙注射液4ml(相当于生药200mg)肌注，每日1次，或6ml加入10％葡萄糖液250ml中静注，15日为1疗程，大多用2～3个疗程。治病毒性肝炎128例，结果显效率：急性肝炎100％，慢活肝57.2％，慢迁肝80％，亚急性重型肝炎37.5％；有效率：急性肝炎0％，慢活肝34.2%，慢迁肝0%，亚急性重型肝炎37.5％；无效率：急性肝炎0％，慢活肝8.6％，慢迁肝20％，亚急性重型肝炎25％。

3.治疗急性胆囊炎

5％黄芩甙80～120ml，加入5%～10%葡萄糖液250～500ml中，快速静脉滴入，每天1次，疗程4～7天。症状控制后改服黄芩甙片(0.5)，每日3～4次，维持1～2周。治疗72例，结果显效45例，有效20例，无效7例，总有效率90.2％。

4.治疗小儿菌痢

取黄连、黄芩、黄柏等量研末。1岁内每次用1g，2～3岁用2g，4岁以上用3g，调入生理盐水30～40ml后保留灌肠，每日1次，病情较重者2次，治疗期间节制饮食。结果：146例经2～6日治愈112例，无效28例。

5.治疗高血压病

每次口服20％黄芩酊5～10ml，日3次，治疗51例高血压病患者，取得较好的降压和改善症状之效。

6.预防猩红热

在猩红热流行期间，每日用黄芩9g，水煎后2～3次服，连服3天，观察1577例，结果表明有较好的预防作用。

7.治疗钩端螺旋体病

取黄芩、银花、连翘等量，制成混合浸膏片，每片0.5g(相当于生药3.7g)，每次10～15片，6小时服1次，小儿酌减，共治65例，对中、轻度病人疗效较好。

8.用于流脑带菌者

用20%黄芩煎剂做喉头喷雾，每次2ml(含生药0.4g)，施于流行性脑脊髓膜炎带菌者209例，结果全部有效。

9.治疗局部急性炎症

黄芩、黄连、黄柏各10g，水煎取汁，以敷料浸药外敷，每次1小时，日3～4次，治疗局部急性炎症212例，结果：手术切口周围炎72例，有效率94％；静脉炎24例，有效率91.6％；乳腺炎28例，有效率64％；其它炎症88例，有效率93％。

10.治疗沙眼

用2％或3％黄芩甙眼药水点眼，治疗沙眼128例，总有效率97.1％，疗效与利福平相似。

11.治疗麦粒肿忍冬花20g，黄芩20g(对肾炎及肾功能不全者忍冬花不宜用量大，慢性胃病患者黄芩慎用)。制成煎剂。日l剂，两次分服。治疗麦粒肿150例，一般服1～2日即愈，少数服药3天痊愈，效果优于抗生素。

12.治疗龋齿

在进行深龋的窝洞准备之前，应以75%酒精给龋齿和龋洞消毒，使用的钻针也应消毒，去净龋蚀组织，穿髓处敷上黄芩青黛散，垫松软棉花，表面用氧化锌和丁香油合成的暂时水门汀，将龋洞封闭，观察一周后，无自觉症状、无叩痛，将暂封揭开，拭去中药散剂，更换氢氧化钙糊剂垫底盖髓，表面作填充，若散剂第一次处理后出现轻微冷热痛感，可继续第2、3次治疗，定3次为限，其后为之失效。充填后3～5天无变化，3个月后做牙髓活力试验及X线照片检查。结果治疗龋齿12例，10例治疗后6～11个月复查，牙髓活力有反应，X线示根尖无感染，治疗牙无症状且功能良好。

参考文献

[1]国家中医药管理局《中华本草》编辑委员会中华本草1999

[2]曹丙章中国医学大成1997

[3]佟继铭.刘玉玲.陈光晖黄芩茎叶总黄酮一般药理作用研究1999