疫苗漏种原因分析

疫苗漏种原因分析

吴志仲贾勇勇

吴志仲贾勇勇（甘肃崇信县疾病预防控制中心744200）

【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0227-02

【摘要】目的开展疫苗查漏补种，提高疫苗接种率，达到国家扩大免疫规划接种率95%的指标，评价疫苗接种质量，研究并制定对策，探索和建立新的、更有活力的管理机制，总结经验，及时发现和解决存在的问题，督促落实相关政策，推动全县免疫规划工作可持续发展。方法根据《2010年甘肃省儿童免疫规划疫苗接种率调查方案》，按照容量比例概率抽样（PPS）法，每年随机抽取全县各乡镇30个行政村360名接种儿童进行入户调查。结果通过2010年、2011年两年接种率调查发现我县两年接种率分别为：基础免疫为：94.10%，97.32%；加强免疫为：83.36%，79.68%。按照国家扩大免疫规划疫苗接种率指标95%的要求。说明我县还有部分漏种儿童，未建立起有效的免疫屏障。结论解决疫苗漏种问题不是复杂的难题。而是一项需要社会各界的大力支持及共同努力，统筹安排的社会管理工作。通过疫苗的接种，探索出计免工作的新方法、新机制，建立有效的免疫屏障，降低传染病的发生和流行。

【关键词】疫苗漏种原因分析

Leakagereasonanalysisofvaccine

【Abstract】objectivetodevelopvaccinesleakreplanting，improvevaccinationrates，reachedthenationalexpandedimmunizationcoveragerateof95%indicators，evaluationofvaccinationquality，studyanddevelopcountermeasures，andtoexploretheestablishmentofanew，moredynamicmanagementmechanism，sumupexperience，discoverandsolveproblems，supervisetheimplementationofrelevantpolicy，driveentirecountyimmuneplanningsustainabledevelopment.Methodsaccordingtothe"Gansuprovincein2010childrenimmunizationcoverageratesurveyscheme"，inaccordancewithprobabilityproportionaltosizesampling(PPS)method，eachrandomlyselectedfromtheentirecountyeachvillagesandtowns30administrativevillage360vaccinatedchildrensurvey.Resultsthrough2010，2011yearscoveragesurveyfoundthatmycountytwoyearsinoculationrateswere:basicimmunology:94.10%，97.32%;strengthentheimmune:83.36%，79.68%.Accordingtothenationalexpandedimmunizationcoveragerateindexesof95%requirements.Descriptionofmycountyarepartofachild，notestablishedeffectiveimmunebarrier.Conclusiontosolvetheleakageproblemofvaccineisnotdifficult.Butastrongcommunitysupportandjointefforts，overallarrangementoftheworkofsocialmanagement.Throughvaccination，exploreofEPIworknewmethods，newmechanism，buildeffectiveimmunebarrier，reducetheoccurrenceandspreadofinfectiousdiseases.

【Keywords】vaccineLeakagereasonanalysis

疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段之一。随着疫苗的广泛应用及国家扩大免疫规划的实施，我国传染病发病率大幅度下降，传染病的危害得到有效控制，致使人们对传染病的危害逐渐淡忘，部分人群对疫苗接种认识模糊，其中表现突出的就是疫苗漏种。疫苗漏种的非禁忌症适龄儿童未得到疫苗保护，未建立有效的免疫屏障，疫苗漏种会造成易感人群增加，尤其是外来流动人群，极易出现传染病散发和局部暴发流行等严重后果。

1疫苗漏种的原因

疫苗漏种原因：一是随着市场经济、社会各项事业的快速发展，外来流动人口的数量逐年增加，农村、城镇住房变迁频繁，以及边远山区，三级卫生网不健全，接种人员无法将通知单送到接种对象家中。主要表现在部分村医年龄偏大、知识老化、行动不便或医生责任心和事业心不强造成部分适龄儿童及外来儿童未建卡、建证、使漏卡儿童信息不通，不能及时得到接种。二是外来流动人口传染病管理不善，外来儿童免疫规划工作已成为传染病预防工作中的突出问题，流动人口一般文化程度都不高，大多数从事体力劳动，经济收入低，工作环境差，缺乏基本的卫生保健知识。再因一些流动儿童家长忙于生计，预防接种日期被遗忘。三是疫苗的副作用经过媒体渲染被夸大，而疾控机构因财力不足正面宣传的力度不大、广度深度不够，致使部分家长拒绝接种，使疫苗接种得不到有效实施。四是有关部门配合不力。入托、入学儿童查验接种证的力度不大，纵容了疫苗拒种之风。五是因财力、人力、物力、实施、设备等因素的限制致使预防接种效果评估和奖惩措施责任追究落实不到位，影响了接种人员工作的积极性。

2儿童计划免疫现状

2.1通过多年的努力，虽然儿童疫苗接种率达到了95%以上，但是，随着流动儿童的增多，对他们的免疫接种工作存在一定的困难，外来流动儿童随父母来到本地，得不到及时的接种，流动儿童接种工作中“零”剂次和未完成基础免疫的现象仍存在，流动人群的免疫是目前免疫规划工作中的一个难题。

2.2流动人口多数来自贫困地区，生活工作的环境均较差，加上他们缺乏健康知识，面对陌生而崭新的环境会感到巨大的压力，有的流动人口长期夫妻分居，生活条件恶劣，生活地位低下。他们既要承受因为超生、违反政策带来的压力，又要为生存而奔波，无意识也无精力参与传染病的预防和控制，更容易造成疾病的传播。

3疫苗漏种的解决对策

接种疫苗是纯公益性、福利性的公共卫生事业，本身就没有利益，也不允许有利益。因此，①必须要加大政府财力投入，提高预防工作卫生事业经费中所占比例，用以保证疾病预防控制工作在财力、人力、物力、设施、设备等方面的正常运转。②健全三级卫生防疫网络。明确责任，消除免疫空白区；提高预防接种质量；提高工作人员待遇；改善工作条件，留住人才；加大培训力度，提高人员素质；通过绩效考核，增强责任心和事业心，提高工作质量，使工作人员进一步详细记录儿童家长地址及各种通讯联络信息，如电话等。流动儿童自家无电话写邻居或朋友家的电话号码，做到叫得应，摸得着。保证每个儿童都能做到有效及时接种。③在政府的主导下，卫生部门要加强与教育、公安、广电、妇联、工商等部门的联系，形成社会合力。摸清适龄儿童及流动儿童的基数和宣传教育工作，提高疫苗接种率，保证整个群体免疫屏障的建立。④加大预防接种效果评估的力度。从方案的制定、组织实施、效果评估等各个环节加大督导和评估力度，落实好奖惩措施和责任追究，调动社会各界力量的积极性，确保预防接种效果。⑤预防接种是个人的事，更是关乎群体安危健康的大事，建议相关部门加大执法力度，对不认真履行义务，配合不力的组织、部门、个人及拒绝接种的家长进行处罚及通报批评。使各相关组织部门个人及拒绝接种的家长能认真履行义务，积极配合，共同做好疫苗接种工作，避免疫苗针对传染病的发生和流行。

综上所述，解决疫苗漏种问题不是复杂的难题。而是一项需要社会各界的大力支持及共同努力，密切配合，统筹安排的社会管理工作。相信在各级政府及卫生局的领导下，发挥社会各界力量，健全组织机构，增强从业人员的责任心，依法接种，疫苗漏种问题就会迎刃而解。