探讨产前宣教与剖宫产率的关系

探讨产前宣教与剖宫产率的关系

胡国秀

胡国秀（福建省宁德市蕉城区医院妇产科一区福建宁德352100）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)35-0035-02

【摘要】目的分析探讨产前宣教与剖宫产率的关系，做好产前宣教，降低剖宫产率。方法对2006年7月-2009年6月在我院住院分娩9894例产妇产前宣教情况及剖宫产率进行回顾性分析。结果有产前宣教组剖宫产率29.20%,未参加过产前宣教组剖宫产率39.63%。结论加强围产期保健，做好产前宣教，指导孕妇合理膳食，科学营养，适当运动，减少妊娠合并症及巨大儿的发生率，同时使孕妇及其家属树立自然分娩的信心，降低剖宫产率。

【关键词】产前宣教剖宫产率

近年我院剖宫产率逐年升高且居高不下，以无医学指征的剖宫产（即社会因素）为我院剖宫产率上升的主要原因。经调查发现，其主要原因包括：1、选吉日吉时剖宫产，现在大部分孕妇均仅生一个孩子，孕妇及其家属希望孩子命相好，将来衣食无忧，生活幸福，遂请算命先生选良辰吉日，想方设法要求剖宫产；2、怕痛，入院待产过程中看到其它孕妇分娩时疼痛，产生恐惧心理；3、胎儿偏大，孕妇及其家属对阴道分娩无信心，担心试产失败；4、麻醉技术提高，剖宫产技术完善及手术方式改进，孕妇感觉痛苦少，时间快；5、医务人员控制手术指征不严，与孕妇沟通、解释、安慰及宣传工作不够到位。有参加产前宣教的孕妇，合理膳食，科学营养，适当运动，减少妊娠合并症及巨大儿的发生率，对阴道自然分娩的好处及剖宫产术的并发症有较充分的认识，对分娩过程有较详细的了解，减少恐惧心理，增加分娩疼痛的耐受力，增强阴道分娩的信心，从而降低剖宫产率。

1资料与方法

1.1一般资料2006年7月至2009年6月，我院共有9894例产妇分娩，其中剖宫产3250例，剖宫产率32.85%，产前宣教（参加1次及1次以上者）6432例，产前宣教率65%。在剖宫产3250例中，产前宣教1460例，占44.92%,未参加过产前宣教者1790例,占55.08%。在产前宣教6432例中，剖宫产1878例，剖宫产率29.20%。未参加过产前宣教者3462例，剖宫产1372例，剖宫产率39.63%。在9894例产妇中，初产妇8790例（88.84%),经产妇1104例(11.16%)，孕周34-43周，年龄16-44岁。

1.2方法将产妇的分娩方式与参加产前宣教的次数进行统计，计算出各组的剖宫产率，进行比较分析。

1.3记录标准根据病历记录产前宣教次数进行统计。

1.4统计学方法计数资料用例数、百分数表示，统计分析采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.13年来剖宫产及产前宣教情况

2.2分析

3个年度未参加产前宣教组剖宫产率均明显高于参加产前宣教组,经卡方检验,均为P<0.01,差异有显著性,有统计学意义。

3讨论

近年我院剖宫产率逐年上升，以无医学指征的社会因素行剖宫产术逐年增加为主要原因，社会因素剖宫产已经不仅仅是一个单纯的医疗问题，而是一个文化、社会、心理等综合因素的复杂问题，加强产前宣教，合理膳食，科学营养，适当运动，减少妊娠合并症及巨大儿的发生率，对阴道自然分娩的好处及剖宫产术的并发症有较充分的认识，对分娩过程有较详细的了解，与孕妇进行个体化沟通，正确宣传有关分娩知识，加强心理咨询，减少恐惧心理，增加分娩疼痛的耐受力，增强孕妇及其家属对阴道分娩的信心，从而降低剖宫产率，提高产科质量。

参考文献

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