围术期全程护理干预对妊娠期高血压综合征围术期患者的作用探讨

围术期全程护理干预对妊娠期高血压综合征围术期患者的作用探讨

郑艳波

昆明市晋宁区第二人民医院云南晋宁650605

摘要：目的：讨论围术期全程护理干预对妊娠期高血压综合征围术期患者的作用。方法：在2016年4月到2018年4月选取我院治疗的妊高征围术期的患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中实行常规护理的患者为对照组，实行围术期全程护理干预的患者为实验组。结果：对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的住院时间，产后出血量，新生儿Apgar评分与实验组相比，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的血压水平，抑郁评分（SDS），焦虑评分（SAS）大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在妊娠高血压综合征的剖宫产围手术期护理过程中使用全程护理干预，可以提高患者的护理满意率，减少住院时间，产后出血量，减少抑郁以及焦虑评分，提高新生儿的Apgar评分，具有重要的临床价值。

关键词：围术期全程护理干预；妊高征；剖宫产

在妊娠高血压综合征产妇中使用围手术期全程护理干预，能够降低血压，减少抑郁以及焦虑的评分。本文在2016年4月到2018年4月选取我院治疗的妊高征围术期的患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中实行常规护理的患者为对照组，实行围术期全程护理干预的患者为实验组，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年4月到2018年4月选取我院治疗的妊高征围术期的患者100例，根据护理方法的不同分为两组，其中实行常规护理的患者为对照组，实行围术期全程护理干预的患者为实验组。其中，实验组50例，年龄区间为（28-42岁），平均年龄在（35.9±4.1）。对照组50例，年龄区间为（27-41岁），平均年龄在（35.6±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。

1.2方法

在对照组中使用常规的护理，在此不做赘述。在实验组中使用围手术期全程护理干预。（1）在手术前，护理人员耐心对孕妇讲解分娩的注意事项，流程，实行剖宫产的必要性以及安全性，介绍术前的有关准备工作，如术前禁食禁饮、留置尿管、放置静脉留置针的必要性。手术体位的安置和麻醉准备过程的配合；讲解手术结束后，可能会出现留置管道的刺激、疼痛的程度等原因和配合方法。针对手术进行心理干预：耐心倾听并了解孕妇的想法和需要，给孕妇倾听与宣泄的机会。针对某些问题和偏见，给予健康知识的教育，使其端正认识，消除顾虑。并教会孕妇运用松弛疗法，减轻紧张与焦虑情绪。（2）在手术中，护理人员密切监护母儿状态，做好母子抢救准备，并陪伴在孕妇身旁，给予鼓励。（3）在手术后，继续硫酸镁治疗，加强用药护理。并进行手术后的健康教育：术后的体位、饮食，咳痰的方法，术后活动，用药的情况，预防术后并发症的方法，尽早母乳喂养的好处等。出院时做好出院宣教，交代产妇产后42天复诊，监测血压，不适随诊。

1.3统计学方法

使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；计数资料使用卡方检测，例数以及百分比进行检测，如果T检验中出现P＜0．05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的护理满意率的情况

对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

表1两组的护理满意率的情况

2.2两组的住院时间，产后出血量，新生儿Apgar评分，血压水平，焦虑评分以及抑郁评分的情况

对照组的住院时间，产后出血量，新生儿Apgar评分与实验组相比，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的血压水平，抑郁评分，焦虑评分大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

表2两组的住院时间，产后出血量，新生儿Apgar评分，血压水平，焦虑评分以及抑郁评分的情况

3讨论

妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠并发症[1]，在发病后患者会出现水肿，蛋白尿，血压上升等症状，病情严重还会出现头晕，视力模糊，昏迷等症状，甚至导致母婴死亡，严重威胁孕妇以及胎儿的生命安全[2]。在妊娠高血压综合征的治疗过程中使用围手术期全程护理，增加孕妇以及家属的健康教育，增加患者的血压以及心率的检测，鼓励产妇在手术后下床活动，防止并发症的发生，促进身体的康复[3]。护理人员根据孕妇的心理状态进行心理疏导，缓解孕妇的焦虑，抑郁不良情绪，提高孕妇的依从性。护理人员鼓励产妇进行母乳喂养，从而促进子宫的恢复[4]。

本文研究中选取50例妊高征围术期的患者实行围术期全程护理干预，选取50例妊高征围术期的患者实行常规护理。根据研究发现，实行围术期全程护理干预的患者护理满意率高于实行常规护理的患者，实行围术期全程护理干预的患者新生儿Apgar评分高于实行常规护理的患者，实行围术期全程护理干预的患者血压水平，抑郁评分，焦虑评分小于实行常规护理的患者，实行围术期全程护理干预的患者产后出血量，住院时间小于实行常规护理的患者，使用不同护理的两组之间比较具有统计学意义。

肖志英等[5]研究的妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效观察研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在妊娠高血压综合征的剖宫产围手术期护理过程中使用全程护理干预，可以提高患者的护理满意率，减少住院时间，产后出血量，减少抑郁以及焦虑评分，提高新生儿的Apgar评分，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]凌湘.高龄初产妇实施全程综合护理干预对其妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1790-1792.

[2]徐秀梅.重度妊娠高血压综合征68例临床观察与护理对策[J].当代医学，2015，（31）：111-111，112.

[3]冯秀娟.妊娠高血压产后血压转归与围生期护理干预的关系[J].临床合理用药杂志，2014，（21）：143-144.

[4]沈忠桃.妊娠高血压患者实施护理干预效果观察及母婴生活质量研究[J].中外医疗，2013，32（30）：146-147.

[5]肖志英，钟素娇，杨海香等.妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效观察[J].当代医学，2017，23（28）：171-172.