康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用刘清清

康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用刘清清

刘清清

绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心621000

【摘要】目的：分析康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中应用的临床价值。方法：选择本院在2018年1月~2019年2月收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者90例，将90例患者采用随机数字表法分成观察组45例与参照组45例，参照组接受常规护理干预，观察组开展康复护理干预，比对两组患者对护理服务的满意度程度、日常生活能力评分及肢体功能评分。结果：观察组患者对护理服务的满意度程度、日常生活能力评分及肢体功能评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中应用，可以有效改善患者日常生活能力及肢体功能，提高护理质量，改善护患关系，促进患者预后及康复。

【关键词】康复护理；脊柱骨折；脊髓损伤；护理

[abstract]objective:toanalyzetheclinicalvalueofrehabilitationnursinginthenursingofspinalfracturewithspinalcordinjury.Methods:inourhospitalfromJanuary2018toFebruary2019intreated90casesofpatientswithspinefracturewithspinalcordinjury,willbe90patientsbyrandomnumbertablemethod45caseswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup45casesofcontrolgroupacceptedroutinenursingintervention,theobservationgrouptocarryoutrehabilitationnursingintervention,comparedtwogroupsofpatients'satisfactiondegreetonursingservice,dailylifeabilityscoresandlimbfunctionscore.Results:thesatisfactiondegreeofpatientsintheobservationgroup,thescoreofdailylivingabilityandthescoreoflimbfunctionweresignificantlycomparedwiththeclinicalindexdataofthereferencegroup(P<0.05).Conclusion:theapplicationofrehabilitationnursinginthenursingofspinalfracturewithspinalcordinjurycaneffectivelyimprovethedailylifeabilityandlimbfunctionofpatients,improvethequalityofnursing,improvetherelationshipbetweennursesandpatients,andpromotetheprognosisandrehabilitationofpatients.【keywords】rehabilitationnursing;Spinalfractures;Spinalcordinjury;nursing

选择本院在2018年1月~2019年2月收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者90例临床资料作为研究指标，分析康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中应用的临床价值。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择本院在2018年1月~2019年2月收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者90例，将90例患者采用随机数字表法分成观察组45例与参照组45例，参照组接受常规护理干预，观察组开展康复护理干预。纳入标准：将本院伦理委员会批准；经临床诊断及影像学诊断确诊为脊柱骨折伴脊髓损伤[1]。排除标准：排除存在认知及意识障碍的患者；排除存在其他严重脏器疾病的患者[2]。观察组腰断骨折25例，胸断骨折11例，颈断骨折9例；最大年龄为66岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（45.6±0.1）岁；男性患者26例，女性患者19例；参照组腰断骨折26例，胸断骨折10例，颈断骨折9例；最大年龄为67岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（46.6±0.1）岁；男性患者27例，女性患者18例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理干预，观察组开展康复护理干预：

心理干预。由于脊柱骨折伴脊髓损伤患者均存在不同程度的疼痛感，导致患者因疼痛及其他因素出现心理障碍，影响最终治疗效果。因此，护理人员需耐心与患者沟通，评估患者存在的负性情绪，进而制定针对性心理疏导方案，使其保持良好的心态，消除患者负性情绪。

体位干预。护理人员需告知患者在治疗期间取卧位并在硬板床上休息，选择合适的体位，防止患者神经根受到损伤，同时告知患者家属定期对患者翻身，始终保持脊柱平直状态，避免脊柱受到旋转、扭曲及拖拉的情况。

运动干预。康复护理过程中最为关键的环节之一就是运动康复干预，护理人员需评估患者身体恢复情况为其制定运动康复方案，遵循循序渐进的原则；护理人员需在患者处于卧床阶段时指导其开展翻身起坐、坐位平衡、关节活动训练、肌肉牵张训练；护理人员需在患者处于轮椅阶段时指导其开展从床移动至轮椅的训练，同时采用举重、支撑的方式锻炼肩带肌、肱二头肌、肱三头肌的肌力；以患者康复情况指导其开展站立训练，防止患者出现体位低血压病症；最后对患者开展行走训练，有条件的可采用学步车；以上训练每周开展6次，一次40min，持续6个月。

日常干预。由于患者需长期卧床休息，导致肠蠕动较慢，进而出现便秘病症。因此护理人员需指导患者多吃易消化、清淡的饮食，遵循少食多餐原则；保持床单元干净整洁，保持皮肤干燥清洁，定期翻身，避免患者出现压疮情况。

1.3评定指标

比对两组患者对护理服务的满意度程度、日常生活能力评分及肢体功能评分。

1.4统计学分析

将本院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者90例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展两组患者对护理服务的满意度程度，t检验，以形式展开日常生活能力评分及肢体功能评分，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2结果

2.1比对两组患者对护理服务的满意度

观察组患者对护理服务的满意度程度与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

3讨论

骨折多发的骨折类型之一就是脊柱骨折，该病多发于男性群体中，诱发因素多与暴力砸撞、高处坠落、车祸有关，且常伴有脊髓损伤病症[3]。若患者为接受有效的治疗及护理干预，则会造成患者出现终生残疾的情况，威胁患者身体健康及生命安全[4]。康复护理干预可根据患者实际情况制定康复方案，即对其予以强化日常干预、心理干预、康复训练、体位干预等护理对策，可有效改善患者肢体功能，保证患者处于良好的心态，积极配合治疗及护理，提高日常生活能力，改善预后，促进康复[5]。经过本次数据研究可见：观察组患者对护理服务的满意度程度、日常生活能力评分及肢体功能评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中应用，可以有效改善患者日常生活能力及肢体功能，提高护理质量，改善护患关系，促进患者预后及康复。

参考文献：

[1]蔺卓华.中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤疗效观察[J].按摩与康复医学,2016,7(21):18-19.

[2]于亚英.连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(13):2520-2521.

[3]赵征华,陈庆红,胡少飞,等.强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者术中体位的护理[J].现代临床护理,2016,15(6):48-50.

[4]茅惠贤.家庭访视护理干预对老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者负性心理、生活质量及身心健康的影响[J].中国医药导报,2015(17):132-135,139.

[5]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志,2014(13):134-134,135.