中西医结合护理健康教育对社区老年人健康度的影响

中西医结合护理健康教育对社区老年人健康度的影响

高敬书曹秋茹(通讯作者)刘洋

高敬书曹秋茹(通讯作者)刘洋（黑龙江中医药大学附属一院150040）

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0135-02

【摘要】目的本研究针对社区老年人进行中西医结合的健康教育干预，探讨其对社区老年人健康度的影响。方法选取自2009年1月至2010年1月以来文政社区医院就医患者129例（有效参与人数60例），进行系统的中西医结合的护理健康指导。研究前后发放一般健康量表，进行量表测试，应用统计软件统计。结果以P＜0.05为具有统计学意义。结果一般健康量表简表得分的统计学结果显示，健康教育干预后总体健康度得分提高，干预前后P＜0.01，具有统计学差异；量表中GH，PF，RP各项得分与身体健康得分在健康干预后得分提高，P＜0.01，具有统计学差异，BP得分无统计学意义；VT,SF，MH，RE各项得分与心理健康得分在健康干预后得分提高，P＜0.05，具有统计学差异。结论中西医结合的护理健康教育有利于提高社区老年人的健康度。

【关键词】社区老年人中西医结合护理健康教育健康度

TheinfluenceofTraditionalChineseandWesternMedicineNursingHealthEducationtothehealthdegreeofoldpeopleinthecommunity.

【Abstract】Purpose:ThisresearchisaboutintegratedTraditionalChineseandWesternMedicinewaysofhealtheducationwhichistotheoldpeopleinthecommunity.Itdiscussestheinfluencetotheoldpeople'shealthdegree.Method:Choosing129inpatientsinWenZhengCommunitysince2009，1to2010,1，theeffectivenumbersofparticipantsare60，goingalongthesystemicnursinghealthguidanceinaChineseandWesternMedicineway.Issuingthelivingqualityformbeforeandaftertheexperimentformeasurabletests，countingupbyusingthestatisticalsoftware.TheconsequenceisstatisticallymeaningfulwithP<0.05.Results:ThestatisticsofscoresofhealthDegreeformindicatesthattheoverallscoresoflivingqualityraisedafterthehealtheducationintervention;P<0.01，whichhasdisparitiesinstatistic.Thedegreeofhealthintheformenhancedafterthehealthintervention，P<0.01，whichhasdisparitiesinstatistic.Thescoresofmentalhealthraisedaftertheintervention，P<0.05，whichhasdisparitiesinstatistic.Conclusion:TheintegratedTraditionalChineseandWesternMedicinewaysofNursingHealthEducationhaspositiveinfluencetotheoldpeople'squalityofoldpeople’slivesinthecommunity.

【Keywords】AgingPeopleinCommunityIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineNursingHealthEducationHealthDegree

目前中国已经进入了人口的老龄化的时代，提高老年人的生存质量成为一个很重要的社会任务。老年人的社区护理对维护老年人健康有着重大意义。现在的健康是一个包含很多因素的的概念，健康不仅是没有疾病而且是指心理上和社会上的完满状态。健康度就是衡量人体健康状态的程度，主要包括的是生理健康和心理健康两方面。中医是我国重要而独有的卫生资源，充分发挥中医药的优势，为社区居民提供适合国情、通俗易懂、内容丰富的中医护理健康教育，是中医学融入社区卫生服务的一个重要内容[1]。本研究采取以中西医健康教育理论为指导的健康教育为干预手段，对老年人常见病，慢性病进行相关的讲解和其相关的注意事项，普及卫生保健知识，改变老年人不合理的生活方式，采取健康生活方式，探讨其对社区老年人健康度的影响，为社区老年人的健康教育提供参考依据。

一资料与方法

1.一般资料

按照方便式抽样方法，选取129名2009年1月到2010年1月到哈尔滨文政社区医院就诊的60岁以上80岁以下的老年人，（其中有69人没有进行完此次研究）。入选标准:无重大疾病，有独立语言行为能力，小学以上文化程度，能积极主动配合课题实施。60人（去除脱落对象后剩余人选）入选，男性26人，女性34人。排除标准：文化水平严重偏低，患有严重疾病，不愿参与活动，中途放弃者。研究工具：SF-8一般健康量表简表。SF-8简短量表是调查健康相关生活质量的新型普适性问卷，在国外很多研究中得到应用。SF-8在中国城市人群中的信度和效度是可以接受的。但由于SF-8量表条目较少。仅由一个条目反映一个维度。其灵敏度等方面可能存在一定欠缺,在将来研究中可进一步进行此方面的考察[2]。

2.方法

（1）形式。包括分批集中授课（一般性健康教育：内容上包括老年常见病，用餐，用药，运动，情志方面等日常生活需要注意的事项），个别指导（针对个案的健康教育：如心脑血管疾病，糖尿病等），发放健康教育宣传单，三种形式。保证每个受试者在两个月时间内接受5次以上的健康教育，每次时间不少于40分钟。（2）步骤。①首先取得社区医院的同意和支持，选取符合标准的患者，由研究者向患者解释本研究的意义，参加本研究所面临的风险和获益，患者有权利选择是否参与。患者在参与研究前被告知本研究的风险与获益，可以在研究过程中随时自由退出研究，并保证其获得疾病相关知识的权利不受到损害。②第一次发放量表，耐心指导填写，必要时可代为执笔。并通过谈话探知受试者对于哪方面健康教育内容存在需求，总结后在第一二次的健康教育中有针对性的重点讲解,并发放一般健康教育宣传单。③每个受试者前两次的健康教育均由同一个研究生负责，进行中西医的一般性的健康教育，并且有针对性的进行重点强调。形式上采取分批集体授课。④后三次（以及三次以上）的健康教育形采用个别指导的方式。在第一次发放量表后，针对量表内容中个人一般情况进行个案指导（包括身体保健和情志疏导）。具体步骤包括：分析病人的需求，确定目的，健康教育实施，拟定教育计划，健康教育实施同一个研究生负责同一类疾病的健康教育指导。⑤全部健康教育计划实施后第二次发放量表，进行统计分析。

3.数据处理

所有数据利用SPSS13.0软件进行分析，进行配对t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义标准。

二结果

一般健康量表简表得分在干预前后的对比（SF-8)。

1.干预前与干预后总体健康度得分对比

表1干预前后总体健康度度对比n=60

三讨论

本研究收集资料表明前来社区医院就诊的老年人中90%都有各种程度的慢性病，很多老年人都体现出了对保健预防知识缺乏，对自身疾病的认识不足，存在较多不良日常生活行为。当前危害老年人身体健康主要的疾病是心、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等。健康教育作为卫生保健的战略措施可以让老年人掌握健康的基本知识和保健的基本技能，改变不良的生活方式。提高自我保健能力，预防或延缓疾病的发生、发展，同时对临床治疗也具有积极的意义。在与老年人沟通时可发现老年人的各种心理不适，比如患有高血压、冠心病、糖尿病等老年慢性疾病的患者，由于其病程长、恢复慢、并发症多的特点，往往使患者自控能力下降，产生悲观消极、急躁易怒、唠叨多疑等反常情绪。在实施护理健康教育指导时，指出心理问题，并采用谈心，讲解，释疑，说理开导，转移注意力，增强战胜疾病的信心，促进病人身心恢复健康[3]，可以起到药物所不能起到的作用。本研究以中西医结合的健康教育理论，对社区老年人现存的或潜在的关于健康问题进行评估和有针对性的指导，促使社区老年人将健康的生活方式应用到日常的生活中来，对提高社区老年人健康度起到了积极影响。

参考文献

[1]沈勤,孙秋华.《中医护理健康教育在社区护理中的应用前景探析》[J]中医药管理杂志.2006121412.

[2]王珊,栾荣生,雷燕,旷翠萍,何成普,陈云,生命质量8条简明量表中文版开发及其性能评价.[J]现代预防医学2007年第34卷第6期.

[3]孙秋华,谈中医护理的特色及应用.[N]浙江中医学院学报2003年5月第27卷第3期.