手术室医院感染的预防控制监测与管理措施

手术室医院感染的预防控制监测与管理措施

祁文华

（齐河县焦庙镇中心卫生院山东德州251120）

【摘要】目的：通过手术室医院感染的预防控制检测，采取有效措施来减少各种危险因素的发生，并做好手术室的消毒隔离工作。方法：从本院提取200例临床手术患者作为本次试验的研究对象。将这些研究对象均分为对照组和观察组，各100例。对照组采取常规护理，并根据手术室医院造成感染的原因进行分析总结，寻找出应对感染的策略。而观察组则是在患者感染的基础上寻找手术室感染的因素和应对策略以及控制管理。结果：根据200例手术患者共发生20例的感染，其中对照组感染率为16%；试验组感染率为4%，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。根据手术室医院的感染原因，应制定出切实可行的感染控制措施，以做更好的预防和控制介入手术室医院的感染。结论：根据手术室医院感染的危险因素，应及时落实好预防感染的措施，以此来提高手术室的质量管理和医院感染控制，具有临床推广的价值和意义。

【关键词】手术室医院感染；预防控制监测；管理措施

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0328-02

随着医疗技术的不断发展，我国手术室医院感染的预防控制和监测管理措施的能力也在不断提高。由于手术室经常作为抢救患者的形象出现，发生医院感染的几率很高，手术器械和患者的伤口都有可能因暴露在空气当中而增加手术感染的概率。因此，手术室作为医学感染的高危科室，既是医院感染管理中的重点，也是承担手术和急重症患者的重要医科室。可以说吗，手术室医院感染控制情况对加强管理预防措施和提高临床医疗水平的意义重大。本院为了探讨手术室医院感染的危险因素，在通过手术室医院感染的质量监测并分析出健全医院感染管理的重大措施后，进一步完善管理措施，并在加强管理力度的基础上提高管理成效。现今将试验报告的情况报告如下[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院提取200例临床手术患者作为本次试验的研究对象。将这些研究对象均分为对照组和观察组，各100例。其中对照组的男性有50例，女性有50例，年龄范围在20～80岁之间，平均年龄在61.2±3.1岁；观察组的男性有50例，女性有50例，年龄范围在20～81岁之间，平均年龄在60.7±1.1岁。两组的资料并无差异，具有可比性，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，并根据手术室医院造成感染的原因进行分析总结，寻找出应对感染的策略。而观察组则是在患者感染的基础上寻找手术室感染的因素和应对策略以及控制管理。观察两组患者的手术室医院感染发生率，总结手术室医院感染的因素和应对措施：（1）规范手术室建设标准。在证明手术室空气环境清洁度的同时，又引起了医院感染和交叉感染。而我院内部的标准手术室，应根据洁净的手术部来设置手术要求，辅助用房的结晶度，从而布置出适合功能流程的要求。（2）完善医院感染控制管理规章制度。明确医院岗位责任制度和监督机制，进一步改善外来医疗器械的消毒灭菌管理制度。（3）加强感染知识的培训。医院感染监控小组成员的医护人员每年所接受的感染教育培训，护士长也严格管理监督检测各项落实制度，以此来提高他们感染危险性和预防感染知识的了解度。（4）洁净手术部环境管理。加强洁净手术室全程护理质量管理，严格操作无菌操作，手术间净化效果等措施都可以有效预防医院感染发生率。（5）人员管理：医护人员严格遵守手术室制度，对手术进行专用衣裤、口罩等管理。6）医疗用品的管理。手术器具等都应该进行及时的消毒灭菌操作，使用前也应该检查小包装无破损失效[2]。

1.3统计学分析

本次试验所采取的统计学软件为SPSS20.0是可以进行统计分析比较的，两组比较的检验方式用t，计量数据用均数标准±平方差比较，计数资料用χ2检验，P＜0.05是具有差异的统计学意义。

2.结果

200例手术患者共发生20例的感染，其中对照组感染率为8%；试验组感染率为2%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表。

3.讨论

手术室的医院感染管理，往往会成为保证医疗安全、评价手术室工作质量的基本保证。而手术室感染的原因，往往包括患者的自身、环境、手术器械、手术操作物品等各种原因。因此，想要预防这些感染因素，应根据手术室医院的感染原因，制定出切实可行的感染控制措施[3]。

做好预防和控制介入手术室医院的感染。比如，对待无菌物品、中毒消毒剂、空气、物表、医护人员的手等质量监测和控制，应及时的切断手术过程和污染传播途径。领导在注重感染工作的同时，致使资金投入的力度也不够多，医务人员的医院感染意识也更为薄弱。针对以上感染原因，应采取以下措施：规范手术室建设标准、完善医院感染控制管理章程、加强感染知识的培训、洁净手术环境管理、人员管理、医疗物品的感染、严格手术人员的无菌操作、手术室医疗废弃物的管理、环境卫生学和消毒效果的监测[4]。

总而言之，手术室医院感染管理是一项需要长期必备的工作。领导重视的前提下，进一步健全管理制度，让职工的自我保护意识十分之强，管理制度的防范意识也逐步提高。在一定程度上，消除医院感染隐患，预防和控制手术室医院的感染，才能更进一步的控制和管理好手术室感染因素。

【参考文献】

[1]张兰芳．手术室感染因素分析及护理对策[J]．中国保健营养，2013，23（3）：1347-1348.

[2]吴曦霞,潘昊,刘婷婷.手术室医院感染因素及控制措施[J].中华医院感染学杂志,2014,24(02):424-425.

[3]王海兰,秦毅,霍长瑜.骨科植入术手术部位感染的预防措施[J].中华医院感染学杂志,2014,24(07):1713-1714.

[4]徐燕华,李钧,谭包生,耿威.口腔种植手术室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2014,24(20):5121-5123.