人文护理在手术室工作中的应用

人文护理在手术室工作中的应用

汪细平

汪细平（湖北省鄂州市优抚医院湖北鄂州436000）

【摘要】目的探讨手术室开展人文护理，体现以人为本，从细微之处着手，把握时机，实施心理护理，使病人达到治疗护理的最佳身心状态。方法本文从准备阶段、具体措施等方面总结了工作中人文护理的应用。开展人文护理必须体现以人为本，从细微之处着手，注意把握时机，实施心理护理，使病人达到治疗护理的最佳身心状态。结果病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意，使接受手术者的身心处于一个相对平和的状态之中。结论我院实施人文护理取得较好效果，病人满意度提高。

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）39-0246-01

人文护理逐渐成为现代护理模式中的一个主流护理理念，它没有绝对量化的标准，却把护理工作的要求推向了更新、更高的层次。人文护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心，为病人营造舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。医院在给患者治疗护理的同时，也为患者提供精神心理的和情感的服务，医护人员应把患者看作是有思想、有感情且生活在特定环境之中的人，最大限度满足疾病以外的合理要求。而手术室作为一个相对封闭的诊断治疗空间，因对手术相关知识的缺乏和对手术室环境的未知隔离感，而给病人带去紧张焦虑恐惧的负性情绪，这就要求手术室护士需要在传统手术室护理知识基础上，掌握更丰富的非专业知识，并积累更多个人和集体的经验，从而使接受手术者的身心处于一个相对平和的状态之中。我院手术室自2007年下半年实施人文护理至今，取得了较好的临床效果，病人对护理质量的满意度大大提高。

1准备阶段

全院护士通过共同学习，掌握了人文护理的概念，在原整体护理的基础上，更深入地学习心理护理学、营养学、伦理学以及法律法规等相关学科知识，旨在进一步加强对病人进行健康教育和心理护理。通过对病人心态的了解，以换位思考的方式，针对性提出护理诊断。加强各兄弟科室间的有效沟通，确保为病人提供持续有效的人文护理。而手术室护士在此基础上，则需要从手术病人的心理着手，有针对性学习相应的理论知识、手术室护理技能等。同时，护士长组织全体护士利用晨会时间，共同学习手术室护士较为有效的个人护理经验，从根本上更新服务观念，增强服务意识。

2具体措施

在加强传统手术室专科护理学习的基础上，注重对手术患者及家属的术前健康宣教，以及术中的个性化护理和术后的访视工作等。

2.1急诊手术护理急诊手术者，护士应沉着冷静应对突发状况。因为是突发状况，病人往往情绪上不够稳定，思想上还不能接受需要医疗救助的事实。洗手护士和巡回护士分工明确，做到忙而不乱，在准备手术相关硬件设备、组织救援团队的同时，首先要求手术室护士沉着冷静，对神志清楚的病人，加强护患之间的交流，取得病人的信任，使其在心里上感觉有所依靠，这样才能稳定病人情绪，减轻恐惧感，从而为病史的采集、手术过程中取得病人的配合，打下基础。

2.2择期手术护理

2.2.1择期手术者，手术室护士应切实实施起术前访视工作。术前一日，巡回护士应仪表整齐，根据手术通知单到病区对拟行手术者进行术前访视。详细了解病人病情、心理，对术前一般护理情况的落实，如：胃肠道准备、备皮、备血、皮试等进行查看，向病人及家属实施术前宣教，讲解病人术前的一些准备，如女病人是否月经来潮、皮肤的完整性、活动性假牙应取下、不佩戴金属首饰等。介绍手术室相关情况，如手术室环境、麻醉方式、麻醉医生、洗手护士，简单介绍手术过程，使患者及家属对整个手术流程有一定程度了解，解答患者及家属提出的疑问，以减轻患者恐惧心理。将病人信息带回手术室，以便制定有针对性的个案护理计划。

2.2.2手术当日，手术室护士提前做好手术间内的一切准备工作。巡回护士提前要做好手术间的清洁工作，调节适当的光线，室温以20—25°为宜，相对湿度40—60%；根据病人病情，选择适当的无菌包，备好手术所需的枕头、沙袋、止血带以及其它相关的特殊器械；检查吸引器、氧气、高频电刀、电钻、手术台等是否处于完备的能用状态。手术病人进入手术间后，能感受到舒适的手术环境。巡回护士和洗手护士要以平静亲切的语气，共同认真核对病员姓名、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的情况发生。巡回护士再次检查病人是否佩戴金属首饰发卡等，避免遗失或造成不必要的身体伤害，同时再次予以术前心理疏导。对于导尿、上胃管等易引起病人紧张不适的护理操作，尽量留到麻醉成功之后再进行。实施硬膜外麻醉、局麻、神经阻滞麻醉的病人，其神志清楚，可在术中予以恰当的言语交流和肢体接触，如腹部手术病人因牵拉反射引起不适时，巡回护士可通过抚触病人头部，或握住病人手掌，传递医务人员对他的支持，以此来安抚病人，让病人感受到被关爱，使其配合手术操作；全麻病人在行麻醉之前，应尽量减少清醒时身体的暴露，以减轻因暴露引起的羞耻感，从而维护病人的尊严；麻醉成功后，巡回护士协助手术医生安置好体位，要避免压迫血管、牵拉神经，在不影响手术操作的情况下，体位的摆放要尽量以病人舒适为宜。手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后，巡回护士和洗手护士共同清点纱布、纱布垫、缝针、器械数目等，以确保手术的安全性。手术过程中，尽量降低监护仪等报警器的音量，避免在手术间高声谈论疾病意外的话题，创造安静的手术环境。巡回护士还应加强病人皮肤的护理，注意防止压疮、烧伤、电灼伤，避免非技术因素对病人造成伤害。手术完毕，洗手护士和手术医生共同核对病理标本，及时送检，防止标本遗失、变质、混淆。

2.3术后护理术后24小时至病人出院前期，巡回护士再次到病房访视病人。了解病人术后的恢复情况，做好健康指导，同时针对手术室护理工作的改进，向病人征询意见或建议，合理之处尝试采纳并予以改进，从而提高整个手术室的护理质量，使更多患者感受到多方位的人性化护理。

3讨论

开展人文护理必须体现以人为本，从细微之处着手，注意把握时机实施心理护理，使病人达到治疗护理所需的最佳身心状态。通过以上人性化护理在手术室工作中的应用，帮助病人树立了正确对待手术治疗和疾病康复的信心，最大限度减轻了病人的紧张、焦虑、恐惧情绪，提高了患者就医依从性和就医安全性的可信度。与此同时，手术室护理人员也在共同学习过程中，增强了团结协作的精神，提高了自信心，增强了被需要的使命感，有效拓宽了护患沟通渠道，改善了护患关系。

参考文献

[1]杨爱萍，吴红，申明平等在ICU开展人性化护理体会[J]中原医刊，2004.31.（3）;60.