负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果

负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果

肯加太•,司马义勒

阿勒泰地区福海县解特阿热勒镇卫生院836500

【摘要】目的：探究负压封闭引流技术在临床上治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法：本研究依据患者接受了不同的治疗方式，记录患者的住院长短、伤口愈合程度、并发症和植皮术后的临床效果，此临床研究依据是本地三甲医院随机抽取近三年的50例四肢创伤患者的完整资料。结果：采用VSD技术治疗的患者缩短了住院时间，降低了医疗费用，减少了感染率和并发症率，加速了伤口愈合程度，提高了植皮术后的优良率，上述组别间具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床上治疗四肢创伤复杂创面采用负压封闭引流技术效果显著。

【关键词】负压封闭引流技术（VSD）；四肢创伤；临床

【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-129-01

顾名思义，VSD是可以通过调节负压来加速创面愈合的新疗法，现多用于骨科治疗中。四肢创伤复杂创面在临床上较难处理，德国率先利用负压封闭引流技术（VacuumSealingDrainage，VSD）治疗感染的创面，并达到了较好的效果[1]。与传统方式相比，VAD具有一定的优势。本研究分析了负压封闭引流技术在治疗四肢创伤复杂创面的临床效果，希望可以为之后的临床治疗提供一定的参考。

1资料与方法

1.1一般资料本地三甲医院随机抽取近三年的50例四肢创伤严重患者的完整资料作为临床研究依据，按照治疗方式进行分组，观察组的25名患者采用负压引流技术进行治疗，患者男女比例3：2，年龄21-63岁，患者受伤原因不同，包括5名为重物砸伤，8名为交通事故，8名为因机械受伤，4名合并四肢骨折；对照组的25名患者进行传统治疗，即常规的换药和清洗伤口，男女患者比例4：1，患者受伤原因不同，包括6名为重物砸伤，8名为交通事故，9名为因机械受伤，6名合并四肢骨折。所有患者均有一定的感染，上述组别之间的资料数据无统计学意义，所以具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方案观察组患者采用负压封闭引流技术，该技术主要包括以下几部分，清洗创面，对伤口进行常规消毒；创周皮肤用75%的乙醇擦拭消毒，医生根据创面设计适合患者的VSD敷料，创面与VSD敷料缝合以固定；接通好负电压源；采用叠瓦发粘贴半透膜；手术之后应注意观察患者的情况；创面恢复良好后方可进行植皮手术[2]。

1.3观测指标统计患者换药次数，记录观察组治疗前后创面的大小变化，并比较两组之间的创面愈合效果，统计感染和并发症出现的情况，以优，良，中和差来衡量手术的植皮效果。

1.4数据处理本研究所有数据均由SPSS14.0分析，计量数据表示为平均数SD值，数据均进行卡方检验和T检验分析。

2结果

2.1统计治疗前后观察组和对照组患者的创面面积，感染率和并发症率。

从表中可知，观察组在植皮后优良率达到92%，而对照组的优良率达到76%，有3例患者创面有一定的感染，等级为差。两组有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

四肢创伤复杂创面在临床上处理较困难，常规处理方法是清洗创面，然后通过不断的换药，等待创面长出良好的肉芽组织之后再进行植皮手术。显而易见，这种治疗会在一定程度上增加患者的痛苦，传统的治疗也增加了医护人员的工作量。就创伤创面的愈合而言，这种治疗方式不利于创面的肉芽的生长[3]，患者愈合时间较长。

VSD技术已在国内外被广泛应用，主要应用于骨科，疗效较好。一些患者的创面会暴露骨骼和肌腱，采用负压封闭引流治疗后，均可以长出良好的肉芽组织，愈合率较高。随着VSD技术的广泛应用，对该技术的机理研究也越来越多。

本研究就负压封闭引流技术在临床上的效果做了详细论述。总而言之，采用VSD技术治疗的患者缩短了住院时间，降低了医疗费用，减少了感染率和并发症率，加速了伤口愈合程度，提高了植皮术后的优良率，在临床上具有很高的推广意义。

参考文献：

[1]裘华德，王彦峰.负压封闭引流技术[J].介绍中国实用外科杂志.1998；18（4）：233-4

[2]王俊.负压封闭引流技术与传统换药治疗四肢软组织缺损创面的临床观察[M].湖南，2015

[3]莫景木，马志芳，韦庆，等.负压封闭引流技术在四肢创伤中的应用[J].广西医学，2011，33（8）：1068-1069.