消毒供应中心管理对控制医院感染的作用分析

消毒供应中心管理对控制医院感染的作用分析

陈芳

陈芳

（三台县人民医院四川绵阳621100）

【摘要】目的：探讨加强消毒供应中心的科学管理对预防和控制医院感染的作用。方法：本研究选取2015年8月至2016年1月在本院消毒供应中心集中处理的可重复使用的器械、器具和物品包括外来器械及植入物进行科学管理和质量控制。对消毒供应中心进行改建，合理布局，创造良好的工作环境，配置必配的清洗、灭菌设施设备和工作人员，规范工作流程。对管理控制前后无菌物品合格率和医院感染发生率进行比较。结果：对消毒供应中心改建和科学管理后，器械、器具和物品的无菌合格率显著升高，差异有统计学意义，P<0.05。住院患者医院感染发生率显著降低，差异有统计学意义，P<0.05。结论：加强对消毒供应中心的科学管理可有效预防和控制医院感染。

【关键词】消毒供应中心医院感染；科学管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0368-02

如今，随着科学的不断发展，医疗技术也在不断取得进步，浸入性诊疗的技术越来越广泛应用于临床，人们对院内感染的认识在不断加深[1]。院内感染是用于衡量医疗与护理工作质量是相关指标，消毒供应中心是医院医院提供无菌敷料、器械等无菌物品的重要部门，对预防医院感染，预防疾病传播起着重要作用[2]。本研究主要探究加强对消毒供应中心的管理工作，提高物品消毒灭菌的质量，对控制医院感染的作用。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2015年8月至2016年1月在本院消毒供应中心集中处理的可重复使用的器械、器具和物品包括外来器械及植入物进行科学管理和质量控制。对医疗器械、器具和物品灭菌合格率和住院患者医院感染发生率进行检测。

1.2方法

1.2.1布局合理，工作环境良好对我院消毒供应中心进行改建，消毒供应中心总面积520平方米，建筑布局合理，中心内环境整洁，通风采光良好，无污染源，符合基本消毒隔离原则。对消毒供应中心进行区域划分，包括清洗区、物品包装消毒灭菌区、无菌器械物品管理存放区，各区区域划分分明，做到从污到洁，不交叉，不逆行的规范流程并建立详细的回收、分类、存放和发放登记制度。我院消毒供应中心配置有必须的清洗、灭菌设施设备，拥有山东新华牌的全自动清洗消毒机2台、超声清洗机1台、煮沸消毒机1台、干燥柜1台、压力蒸汽灭菌器2台及3M公司环氧乙烷灭菌器1台及相应的生物阅读器，所以机器均正常运行并定期进行监测。严格控制消毒供应中心的空气，工作台，机器，定期进行细菌培养，查看菌落数。

1.2.2提高工作人员素质消毒供应中心是个专业性要求较高的部门，中心的工作环境独特，对技术操作要求高，需要工作人员认识到自身工作的价值和重要性，必须做到慎独，具有高尚的职业道德及责任心。我院消毒供应中心有工作人员13人，其中有主管护师4人，护师1名，护士1名等高素质人才，消毒员1名，合同制工人7名，平均年龄37岁，保证足够的工作人员以完成供应中心工作，并定期组织工作人员进行专业知识培训，操作流程培训，强化质量控制的标准和培养严格控制工作质量的意识，使工作人员熟练掌握专业技能，提高工作人员整体素质，提高工作质量和效率，强化质量控制管理。

1.2.3加强器械、器具和物品的质量管理首先，彻底清洗器械、器具和物品，减少微生物污染，是保证消毒灭菌质量的重要步骤。将回收来的器械、器具和物品进行分类，清洗程序包括：冲洗、洗涤、漂洗、纯化水终末漂洗、消毒、烘干、保养、质量检测，严格执行清洗程序，保证清洗的程序化、科学化和标准化，严格控制清洗质量。其次，消毒灭菌是确保器械、物品无菌的关键步骤，消毒灭菌的工作由专人负责，须持证上岗，对各个机器设备进行监测，保证灭菌工作正常进行，确保器械、器具和物品的灭菌质量。最后，对灭菌后的器械、器具和物品的存放进行严格把关，仔细检查灭菌物品包装是否完整，有无受潮，查看灭菌指示物，确实灭菌是否合格。将合格的物品放入指定存放区，根据规定，无菌物品的存放应在离墙壁5cm远，离天花板50cm，离地20cm密闭柜中，并指定专人进管理。对存放区内应每日进行紫外消毒，每日一次每次1小时。

2.结果

2.1管理控制前后无菌物品合格率和医院感染发生率的比较对消毒供应中心改建和科学管理前后的无菌物品合格率和住院患者医院感染发生率进行检测，结果显示，器械、器具和物品的无菌合格率由原来的92.1%上升到99.9%，差异有统计学意义，P<0.05。住院患者医院感染发生率由原来的1.07%下降到0.26%，差异有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

现今，可重复使用的器械、器具、物品、外来器械和植入物的清洗、消毒灭菌不合格导致院内感染发生的事件不断发生，消毒供应中心作为预防和控制院内感染的重要部门，其工作的质量直接影响着医院的医疗护理质量，关系着患者的生命安全[3]。工作中任何一个小失误都可能造成严重的后果，受害的是患者。强化消毒供应中心工作的重要性，提高工作人员的整理素质，保证工作质量，规范工作流程，加强科学管理对医院感染的控制具有重要意义。

我院对消毒供应中心进行改建，于2015年7月改建完成并投入使用，对中心进行合理布局，创造良好的工作环境，配置有必须的清洗、灭菌设施设备，配备多名主管护师、护师等高素质人才和足够的工作人员，定期进行岗位培训，规范消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌工作流程，使之程序化、科学化、标准化。结果表明，经过这一系列措施后，有效的提高了工作效率和质量，显著提高了器械、物品的无菌合格率和住院患者医院感染发生率也显著降低。因此，加强对消毒供应中心的科学管理和质量控制，可有效预防和控制医院感染。

【参考文献】

[1]李亚新，樊锦春.加强医院消毒供应中心管理预防医院感染[J].全科护理，2011，9（6）：1566-1567.

[2]李春红，孙继芬.加强消毒供应中心管理，控制医院感染[J].中国保健营养，2013，（5）：861.

[3]孙雪莹，王华生，宋婉丽.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1398-1399.