个案护理管理模式对乳腺癌患者生存质量的影响

个案护理管理模式对乳腺癌患者生存质量的影响

李丹胡丽娟

李丹胡丽娟

南方医科大学珠江医院广州510282

【摘要】目的：探究个案护理管理模式对乳腺癌患者生存质量的影响。方法：选取本院2014年6月至2015年12月治疗乳腺癌患者的82例临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同，分为给予常规护理模式的对照组（40例）和给予个案护理管理模式的研究组（42例），观察比较两组生存质量。结果：通过采取个案护理，研究组在生存质量上优于对照组，且研究组护理满意度92.86%高于对照组65.00%，比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论：采取个案护理管理模式，能有效改善乳腺癌患者生存质量，缓解心理压力，值得临床护理学推广应用。

【关键词】乳腺癌；个案护理；生存质量

乳腺癌是女性疾病中最常见的恶性肿瘤，其发病率占全身恶性肿瘤25%，严重危害女性身心健康[1]。目前，乳腺癌发病率还在持续攀升，如何有效抑制和预防乳腺癌发生，成为临床医疗中不可忽视的问题。因此，本院就采取个案护理管理模式对乳腺癌患者进行特定护理取得的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年6月至2015年12月治疗乳腺癌患者的82例临床资料，所有患者均为女性。根据不同护理方法，分为研究组（42）和对照组（40），给予对照组常规护理模式，给予研究组个案护理管理模式，比较两组生存质量情况。对照组年龄25-50岁，平均（40.23±2.18）岁；初中及以下文化15例，高中及以上27例；研究组年龄21-65岁，平均（40.25±2.61）岁；初中及以下文化18例，高中及以上22例；两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采取常规护理模式，研究组采用个案护理管理模式。具体步骤：①建立个案管理电子文档，完整记录诊疗情况；②对患者病情进行评估，提出对应治疗和护理建议；③组建专业护理小组，针对性制定护理方案并记录完整；④向患者及其家属普及疾病知识，讲解治疗方法，并鼓励患者保持积极态度；⑤告诫患者合理饮食、作息规律，告知患者饮食禁忌；⑥医护人员适当与患者沟通，缓解心理障碍，提高依从性。

1.3观察指标和评定标准

观察比较两组患者的生存质量（SF-36）及护理满意度。评定标准：通过问卷调查疾病知晓率和护理满意度，满分100，分数越高，知晓率和满意度越高。

1.4统计学方法

研究数据均采用统计学SPSS17.0软件[2]，计量资料以标准差（x+_s)表示，计数以%表示，以X2检验，组间采用配对ｔ检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者生存质量

研究组采取个案护理管理后，其在生理机能、一般状况、社会功能、精力以及精神状况等均显著高于对照组，两组比较差异具统计学上的意义（P＜0.05），如表1。

注：研究组与对照组比较，P＜0.05。

2.2比较两组患者护理质量

比较两组疾病知晓率和护理满意度，研究组疾病知晓率95.24%（40/42）、护理满意度92.86%（39/42），均显著优于对照组疾病知晓率60.00%（24/40）、护理满意度65.00%（26/40），两组差异比较具统计学上的意义（P＜0.05）。

3.讨论

乳腺癌细胞的依赖性很强，即使通过治疗消灭大量癌细胞，但是仍然存在较高的复发率，为患者生活带来极其大压力和负担，尤其对女性来说形体美很重要，得治病情后，会导致她们心生恐惧，讳疾忌医，对生活感到绝望[3]。因此，为提高乳腺癌患者的生存质量，本研究针对82例乳腺癌患者采取不同护理方法取得的良好效果进行比较分析，实验中研究组采取的个案护理管理模式疗效确切，能有效改善病情，提高乳腺癌患者生存质量。

本研究中，研究组采取个案护理管理模式对乳腺癌患者进行针对性护理，结果显示，在给予个案护理管理模式后，研究组的生存质量得分显著高于对照组生存质量得分，两组差异具有统计学意义。结果表明个案护理管理模式对乳腺癌患者病情改善是有效的，且疗效显著。分析这一原因考虑可能为，个案护理管理模式是一种整体性的护理管理模式，通过了解患者基本信息，针对性实施优质护理，并将其完整的应用于治疗过程中，不仅能有效提高护理质量，同时也很好地满足患者身体和心理各方面需求，从而达到改善患者病情的主要目标[4-5]。此外，从研究结果中得知研究组的疾病知晓率95.24%和护理满意度92.86%均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。原因分析考虑可能为，个案护理管理模式的另一方面是注重患者心理变化情况，通过对患者疾病知识普及，以及针对性进行心理干预，以此增强患者治疗信心，缓解患者心理压力并提高其治疗的依从性，使患者感受到来自医护人员的热情和关心。由于受例数的限制和其他外界因素的影响，该研究尚未对患者在治疗护理中可能出现的不良反应作具体分析，因此还有待进一步的研究与探讨。

综上所述，采取个案护理管理模式，对提高乳腺癌患者生存质量，缓解其心理障碍有着积极意义，值得临床护理的推广应用。

参考文献：

[1]林芳宇，谢凤兰，余娟.乳腺癌患者生存质量状况及影响因素调查研究[J].护理学报，2015，22（17）：38-42.

[2]张男，方琼，吴蓓雯，等.乳腺癌个案管理模式的临床实践与效果[J].护理管理杂志，2013，13（2）：113-114.

[3]杨媛媛，王燕.个案管理模式在乳腺癌患者中的应用现状[J].中国实用护理杂志，2014，30（10）：71-73.

[4]何芳，宋淑芬，何慧.个案管理模式对ER阳性乳腺癌生命质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（9）：1392-1393.

[5]陈姗姗，金梅花，陈丽艳.个体化延续护理对改善乳腺癌患者生存质量的探索[J].中国民康医学，2015，27（11）：108-109.