消毒供应室质量安全管理与感染干预措施的效果探究

消毒供应室质量安全管理与感染干预措施的效果探究

王讯谭超

（四川省遂宁市疾病预防控制中心四川遂宁629000）

【摘要】目的：探究实施消毒供应室质量安全管理与感染干预措施的效果。方法：我中心于2015年6月对城区某三乙综合医院实施消毒供应室质量安全管理与感染干预措施，将2015年6月之前未进行干预措施前作为对照组，2015年6月进行干预后作为观察组。比较两组的自我防护意识、知识掌握以及医院感染率、消毒合格率等干预效果。结果：经过干预，观察组的知识掌握、自我防护意识较之对照组均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组医院感染率（0.33%）低于对照组（3.33%），消毒合格率（98.33%）高于对照组（92.00%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：我中心对医院实施消毒供应室质量安全管理与感染干预措施后，提高了医务人员知识掌握程度、自我防护意识，且有效的控制医源性感染率。

【关键词】消毒供应室；质量安全管理；感染干预措施

【中图分类号】R197.38【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0071-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheimplementationofthequalityandsafetyofdisinfectionsupplyroommanagementandinfectionoftheeffectoftheinterventionmeasures.MethodsThecenterinJune2015inurbanareasacomprehensivequalityofhospitaldisinfectionsupplyroom3bsafetymanagementandinterventionmeasuresofinfection,willbeforeJune2015beforeinterventionmeasuresascontrolgroup,inJune2015asobservationgroupaftertheintervention.Comparetwogroupsofself-protectionawareness,knowledge,andthehospitalinfectionrate,suchasdisinfectionqualifiedrateofinterventioneffect.ResultsAfterintervention,theobservationgroupknowledge,selfprotectionconsciousnessthanthecontrolgroupweresignificantlyimproved,statisticallysignificantdifference(P<0.05).Observationgrouphospitalinfectionrate(0.33%)islowerthanthecontrolgroup(3.33%),disinfectionqualifiedrate(98.33%)thanthecontrolgroup(92.00%),andcomparedifferencesstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionIcentersafetymanagementandqualityofhospitaldisinfectionsupplyroominfectionafterinterventionmeasures,improvethedegreeofmedicalstaffknowledge,theselfprotectionconsciousness,andeffectivecontrolofiatrogenicinfection.

【Keywords】Hedisinfectionsupplyroom;Thequalityandsafetymanagement;Infectioninterventionmeasures

消毒供应室的职责较为特殊，不仅是负责向全院提供医疗用品的职责，同时还是医院器械、器具消毒、灭菌的重要场所[1-2]。而该室医务人员与医院感染率以及医用物品消毒合格率有着密切的关系。保证医疗物品的治疗是消毒供应室的工作核心，因此应更注重过程的控制，以及质量的把关[3]。本文对消毒供应室的护理人员的专业知识及安全防护意识等进行质量安全管理的开展工作，并做好对患者及医疗器械的感染干预措施，取得满意效果，现将干预结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我中心对该医院于2015年6月开始实施消毒供应室质量安全管理与医院感染干预措施，研究对象为该院消毒供应室护理人员，共15例，均为女性，年龄23～47岁，平均年龄为（34.36±3.08）岁，工作时间4～26年，平均（12.06±3.58）年，文化程度：中专3例，大专8例，本科4例。以2015年6月干预前作为对照组，以2015年5月干预后作为观察组。两组护理人员的资料无显著差异，可进行比较（P>0.05）。

1.2方法

①明确职责，加强培训：明确护士长的管理职责，且明确护士与消毒员工作内容，按照相关的处理制度开展消毒工作，尽可能达到量化指标。同时作为直接接触医疗物品的发放有直接服务患者的人员，更要加强责任、质量、服务意识。定期进行相关的培训，如规范安全化操作等日常工作，并且每日做好安全管理工作表的统计。②安全隐患评估：医护人员中若是态度不严谨，缺乏防护安全意识，容易造成消毒质量未达标、操作不规范等问题。因此，要定期对安全隐患进行评估，如回收为严格检查消毒的医疗用品，避免清洗使划伤导致传染的风险；对医疗用品的分类、发放进行统计，做好标识，每日进行核实，记录规范等。③加强与临床科室的沟通：定期征求临床科室的意见，根据临床合理化建议来调整无菌包的医疗用品，方便临床应用；做好与临床护理的对接，准确掌握临床医疗用品的需求，满足临床需求，不断的改进工作方式，以提高供应服务的质量。④加强质量监控：建立质量监控小组，要求要有严谨、认真执行的工作态度，强化无菌区、清洁区、污染区等的操作流程规范，定期严格按照消毒供应中心管理规范要求进行质量监控工作，例如对每批次植入型器械进行生物监测、抽查灭菌包内外的清洁度、再生器械的洁净度质量等，并将相关问题及时反馈，适当实施奖罚制度，以提高工作的积极性。使质量监测控制提供可靠的质量安全保障。

1.3观察指标

观察指标：①观察干预前后护理人员自我防护意识、知识掌握程度，以问卷的形式，满分为均为百分制，分值越高，则表示干预效果越好；②医院感染率：研究对象为干预前后分别抽取的300例患者，观察两组感染的情况；③消毒合格率：研究对象为干预前后抽取的同种手术器械、设备等300件，观察消毒合格情况。

1.4统计学分析

详细统计两组研究所得数据，计量资料、计数资料在SPSS11.0专业统计学软件中处理和分析，运用（x-±s）描述自我防护意识、知识掌握评分等计量资料（经t检验），通过n(%)表示医院感染率、消毒合格率等计数资料（经χ2检验），数据比较若得出P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后效果对比

对照组的自我防护意识、知识掌握的分数分别为（88.26±5.14）分、（90.24±2.51）分，均低于观察组的（97.89±2.33）分、（98.23±1.06）分，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。

3.讨论

消毒供应室是医院的重要组成部分，为医院供应各种无菌物品和一次性物品的重要场所[5]，保证好医疗用品的质量，也是保证教学、护理、医疗等各项工作顺利开展的工作核心，因此，消毒供应室直接关系着医源性感染的发生和把关消毒工作质量[6-7]，因此，实施消毒供应室质量安全管理与感染干预措施，是控制和防止医院感染的关键，也是提高医务工作者综合素质与职业技能的有效措施。

本次研究通过加强消毒供应室人员的培训以及管理制度的完善，明确了职责，做到责任在人。要求认真执行规章制度和技术操作，以促进消毒供应室的专业化、规范化和标准化发展[8]。做好各项安全隐患的评估，有利于除去可能造成感染风险的隐患，以及做好相关的预防工作，例如回收未经过标准清洗的医疗器具，源头上阻断了感染风险。作为提供医疗用品的场所，应加强与临床各科室之间的沟通，了解临床需求，以保证临床护理的顺利开展，做到无缝对接，进行配合医院诊疗工作等。最重要的是加强消毒质量的把控，严格实行无菌区、清洁区、污染区3区划分，且设缓冲专用通道。同时要求灭菌标识要清晰、内容完整，便于分类存放，各区域物品实行定位放置，不混放，不混用，利于之后医疗物品的回收等；严格规范清洗、消毒、灭菌等操作，并对其过程进行监控。若遇到问题，应及时进行反馈并给出相应处理措施，同时，为提高医务人员的工作积极性，可适当采取奖罚制度，促进消毒供应室质量安全管理与感染干预措施的顺利开展。

本次研究结果表明，经过干预后，观察组自我防护意识、知识掌握程度等方面评分均高于对照组，而分别抽取300例患者和300件手术器械、设备进行考核，发现观察组的医院感染率（0.33%）和消毒合格率（98.33%）均优于对照组（3.33%、92.00%）。组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，实施消毒供应室质量安全管理与感染干预措施，对该院医务人员提高专业知识技能有提升作用，且有效降低了医源性感染，以及提高对手术器械的消毒率，对我院提高安全质量和诊疗质量具有积极意义。

【参考文献】

[1]张裕娴.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（03）：112-114.

[2]陈兰英.浅谈乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理[J].中国伤残医学，2013，21（06）：379-380.

[3]昊盼丰，傅建英，童利民，等.强化安全管理模式对消毒供应室护理质量、物准备完善率及满意度的影响[J].现代实用医学，2016，28（10）：1385-1386.

[4]陈娟，涂芳.手术室消毒供应中心一体化运作中植入物安全管理的影响因素分析及对策[J].中国医学指南，2015，13（18）：297.

[5]冯光群.消毒供应室开展优质护理服务的体会[J].现代医药卫生，2013，29（24）：3784-3785.

[6]史国燚，贺丹丹，陆辉.消毒供应室质量安全管理与医院感染干预措施的效果[J].医学信息，2015，28（11）：413.

[7]崔秋华，王芹，马秀梅.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）:4032-4033.

[8]袁媛.消毒供应室质量控制方法及减少医院感染发生的效果[J].健康之路，2015，14（09）：272-273.