周胜国(黑龙江中医药大学150040）
【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)28-0244-02
【关键词】急性腰扭伤针刺疗法
急性腰扭伤是针灸门诊中常见病之一。笔者近年来，采用针刺经验穴扭伤穴治疗患者50例，并与常规取穴治疗50例进行对比观察，现将观察结果报告如下。
1一般资料
100例患者中男性80例，女性20例；年龄最小17岁，最大72岁；病程最短1天，最长17天。随机分为治疗组50例，对照组50例。
2治疗方法
2.1治疗组取扭伤穴，嘱患者取坐位，稍屈肘，半握拳，掌心向内，在阳池与曲池两大联线的上1/4与下3/4交界处。交叉取穴，即左侧腰痛取右侧扭伤穴，右侧腰痛取左侧扭伤穴，腰脊或双侧腰痛取右侧扭伤穴。用28号1.5～2寸毫针快速进针，直刺1～1.5寸，得气后，行泻法，留针几分钟，每隔5分钟重复行针1次。同时嘱患者带针起立活动腰部。每天针刺1次。
2.2对照组嘱患者俯卧，取腰痛同侧之肾盂、腰阳关、委中、阿是穴。进针得气后行泻法，留针20分钟，每隔5分钟重复行针1次。同时嘱患者带针起立活动腰部。每天针刺1次。
3治疗结果
3.1疗效标准腰痛消失，腰部活动恢复正常为痊愈；腰痛明显减轻，腰部活动基本恢复正常为有效；连续3次治疗后，各方面症状均无改变为无效。
3.2疗效观察治疗组50例中痊愈45例，占90%，有效5例，占10%；总有效率100%。对照组50例中，痊愈35例，占70%；有效28例，占56%，总有效率100%。两组疗效比较，痊愈率有非常显著差异（P＜0.01)在治疗组痊愈45例中，其中治疗1次者28例，2次者10例，3次者7例。而对照组痊愈的35例中，全部经过3次治疗。
4典型病历
叶某某，男性43岁。2008年1月23日诊。上午在搬运煤饼时由于体位不正，用力过猛，突感腰部闪挫，然后腰痛难忍，不能屈伸转侧，遂由家属送来就诊。查体：约第三腰椎左侧，棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张，腰部活动受限。诊断为急性腰扭伤。治疗取右侧扭伤穴，针刺1次痊愈。
5体会
急性腰扭伤，乃因腰部突然闪挫，督脉和足太阳经脉脉气受阻，气滞血瘀所致。扭伤穴为经验穴，在十四经穴之外，处于手阳阴经之皮部，手阳阴经脉之走向：“上眉，出骼骨之前廉，上出于柱骨之会上”，其支者，左右交叉十人中，与督脉联系密切，而督脉“与太阳起于日内毗”；“督脉之别……下当眉胛左右，别走太阳，人贯臂”。说明手阳阴经与督脉相通，督脉惯于背臂部，且督脉“总督诸阳”，因此针刺扭伤穴，能使气至病所，迅速疏通督脉和足太阳脉气，故对腰部扭伤有显著疗效。
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