标本溶血对常规生化检验项目的影响及其效果分析

标本溶血对常规生化检验项目的影响及其效果分析

杨彩云

杨彩云（河南省洛阳市嵩县人民医院检验科471400）

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0202-01

【摘要】目的探讨标本溶血对常规生化检验项目结果的影响。方法回顾性分析120份标本溶血检验结果与未溶血标本检验结果。结果常规生化检验项目中红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及钾离子溶血前后具有差异性（p＜0.05）；血小板、白细胞、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、葡萄糖结果无差异性（p＞0.05）。结论标本溶血对部分常规生化检验项目结果具有影响性，应采取必要的措施减少标本溶血，提高常规生化检验项目结果的准确度。

【关键词】标本溶血常规生化结果

随着检验医学的发展，检验标本前中后质量控制要求的提高，在检验标本从采集、传送及分析均有可能对标本产生溶血现象。而标本溶血又成为日常检验工作中影响常规生化检验结果的原因之一[1]。本文对标本溶血与未溶血标本的常规生化项目的对照检测与分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年2月至2012年3月检验科120份标本溶血检验结果与未溶血标本检验结果的统计分析。

1.2仪器与试剂仪器采用希森美康KX-2100全自动血球分析仪及配套试剂；奥林巴斯AU680全自动生化分析仪；选用上海复星长征医学科学有限公司提供的生化试剂。

1.3方法血常规检验项目中对比分析WBC、RBC、Hb及PLT；生化检验项目分析血清中总胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)及钾离子(K+)。

1.4统计学方法将两次检验结果数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用均数(X)表示，p<0.05。

2结果

常规生化标本溶血与标本未溶血检测结果分析见下表1

注:单位：WBC与PLT（×109/L）；RBC（×1012/L）；Hb（g/L）；CHL、TG、BUN、Cr、GLU与K+（mmol/L）；ALT、AST、ALP（U/L）；资料显示常规溶血标本中红细胞及血红蛋白降低，有差异性（p＜0.05），血小板及白细胞无差异性（p＞0.05），生化项目溶血标本中血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶及钾离子检验结果较未溶血标本结果增高，碱性磷酸酶(ALP)相反降低，具有差异性（p＜0.05），总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、葡萄糖无差异性（p＞0.05）。

3讨论

检验结果的准确性在诊疗中起着重要的作用，尤其生化检验结果的准确性受多因素影响，而实验前的误差占70%左右[2-3]。本资料显示由于标本溶血导致红细胞破裂,血红蛋白释放到血清中，RBC和Hb降低，具有差异性（p＜0.05）；而PLT及WBC变化较小，无差异性（p＞0.05）。在生化检验项目中标本溶血对检验结果的干扰主要来自血红素的颜色对比色分析的干扰、Hb对蛋白质分析的干扰[4]。其中ALT、AST及K+检验结果较未溶血标本结果增高，ALP相反呈现降低趋势，具有差异性（p＜0.05），CHL、TG、BUN、Cr、GLU溶血前后影响较小，无差异性（p＞0.05）。

综上所述，标本溶血受体外溶血或体内溶血影响，体外溶血一般由物理因素如标本机械性破坏、冰冻；化学因素如血样接触活性剂等因素引起，体内溶血则可由药物毒性反应、配血不合等引起的输血反应等因素所导致。因此，标本在采集、运送及检测的过程中减少溶血人为因素[5]。尤其对溶血标本检测结果应进行复检后发出报告，才能提高常规生化检验项目结果的准确度。

参考文献

[1]刘波,范建.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].邯郸医学高等专科学校学报，2001，1(3)：63-64..

[2］叶应妩，王毓三主编.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，1997：329-335.

[3]董振南，高静.不同程度溶血对常规生化检验结果影响的探讨[J].军医进修学院学报，2005，26(5):329-331.

[4]阴斌霞，王香玲，赵丽华，等.溶血对生化检验准确性的影响及纠正[J].现代检验医学杂志，2007，22(6):25-29.

[5]吴立翔，林一民.溶血对干化学生化检验结果的影响[J].第三军医大学学报，2005，27(6):546.