浅析雌孕激素联合在青春期功血治疗中的价值

浅析雌孕激素联合在青春期功血治疗中的价值

罗圣玉

牡丹江市东宁市人民医院157299

摘要：目的研究并分析雌孕激素联合治疗青春期功血的临床效果。方法此次研究的对象是选取本院2015年2月~2017年2月收治的青春期功血患者共60例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法将其分为两组，观察组30例，对照组30例。两组患者的一般资料差异性无统计学意义具有可比性（P>0.05）。观察组给予雌孕激素联合进行治疗，对照组给予雌激素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果观察组患者的有效率为90.0%，对照组患者的有效率为70.0%，两组差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组患者与对照组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，观察组的完全止血时间为（2.5±1.0）h，控制出血时间为（26.0±10.0）h，对照组控制出血时间为（39.0±12.0）h，完全止血时间为（4.0±1.0）h。观察组患者的上述指标明显短于对照组，差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量明显由于对照组患者，差异性有统计学意义（P<0.05）。结论采用雌孕激素联合疗法对青春期功血患者具有良好的临床疗效，能够有效达到止血的目的，且不良反应少，因此值得在临床上进行推广与应用，以改善青春期功血患者的生活质量，使其能够更快、更好的康复。

关键词：雌孕激素联合；青春期功血；临床疗效；不良反应

Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofestrogenandprogesteroneinthetreatmentofadolescentdysfunctionaluterinebleeding.Methodstheobjectofthisstudywastoselect60casesofpubertybleedingpatientstreatedinourhospitalinFebruary~2017inFebruary2015.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andtheywerepidedintotwogroups，30casesintheobservationgroupand30casesinthecontrolgroup.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinthegeneraldatabetweenthetwogroups（P>0.05）.Theobservationgroupwasgivenestrogenandprogestintherapy，whilethecontrolgroupwasgivenestrogentreatment.Theclinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Resultstheeffectiverateoftheobservationgroupwas90%，andtheeffectiverateofthecontrolgroupwas70%.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thepatientsintheobservationgroupandthecontrolgrouphadnoseriousadversereactionsduringthetreatment.Thetotalhemostasistimeoftheobservationgroupwas（2.5+1）h，thetimeofcontrolbleedingwas（26+10）h，thecontrolgroupcontrolledthebleedingtime（39+12）h，andthecompletehemostasistimewas（4+1）H.Theaboveindexesoftheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thequalityoflifeoftheobservationgroupwassignificantlydifferentfromthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusionthecombinedtreatmentofestrogenandprogesteronehasgoodclinicaleffectonthepatientswithpuberty，anditcaneffectivelyachievethepurposeofhemostasis，andtheadversereactionisfew.Therefore，itisworthpromotingandapplyinginclinicalpracticesoastoimprovethequalityoflifeofthepatientswithpuberty，andmakeitbetterandfaster.

Keywords：combinationofestrogenandprogestogen；dysfunctionaluterinebleedinginadolescence；clinicalefficacy；adversereactions

青春期功血在临床上又被称为青春期功能失调性子宫出血，主要是指青春期少女由于激素分泌不完善，从而引发的异常子宫出血[1-3]。青春期功血的主要发患者群为月经初潮1~2年的女性，临床表现主要为异常子宫出血、大量出血甚至贫血休克[4-6]。由于该疾病对于患者的生理健康与心理健康均存在较大的影响，且容易复发，病程较长，因此应当采取适宜的方式进行治疗。本文就雌孕激素联合对于青春期功血的临床疗效进行分析与探讨，获得了较为理想的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年2月~2017年2月收治的青春期功血患者共60例，所有患者均为女性，年龄为14~18岁，平均年龄为（15.0±1.0）岁。患者的初潮时间为11~15岁，平均初潮年龄为（13.0±1.0）岁。对患者的临床症状进行分析可得，主要症状为阴道不规律流血，其中10例患者存在贫血。纳入标准为[7]：①青春期少女（12~18岁）；②每次经期超过7d或月经量超过80ml；③体温无异常；④未婚且无性生活史；⑤不存在严重肝肾疾病或器质性病变。采用随机数字表法将患者均分为两组，观察组30例，对照组30例，比较两组患者的年龄、性别、初潮年龄、临床症状等基本资料，差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者对于对照组的30例患者，给予雌激素进行治疗，雌激素（戊酸雌二醇）为口服，服用4mg/次，每8h服用1次，待出血量逐渐得到控制后，将剂量减少到2mg，维持该剂量至停止出血20d后。

1.2.2观察组患者对于观察组的30例患者，给予雌孕激素联合进行治疗，患者服用安宫黄体酮，剂量为8mg/d，每8h服用一次。同时给予戊酸雌二醇进行治疗，患者剂量为18mg/d，持续口服至出血量逐渐得到控制，再将剂量减少至安宫黄体酮6mg/d，雌激素1mg/d，维持该剂量至停止出血20d后。

1.3评价标准

1.3.1临床疗效对于本文所有患者的临床疗效采取以下标准进行评价：痊愈：患者月经规律性超过6个月；显效：患者月经规律维持3~6个月，临床症状明显改善；有效：患者月经规律性维持3个月，临床症状得到一定改善；无效：患者月经规律性仍得不到改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。对两组患者的完全止血时间与控制出血时间进行统计与比较，并比较两组患者的不良反应发生率[8，9]。

1.3.2生活质量对本文所有患者的生活质量采用自制生活质量量表进行评价，量表包含5个指标20个问题，5个指标分别为：①疾病对患者的情绪影响；②疾病对患者的生理影响；③疾病对患者的生活影响；④疾病对患者的学习/工作影响；⑤疾病对患者的生活规律性影响。每个指标的总分为10分，该量表的总分为50分，分数越高表示患者的生活质量越高。

1.4统计学方法本文所有数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05作为差异性有统计学意义的标准。

2结果

2.1临床疗效比较两组患者的临床疗效可得，观察组患者总有效率为90.0%，对照组患者总有效率为70.0%，两组差异性有统计学意义（P<0.05）。

2.2出血控制情况与不良反应比较两组患者的出血控制情况可得，观察组控制出血时间为（26.0±10.0）h，完全止血时间为（2.5±1.0）h，对照组控制出血时间为（39.0±12.0）h，完全止血时间为（4.0±1.0）h。两组差异性有统计学意义，P<0.05。

3讨论

青春期功血的主要发病原因为垂体性腺功能发育不全，导致激素调节机制出现紊乱，从而影响生殖与内分泌，导致子宫异常出血。一些严重者甚至可能发生贫血的症状，因此该疾病对于青春期少女的心理与生理均存在极大的影响。对于此类患者应采取积极的措施进行治疗，以避免患者的病情恶化，对其生活质量造成更大的影响。雌激素主要由卵巢和胎盘产生，可以促进阴道、输卵管、子宫以及卵巢的发育，雌激素主要作用于子宫，能够使子宫内膜变厚，并有效修复子宫内膜创面，达到止血的目的[10，11]。孕激素不仅能够促进女性的第二性征出现以及性器官成熟，还能够使子宫内膜由增殖期转为分泌期，从而维持血管稳定性，防治出血[12]。多项研究证明，雌孕激素联合使用对于减少子宫内膜增生性出血具有重要的临床价值，因此本文就该方法进行试验，获得了显著的疗效。本文认为，采用雌激素联合孕激素进行治疗，具有以下几点优点：①安全可靠，患者的不良反应相对较少；②疗效显著，通过双重作用于子宫，使子宫内膜在加厚的过程中，血管稳定性更佳，从而有效控制出血症状，使患者的临床症状得到改善。

根据本文研究结果显示，观察组患者在使用雌孕激素联合治疗后，其总有效率为90.0%，远高于对照组的70.0%，差异性有统计学意义（P<0.05）。而对比两组患者的控制出血时间与完全止血时间可得，观察组明显短于对照组（P<0.05）。由此可见，采用雌孕激素联合疗法的临床疗效更显著。比较两组患者的不良反应可得，均未发生严重不良反应，由此可见雌孕激素联合治疗的安全性。比较两组患者的生活质量评分可得，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者的生活质量评分，差异性具有统计学意义（P<0.05），由此可见，采用雌孕激素联合疗法对青春期功血患者进行治疗后，能够有效改善其生活质量，使其更快、更好的康复。综上所述，雌孕激素联合疗法能够有效控制青春期功血患者的出血情况，并改善其经期规律性，使患者的生活质量得到显著的改善，且此种疗法还具有不良反应较少的优点，因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用，为青春期功血患者的康复提供临床价值。

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