两种抗结核治疗方案对慢性乙肝合并肺结核患者肝功能的影响分析

两种抗结核治疗方案对慢性乙肝合并肺结核患者肝功能的影响分析

才洪涛

才洪涛

（青海省海西州疾病预防保健中心青海海西817099）

【摘要】目的：针对慢性乙肝合并肺结核患者按照两种不同抗结核方案展开治疗的具体效果加以分析。方法：本次研究按照对比治疗的方式展开，以本中心所辖定点医疗机构在2013年1月至2017年12月所接诊慢性乙肝合并肺结核患者88例为对象，任选组内44例，以2HRZE/4HR展开化疗，即对照组，余下则需要以3HESG/9HEG展开治疗。针对两组患者具体疗效情况加以观察。结果：结核观察可以发现，在谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBil）指标以及不良反应方面，观察组均存在显著优势，P<0.05。结论：针对慢性肺乙肝合并肺结核患者按照3HESG/9HEG化疗方案展开治疗，可有效保护该部分患者肝功能水平，帮助其恢复。

【关键词】抗结核治疗；慢性乙肝；肺结核；肝功能

【中图分类号】R512.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）14-0113-02

在各类慢性疾病中，肺结核属于较为常见类型，于我国一直存在有极高的发生率。按照抗结核药物化疗治疗属于临床针对该部分患者最为常用治疗方案，可结合实际可以在该化疗方案的作用下，将促使患者肝功能受到一定损伤，且对于伴随存在有慢性乙肝患者更为严重。出于对患者肝功能进行保护的目的[1-2]。本次研究就侧重针对临床常用两种抗结核治疗在处理该症中的实际效果加以摸索。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照对比治疗的方式展开，以本中心所辖定点医疗机构在2013年1月至2017年12月所接诊慢性乙肝合并肺结核患者88例为对象，任选组内44例，以2HRZE/4HR展开化疗，即对照组，余下则需要以3HESG/9HEG展开治疗。针对两组患者具体疗效情况加以观察。从患者构成可以发现，对照组由男21例，女23例构成，年龄于55～78岁间，中间值为（64.53±1.08）。而观察组则由男20例，女24例构成，年龄于56～79岁间，中间值为（63.93±1.72）。以上数据对比可知P>0.05。

1.2方法

于本次研究中，对照组依照2HRZE/4HR展开化疗，以异烟肼（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020494），200mg/次/日，吡嗪酰胺（成都锦华药业有限责任公司，国药准字H51020876），300mg/次/日，乙胺丁醇（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020758），500mg/次/日。持续使用4周，后单以异烟肼，300mg/次/日，利福平400mg/次/日进行用药，连续16周。而观察组则需要按照3HESG/9HEG展开治疗。以异烟肼，剂量为300mg/次/天，加替沙星（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20050262），剂量为300mg/次/天，乙胺丁醇使用量与对照组保持一致，同时需借助链霉素（深圳华药南方制药有限公司，国药准字H20054140），700mg皮下注射，持续接受8周治疗，随后加替沙星300mg、异烟肼200mg、乙胺丁醇500mg，每日一次，持续治疗9月。

1.3观察指标[3]

于本次研究中需要对两组患者谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBil）指标以及不良反应加以统计。

1.4统计学方法

本次研究中各数据都以SPSS19.0处理，以百分数对计数数据表示，以卡方测定，而计量数据则以均值±标准差表示，以t测定，P<0.05差异具备统计学意义。

2.结果

2.1本组患者肝功能指标分析

结合观察可以发现，在本次研究中，观察组肝功能指标明显优于对照组，P<0.05，详见表1。

3.讨论

肺结核属于临床较为常见病症类型，其中结核分歧杆菌感染为该症的主要诱发因素，在该症的作用下将对患者日常生活等造成较为严重影响，目前临床对于该症最为主要的处理方式为化疗治疗。其中，2HRZE/4HR属于临床处理该症较为常见疗法，且3HESG/9HEG化疗法在临床同样存在有较高的实施率。

考虑到肝脏属于临床最为主要代谢器官，且在各种化疗药物的作用下，均会对患者肝功能造成一定损伤。结合临床实际可知，部分患者在治疗过程中，可能出现因肝功能受损严重而停止用药的情况，在合并慢性乙肝患者中表现最为明显。

总之，结合本次研究可以发现，就慢性乙肝合并肺结核患者来讲，按照3HESG/9HEG对该部分患者治疗，可将对患者肝功能造成的损伤控制在最小，促使其恢复，可在临床中持续进行推行，以综合提升临床针对该部分患者的诊治效果。

【参考文献】

[1]吕玉凤.两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者疗效及对肝功能的影响[J].实用肝脏病杂志,2014,17(5):493-496.

[2]孙丽梅,苏海涛,王海荣.不同治疗方案对合并乙型肝炎肺结核患者肝功能的影响及疗效分析[J].药物不良反应杂志,2015,17(5):330-333.

[3]高志文,商义.2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响对比[J].川北医学院学报,2015,5(6):769-772.