肺部CT中主-背间隙作为肺衰老指标可行性研究

肺部CT中主-背间隙作为肺衰老指标可行性研究

田红千

（南京市雨花医院放射科江苏南京210039）

【摘要】目的：分析和研究主-背间隙（即胸主动脉至左肺下叶背段支气管的垂直距离）的宽度作为衰老指标的临床应用价值。方法：选取我院2017年度判定为两肺正常的62例健康体检者，以≤60岁和＞60岁分为男女研究组和参照组，观察和比较两组体检者的测量结果。结果：研究组主-背间隙宽度显著小于参照组P＜0.05.差异比较具有统计学意义。结论：主-背间隙能有效反映肺部衰老情况，简单、直观，值得在临床推广。

【关键词】肺CT衰老指标主-背间隙

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0301-01

肺部含有气体，具有良好的天然对比，与周围组织如胸壁、纵膈及横隔的关系均可清晰分辨，CT的密度分辨率高，且没有组织结构间的相互重叠，可克服X线平片的不足。随着多层CT技术的进展，CT扫描速度加快、分辨率进一步提高，且可采用胸部低剂量扫描，使CT在胸部的应用范围明显拓宽（1）。肺部的健康体检手段正由X线平片向胸部CT快速转变，使得通过CT图像研究肺部衰老情况成为可能。笔者在实际工作中多次发现主-背间隙与肺部衰老似乎存在某些必然的联系，遂进行如下研究，阐述如下：

1资料与方法

1.1基本资料：

选取我院2017年度判定为两肺正常的62例健康体检者，其中男性17例，年龄在22-71岁之间，女性45例，年龄在23-68岁之间。以60岁为界，分男女各两组，≤60岁的男女组为参照组，＞60岁的男女组为研究组。各组一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

受检者采用联影64排128层螺旋CT或飞利浦16排螺旋CT常规扫描，扫描范围是从胸廓入口到肺底层面，层厚5mm，选取左肺下叶背段支气管开口层面测量其至主动脉壁最小垂直距离（为叙述方便简称“主-背间隙”），观察和比较男女研究组和参照组的测量结果

1.3统计方法

采用SPSS17.0统计学方法对数据进行统计学分析，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2结果：

男女研究组与参照组“主-背间隙”测量平均值如下表:

两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）.

3讨论：

老化（aging,或称衰老）是个体发生的与增龄相关的生物学改变，并非疾病状态，但受到环境、生活方式和疾病状态的影响。疾病可以加速衰老，出现“病态老化”（2）。主-背间隙由心血管系统中的胸主动脉与呼吸系统中的左肺下叶背段支气管组成，必然可以大致反映这两大系统的功能状态。随着年龄的增长，心血管系统的老化比较明显，动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而最重要得一种，主要累及体循环系统的大型及中型的肌弹力型动脉。开始受累动脉内膜有脂质和复合糖类沉积，伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增值及纤维组织增生、钙化，导致动脉壁增厚、变硬。在呼吸系统中，气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱，防御能力降低，易患支气管炎。肺萎缩变小、变轻，肺内胶原纤维交联增多，肺的硬度加大，弹性降低，有肺气肿倾向（3）。这些变化必然导致主-背间隙逐渐狭窄，根据我们的经验60岁以下人群主-背间隙变化缓慢，超过60岁人群变化明显，其间隙宽度大多＜5mm,因此我们认为主-背间隙＜5mm作为肺部衰老的一个指标是合适的。讨论结果：主-背间隙能有效反映肺部衰老情况，简单、直观，值得在临床推广。

参考文献：

[1].卢光明许健陈君坤主编<读片指南>第二版凤凰出版传媒集团江苏科学技术出版社。

[2].李小鹰主编（中华老年医学）人民卫生出版社。

[3].郭云良金丽英刘天蔚主编（老年医学）科学技术文献出版社。

[4]邹利光,孙清荣,刘卫金,等.多层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性[J].中国医学影像技术,2008,24(11):1785-1788.

[5]杜丽霞.COPD患者低剂量MSCT肺容积及肺密度测定与肺功能相关性的研究[D].中国医科大学,2013.

[6]唐军,Naohisa,Suzawa,等.采用呼吸门控飞行时间PET/CT全身显像探查肺部病变:日常工作中的可行性及定量分析[J].中华核医学与分子影像杂志,2017(8):524-524.