曲美他嗪用于治疗稳定型心绞痛的疗效观察

曲美他嗪用于治疗稳定型心绞痛的疗效观察

穆江涛李晓慧

陕西省汉中市西乡县中医院内一科陕西西乡723500

【摘要】目的探讨并观察稳定型心绞痛病采用曲美他嗪进行辅助治疗的临床疗效。方法选取2013年11月至2014年10月在本院进行治疗的心绞痛病稳定型患者129例，依照随机方法，将其分为两组，其中对照组患者64例，研究组患者65例。对照组治疗采用常规心绞痛药，研究组在对照组基础上，增加使用曲美他嗪，观察两组患者的心绞痛与心电图改善情况。结果经治疗后，患者心绞痛持续时间及发作次数，研究组小于对照组，均无发生不良反应；而研究组患者的心绞痛总有效率为96.92%，与对照组76.56%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义；同时研究组患者的心电图总有效率为92.31%，与对照组71.88%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义。结论稳定型心绞痛病用曲美他嗪进行辅助治疗疗效确切，可显著改善心绞痛，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】曲美他嗪；疗效；心绞痛

稳定型心绞痛是心肌负荷增加、冠状动脉固定性狭窄，从而引起暂时缺血缺氧及心肌急剧的临床综合征。临床常用药物有硝酸酯类、钙拮抗剂、β阻滞剂等，改变血流动力学，同时增加心肌供氧，改善缺血，防止发生心绞痛。曲美他嗪是新型治疗心肌缺血药物，可增强葡萄糖氧化，减少脂肪酸氧化，保护心肌细胞，对血流动力学无影响，且无副作用，达到改善心绞痛、心肌缺血等症状。本研究对稳定型心绞痛病采用曲美他嗪进行辅助治疗，疗效显著，现将详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月至2014年10月在本院进行治疗的心绞痛病稳定型患者129例作为研究对象，依照随机方法，将其分为两组，其中对照组患者64例，研究组患者65例。对照组患者中女性为30例，男性为34例，年龄为54-74岁，平均年龄为（65.36士5.12）岁，病程为4-18年，平均病程为（9.68士4.28）年；研究组患者中女性为29例，男性为36例，年龄为55-73岁，平均年龄为（64.36士5.18）岁，病程为5-17年，平均病程为（9.88士4.18）年。比较两组患者的病程、年龄、性别等一般资料，差异无显著性，p>0.05，无统计学意义，有可比性。所有患者均满足诊断标准，排除心衰、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者。

1.2方法

两组患者均采用冠状动脉扩张剂（复方丹参、硝酸脂类），抗血小板聚集药物（低分子肝素、抗凝剂、阿司匹林），β受体阻滞剂（美托洛尔），调节血脂等措施。研究组患者增加使用曲美他嗪，每天3次，每次20mg，疗程持续2个月。观察两组患者的心绞痛与心电图改善情况。

1.3统计学方法

将所得数据，采用统计学软件SPSS18.0，进行分析处理，采用X2检验计数资料，t检验计量资料，p<0.05，差异有意义。

2.结果

2.1比较心电图改善情况：研究组患者的总有效例数为60例，占比92.31%，对照组患者的总有效例数为46例，占比71.88%，差异显著，P<0.05，有统计意义。

3.讨论

曲美他嗪是哌嗪类药物，可改善心肌功能，调节抗心肌缺血，不影响血流动力学。通过提高冠状动脉血流量，从而改善心肌代谢，增强葡萄糖氧化，减少脂肪酸氧化，保护心肌细胞，且无副作用，达到改善心绞痛、心肌缺血等症状。曲美他嗪，该药物运用代谢，减少细胞内钠、钙的聚集以及酸中毒，限制氧自由基引起内膜损伤和细胞溶解，有效保护细胞，从而减少缺血损伤。与常规心绞痛药物相比，曲美他嗪优势明显，显著改善临床症状，对患者生活质量提高明显。本研究显示，经治疗后，患者心绞痛持续时间及发作次数，研究组小于对照组，均无发生不良反应；而研究组患者的心绞痛总有效率为96.92%，与对照组76.56%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义；同时研究组患者的心电图总有效率为92.31%，与对照组71.88%相比较，差异显著，P<0.05，有统计意义。综上所述，稳定型心绞痛病用曲美他嗪进行辅助治疗疗效确切，可显著改善心绞痛，安全可靠，值得临床推广。

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